Ansiedad psíquica y somática hamilton
Escala de ansiedad de Hamilton pdf
La Escala de Calificación de la Ansiedad de Hamilton (HAM-A) es un cuestionario psicológico utilizado por los médicos para calificar la gravedad de la ansiedad de un paciente. La ansiedad puede referirse a cosas como “un estado mental… un impulso… una respuesta a una situación particular… un rasgo de la personalidad… y un trastorno psiquiátrico”[1] Aunque fue una de las primeras escalas de calificación de la ansiedad que se publicaron, la HAM-A sigue siendo muy utilizada por los clínicos[2] Fue publicada originalmente por Max Hamilton en 1959. Para fines clínicos, y el propósito de esta escala, sólo se atiende a la ansiedad grave o impropia. Esta escala se considera una “calificación clínica” de la extensión de la ansiedad, y está destinada a individuos que “ya están diagnosticados de neurosis de ansiedad”[3].
La escala consta de 14 ítems diseñados para evaluar la gravedad de la ansiedad de un paciente. Cada uno de los 14 ítems contiene una serie de síntomas, y cada grupo de síntomas se califica en una escala de cero a cuatro, siendo cuatro el más grave. Todas estas puntuaciones se utilizan para calcular una puntuación global que indica la gravedad de la ansiedad de una persona[4] La escala de valoración de la ansiedad de Hamilton se ha considerado una escala valiosa durante muchos años, pero la definición siempre cambiante de la ansiedad, las nuevas tecnologías y las nuevas investigaciones han tenido un efecto en la utilidad percibida de la escala[5].
Hamilton m.the assessment of anxiety states by rating. br j med psychol 1959; 32:50-55.
En esta revisión sobre las escalas de valoración de la ansiedad y la depresión, sólo se han seleccionado instrumentos considerados cuantificables, análogos a la medición de la hipertensión en el ámbito médico. El método clinimétrico para validar estas escalas de valoración es el modelo de la teoría de respuesta al ítem, en el que los ítems individuales se ordenan por rango en las dimensiones de ansiedad o depresión, resultando su puntuación total un estadístico suficiente. La medición de la ansiedad y el estado de ánimo en sus respectivas dimensiones de gravedad implica que podemos hablar de ansiedad o depresión primaria y secundaria del mismo modo que hablamos de hipertensión primaria (sin explicación médica) y secundaria (cuando está causada por diversas condiciones médicas). Se analizan tanto las escalas calificadas por el médico como los cuestionarios calificados por el paciente. La Entrevista Clínica para la Depresión y Síndromes Relacionados (CIDRS) se incluye en el apéndice, ya que esta CIDRS cubre muchas de las escalas de valoración que miden el estado de ánimo y la ansiedad.
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Escala de ansiedad de Hamilton (ham-a)
Diferentes visiones de los trastornos de ansiedad Acceso abierto Medición de los estados de ansiedad con escalas calificadas por el clínico y por el paciente Escrito por Per Bech Presentado: 12 de noviembre de 2010 Publicado: 12 de septiembre de 2011 DOI: 10.5772/21246 DESCARGAR GRATIS Compartir Citar Citar este capítulo Hay dos formas de citar este capítulo: 1. Elija el estilo de citación Seleccione el estilo
La mayoría de las escalas que utilizamos en psiquiatría clínica para medir el estado de ánimo y la ansiedad se desarrollaron hace más de tres décadas. Así, la Escala de Ansiedad de Hamilton (HAM-A) (Hamilton 1969) sigue siendo la escala calificada por el clínico más utilizada internacionalmente dentro de los estados de ansiedad clínica, mientras que la Escala de Ansiedad Estatal de Spielberger (Spielberger, Gorsuch y Lushene 1970) o la Lista de Comprobación de Síntomas (SCL-90) (Derogatis et al. 1974) se encuentran entre los cuestionarios calificados por el paciente más utilizados.
En su exhaustivo análisis de contenido de los ítems incluidos en 27 escalas de valoración o cuestionarios diferentes para la ansiedad clínica, de Bonis (1974) concluyó que la HAM-A parece abarcar los ítems clínicamente más representativos para los estados de ansiedad generalizada. Esto puede considerarse en sí mismo como una forma de demostrar la validez clínica de la HAM-A.
Cómo administrar la escala de ansiedad de Hamilton
N2 – El objetivo de este estudio fue examinar si la presencia/gravedad de los síntomas de ansiedad psíquica y somática predecía la respuesta clínica tras un ensayo abierto de 12 semanas de duración con dosis flexibles (20-60 mg diarios) de fluoxetina para el trastorno depresivo mayor (TDM). Se evaluó la presencia y la gravedad de los síntomas de ansiedad psíquica y somática con el uso de subescalas seleccionadas del Cuestionario de Síntomas y la Lista de Comprobación de Síntomas de Hopkins entre 518 pacientes ambulatorios con TDM. Con el uso de regresiones logísticas separadas, se probó la relación entre la respuesta clínica, las puntuaciones basales de la Escala de Calificación de la Depresión de Hamilton (HAM-D-17) y las puntuaciones de las subescalas al inicio introducidas por separado como variables independientes Las tasas globales de finalización, respuesta y remisión del ensayo fueron del 64,2%, 55,4% y 48,9%, respectivamente. Todas las puntuaciones de las subescalas seleccionadas para este análisis predijeron significativamente la respuesta al tratamiento con fluoxetina. La presencia/gravedad de los síntomas de ansiedad psíquica y somática del MDD al inicio del estudio predijo una mayor probabilidad de no respuesta a la fluoxetina en el MDD. Se justifica la realización de estudios que examinen si las estrategias de tratamiento específicas son más eficaces que los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina para los pacientes con MDD con altos niveles de síntomas de ansiedad psíquica y somática comórbidos.
