Ansiedad en pacientes hospitalizados
Hospitalización por trastorno de ansiedad generalizada
La ansiedad hospitalaria se refiere a la respuesta ansiosa y a la preocupación inusual por las consecuencias nocivas (reales o no) que pueden derivarse de la visita a los hospitales o de someterse a procedimientos médicos en un hospital.
La ansiedad hospitalaria y los conceptos relacionados (por ejemplo, “miedo a los hospitales” y “estrés hospitalario”) se han examinado ampliamente en estudios que investigan las barreras tanto para la búsqueda de atención médica (Tod, Read, Lacey y Abbott, 2001) como para la donación de sangre y órganos (por ejemplo, Boulware et al., 2002) y la preparación para los procedimientos médicos (Johnston, 1980). Estos miedos, si son irracionales, pueden llevar a los individuos a evitar la atención médica adecuada cuando la necesitan o a desatender las instrucciones médicas. Los individuos con un miedo excesivo a los hospitales (es decir, nosocomofobia) suelen evitar los hospitales, lo que se traduce en saltarse o no acudir a las citas programadas en los hospitales y evitar visitar a los amigos/familiares que están hospitalizados. Estos…
Ansiedad en los pacientes
IntroducciónLos pacientes hospitalizados experimentan altos niveles de estrés y ansiedad, lo que puede aumentar la gravedad de los síntomas y la discapacidad y conducir a estancias hospitalarias más largas y costosas y a una mayor probabilidad de reingreso [1-4]. Sin embargo, hay muy pocas intervenciones diseñadas para tratar la ansiedad entre los pacientes hospitalizados, en parte debido a la escasez de investigaciones para comprender los factores emocionales y contextuales asociados a la ansiedad en esta población vulnerable [5]. Dada la importancia de la ansiedad en los resultados de salud de los pacientes hospitalizados, comprender los factores estresantes y locales que se asocian con la ansiedad es crucial para diseñar y adaptar las intervenciones para reducir la ansiedad y para identificar formas de promover el bienestar del paciente.
Como parte de una iniciativa más amplia para desarrollar y evaluar intervenciones para la angustia de los pacientes hospitalizados, este estudio transversal tenía tres objetivos. El primero era describir la prevalencia de los factores de estrés entre los pacientes internos de hospitales generales y su distribución entre los datos demográficos y el tipo de unidad. El segundo era utilizar el análisis factorial para examinar si los estresores se asocian en patrones de temas o grupos superordinados. El tercero era examinar cómo los factores estresantes estaban relacionados con la ansiedad en la población de pacientes hospitalizados.
Cómo tratar al paciente con ansiedad
Siegel, JD, Rhinehart, E, Jackson, M, Chiarello, L; Comité Asesor de Prácticas de Control de Infecciones en la Atención Sanitaria. 2007 Guideline for isolation precautions: preventing transmission of infectious agents in health care settings. Am J Infect Control
Safdar, N, Maki, DG. El carácter común de los factores de riesgo de colonización e infección nosocomial por Staphylococcus aureus resistente a los antimicrobianos, Enterococcus, bacilos gramnegativos, Clostridium difficile y Candida
Mandatos legislativos para el uso de cultivos de vigilancia activa para el cribado de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina y enterococos resistentes a la vancomicina: declaración de posición del grupo de trabajo conjunto de SHEA y APIC. Am J Infect Control
Puhan, MA, Frey, M, Buchi, S, Schunemann, HJ. La diferencia mínima importante de la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Health Qual Life Outcomes
Moore, A, Moore, O, McQuay, H, Gavaghan, D. Derivación de medidas de resultado dicotómicas a partir de datos continuos en ensayos controlados aleatorios de analgésicos: uso de la intensidad del dolor y de escalas analógicas visuales. Dolor
¿Puede ser hospitalizado por ansiedad severa?
En nuestro propio trabajo hemos comprobado que un psicólogo clínico puede no ser necesario, salvo como supervisor o formador. Esto se debe a que las enfermeras generales sin conocimientos especiales sobre tratamientos psicológicos han demostrado ser excelentes terapeutas una vez que han sido formadas en técnicas psicológicas. Incluso pueden ser superiores a los psicólogos en el sentido de que tienen más credibilidad con aquellos pacientes que tienen aversión a los profesionales de la salud mental.19 Una de las partes más importantes del programa de atención escalonada es la inicial. Hay que detectar la ansiedad por la salud antes de poder introducir cualquier forma de gestión. Uno de los argumentos centrales de esta revisión es convencer a todos los médicos de que ésta es una de sus tareas esenciales. Si no la llevan a cabo, nadie lo hará por ellos. Sólo es necesario plantear algunas preguntas sencillas.8
