Alcohol y ansiedad generalizada

Alcohol y ansiedad generalizada

Ciclo de ansiedad y alcoholismo

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Muchos adultos consumen alcohol de forma responsable. Para algunas personas, esto puede significar tomar una copa de vez en cuando para relajarse después de un largo día o para celebrar una reunión. En estas situaciones, el consumo de alcohol se considera socialmente aceptable, incluso habitual.

Sin embargo, incluso un consumo limitado de alcohol puede presentar problemas para algunas personas. En algunos casos, las personas que padecen ciertas enfermedades mentales, como la ansiedad o el trastorno de pánico, pueden desarrollar una relación poco saludable con el alcohol.

Una revisión de estudios publicada en 2012 descubrió que los trastornos de ansiedad y los trastornos por consumo de alcohol suelen darse juntos. Se han propuesto varias explicaciones para este vínculo, como la genética, el entorno de la persona y los mecanismos cerebrales relacionados con los síntomas de adicción y ansiedad. Dada la posible conexión, no es de extrañar que las investigaciones adicionales hayan demostrado que el tratamiento de una de las afecciones requiere abordar adecuadamente las otras.

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Las personas con trastornos de ansiedad a menudo también abusan del alcohol o tienen dependencia del mismo. Todos los trastornos de ansiedad implican un miedo excesivo y duradero, y pueden clasificarse según la causa del miedo: trastorno de ansiedad generalizada (situaciones cotidianas), trastorno obsesivo-compulsivo (pensamientos y comportamientos repetitivos), trastorno de pánico (ataques de pánico), trastorno de estrés postraumático (acontecimientos traumáticos previos), trastorno de ansiedad social (juicios negativos de los demás) y fobia específica (objetos o situaciones concretas). Cuando las personas con trastornos de ansiedad abusan o son dependientes del alcohol, pueden ser más discapacitadas y difíciles de tratar que cuando tienen cualquiera de las dos afecciones por sí solas. La psicoterapia se utiliza con mayor frecuencia en el tratamiento de los trastornos de ansiedad en personas con problemas de consumo de alcohol. En la psicoterapia se anima a las personas a explorar sus sentimientos, estados de ánimo, comportamientos, pensamientos y reacciones a la causa de su ansiedad. Sin embargo, la psicoterapia no siempre funciona, por lo que es importante comprobar si los medicamentos son una opción de tratamiento eficaz.

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El uso del alcohol para hacer frente a la ansiedad

ResumenEl Trastorno de Ansiedad Social (TAS) y el Trastorno por Consumo de Alcohol (TCA) tienen una alta prevalencia y suelen coincidir. Los resultados de los estudios poblacionales sugieren que el TAS tiende a preceder al TUA, y los resultados de los estudios de laboratorio sugieren que el consumo de alcohol facilita las conductas sociales en los individuos socialmente ansiosos. Por lo tanto, planteamos que, en un contexto moderno, la tendencia a consumir alcohol puede ser seleccionada positivamente entre los individuos socialmente ansiosos por su efecto en la probabilidad de encontrar una pareja y reproducirse. Probamos la hipótesis de que una mayor proporción de individuos con un diagnóstico de por vida de TAS y AUD se reproducen (es decir, tienen al menos un hijo) en relación con los individuos con TAS sin AUD en un meta-análisis de participantes individuales basado en más de 65.000 adultos derivados de cuatro muestras transversales representativas a nivel nacional. A continuación, validamos estos hallazgos con los resultados de un seguimiento de 10 años de una de estas encuestas. Los antecedentes de TAS a lo largo de la vida no se asociaron con la reproducción, mientras que los antecedentes de TEA a lo largo de la vida se asociaron positivamente con la reproducción. No hubo una diferencia estadísticamente detectable en la proporción de individuos con una historia vitalicia de TAS con o sin TEA que se reprodujeron. Hubo una considerable heterogeneidad en todos los análisis relacionados con el TAS, lo que sugiere que es probable que haya otras variables pertinentes relacionadas con el TAS y la reproducción que deben ser delineadas.

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Alcohol y ansiedad

Los trastornos de ansiedad (TEA) suelen combinarse con los trastornos por consumo de alcohol (TCA), lo que empeora los síntomas y dificulta el tratamiento. La comorbilidad de los TCA y los TEA se asocia a peores resultados en el tratamiento y a mayores dificultades en el tratamiento con intervenciones psicosociales estándar (1). El consumo problemático de alcohol se define como un patrón que provoca daños en la salud mental y física y graves alteraciones en la vida del sujeto y en la de las personas de su entorno social y representa una preocupación política importante (2, 3).

Los trastornos de ansiedad se caracterizan por la presencia de miedo, ansiedad excesiva y cambios de comportamiento. El miedo es una respuesta emocional a una amenaza inmediata, real o imaginaria, mientras que la ansiedad es una respuesta anticipatoria a una amenaza futura, real o imaginaria. El miedo se asocia típicamente con la activación autonómica necesaria para la defensa y la huida, y los pensamientos de miedo (peligro inminente) se asocian con la conducta de huida. La ansiedad se asocia con la tensión muscular, la conciencia de un peligro futuro y la conducta de precaución y evitación (2). También se ha incluido el trastorno por estrés postraumático (TEPT), siguiendo la clasificación diagnóstica de la American Psychiatric Association Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM)-IV-TR (4).

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