Ansiedad en diabetes mellitus tipo 2
Diabetes, síntomas de ansiedad
– Los predictores significativos de los síntomas de depresión y ansiedad fueron el nivel elevado de HbA1c y la mayor puntuación del PAID, mientras que tener multicomorbilidades fue un predictor significativo sólo para los síntomas de ansiedad.
La DD es la carga emocional asociada a la DM y su manejo a lo largo del tiempo (9, 10). Un meta-análisis previo demostró que la prevalencia global de la DD era del 36% (11). La prevalencia de la DD en pacientes de atención primaria (APS) con DMT ha sido reportada como menor que la prevalencia entre aquellos tratados en atención secundaria (12). Su prevalencia entre los pacientes de APS con DMT en el nivel de atención primaria varió entre los distintos países; fue del 1,2% en Alemania, del 4% en los Países Bajos, del 8,9% en Tailandia, del 9,3-21% en los Estados Unidos, del 22,3% en Arabia Saudí y del 24,4% en Grecia (12-18). Los niveles más altos de DD se relacionan con una menor calidad de vida, un nivel elevado de hemoglobina glicosilada (HbA1c) y una disminución del control glucémico entre los pacientes con DMT2 (19-21).
La ansiedad es una emoción con importantes implicaciones en los pacientes con DMT2. Se han encontrado síntomas de ansiedad elevados en el 40% de los pacientes diabéticos (37). Las tasas de prevalencia de los síntomas de ansiedad en los pacientes de la APS con DMT2 fueron del 30,5 al 40% en Malasia (24, 25), y del 38,3% en Arabia Saudí (29). Se ha informado de que la relación entre la DM y la ansiedad es bidireccional. Un meta-análisis reveló que la DM está asociada con síntomas elevados de ansiedad y trastornos de ansiedad (38). Otro meta-análisis encontró una asociación entre la ansiedad de base y la DM incidente (39). Se ha demostrado que los síntomas de ansiedad a lo largo de la vida aumentan el riesgo de hiperglucemia, contribuyen a la aparición de síntomas psicológicos más graves y a un comportamiento de autocontrol subóptimo entre las personas con DMT2 (40).
¿Puede la ansiedad causar diabetes?
Los pacientes diabéticos sufren ansiedad y depresión casi el doble que la población general.2 En la población general, la prevalencia de ansiedad y depresión en 12 meses fue del 18% y el 10%, respectivamente.3 La prevalencia de los trastornos de ansiedad y depresión en la diabetes de tipo 2 es aproximadamente un 60% mayor que en la población general.4 Las complicaciones de la ansiedad y la depresión afectan a todas las poblaciones del mundo, pero más de dos tercios de las personas que sufren estos dos trastornos viven en países en vías de desarrollo.5 Estudios anteriores demuestran que la ansiedad y la depresión tienen un importante impacto negativo en las capacidades de los pacientes diabéticos.6 Los pacientes diabéticos que padecen trastornos de ansiedad y depresión suelen tener menos actividad física y muestran menos deseo de tomar los medicamentos prescritos.7 Estudios recientes demuestran que la diabetes y la depresión están asociadas a la mortalidad prematura; estos resultados confirman que la combinación de estas dos enfermedades aumentará significativamente el sufrimiento y los costes de los pacientes.8
El mejor medicamento contra la ansiedad para la diabetes
Antecedentes: La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad crónica grave, causada por la incapacidad del páncreas de producir suficiente insulina. Se estima que las personas con diabetes tienen el doble de riesgo de sufrir ansiedad en comparación con la población general. Los pacientes diabéticos con ansiedad se han relacionado con un mayor riesgo de comorbilidades, que pueden interferir en las actividades de la vida diaria y en la calidad de vida, un aumento de los costes sanitarios y muchas otras complicaciones en comparación con la población general.
Método: Este estudio es un estudio multivariante de tipo predictivo, con un enfoque transversal a 111 sujetos en la consulta externa del hospital Universitas Sumatera Utara. Las pruebas llevadas a cabo en este estudio fueron la prueba bivariada, la prueba de regresión lineal multivariada para determinar qué factores están relacionados con las puntuaciones de ansiedad en los pacientes con DM, utilizando la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS-A) como herramienta de medición.
Resultados: Tras realizar la prueba de análisis multivariante, se encontró que las variables asociadas a las puntuaciones de ansiedad en personas con DM eran la duración de la educación (p <0,001), el Índice de Masa Corporal (p <0,001), la duración de la enfermedad (p <0,001), la situación laboral (p <0,001), la comorbilidad (p = 0,021).
¿Puede la ansiedad imitar a la diabetes?
La salud mental afecta a muchos aspectos de la vida diaria: cómo piensa y siente, cómo maneja el estrés, cómo se relaciona con los demás y cómo toma decisiones. Puede ver cómo el hecho de tener un problema de salud mental puede dificultar el cumplimiento de su plan de cuidado de la diabetes.
Los pensamientos, los sentimientos, las creencias y las actitudes pueden afectar a la salud de su cuerpo. Los problemas de salud mental no tratados pueden empeorar la diabetes, y los problemas con la diabetes pueden empeorar los problemas de salud mental. Pero, afortunadamente, si uno mejora, el otro tiende a mejorar también.
La depresión es una enfermedad que provoca sentimientos de tristeza y, a menudo, la pérdida de interés por las actividades que antes se disfrutaban. Puede obstaculizar el funcionamiento en el trabajo y en casa, incluido el cuidado de la diabetes. Cuando no se puede controlar bien la diabetes, aumenta el riesgo de sufrir complicaciones, como enfermedades cardíacas o daños en los nervios.
Las personas con diabetes tienen entre 2 y 3 veces más probabilidades de sufrir depresión que las personas sin diabetes. Sólo entre el 25% y el 50% de las personas con diabetes que tienen depresión son diagnosticadas y tratadas. Pero el tratamiento -terapia, medicamentos o ambos- suele ser muy eficaz. Y sin tratamiento, la depresión suele empeorar, no mejorar.
