Baja laboral por ansiedad duracion
La ansiedad de la vuelta al trabajo
La ansiedad y la depresión son los trastornos psiquiátricos más comunes y son la causa de una gran y creciente cantidad de bajas laborales en la mayoría de los países desarrollados. En las encuestas comunitarias también se les considera un riesgo creciente de mortalidad. En este estudio abordamos si las bajas por enfermedad debidas a la ansiedad, la depresión o la ansiedad y la depresión comórbidas se asociaban con un mayor riesgo de jubilación por incapacidad permanente y un aumento de la mortalidad en una cohorte de trabajadores alemanes.
Se realizó un seguimiento de 128.001 trabajadores alemanes con seguro médico obligatorio durante una media de 6,4 años. Se examinaron las asociaciones entre 1) las bajas por depresión/ansiedad gestionadas en régimen ambulatorio y 2) el tratamiento psiquiátrico hospitalario relacionado con la ansiedad/depresión, y la posterior incapacidad permanente/mortalidad mediante modelos de regresión de riesgos proporcionales de Cox (estratificados por sexo y trastorno) ajustados por edad, educación y clasificación del código de trabajo.
Los diagnósticos de depresión/ansiedad aumentan el riesgo de jubilación anticipada; la comorbilidad y la gravedad aumentan aún más ese riesgo, la depresión de forma más llamativa que la ansiedad. Los diagnósticos de ansiedad/depresión identificaron una población con alto riesgo de jubilación anticipada por mala salud, lo que sugiere un grupo objetivo para el desarrollo de intervenciones.
La vuelta al trabajo después de la depresión
El artículo describirá los factores que influyen en la reincorporación al trabajo (RTW) y las intervenciones basadas en la evidencia que mejoran la reincorporación al trabajo (RTW) después de una baja laboral por trastornos mentales comunes (CMD). En primer lugar, se esbozan los conceptos de RTW y CMD. En segundo lugar, se describe brevemente la urgencia de realizar intervenciones eficaces para la reincorporación al trabajo de los trabajadores con TMC. En tercer lugar, se presenta una variedad de predictores de DTR con respecto al trastorno, los factores personales y los factores ambientales. Por último, se describirá brevemente la atención habitual y se ofrecerá una visión general de las intervenciones efectivas de DTR. En un párrafo final se expondrán algunas conclusiones sobre qué medidas y a qué nivel parecen ser eficaces para la reincorporación al trabajo tras una baja por enfermedad debida a trastornos de salud mental.
Este artículo se centrará en las personas que se reincorporan al trabajo con trastornos de salud mental comunes con causas tanto laborales como no laborales. Los problemas de salud mental comunes incluyen, por ejemplo, la depresión, la ansiedad, el trastorno de adaptación y otros trastornos relacionados con el estrés.
Google scholar
Depresión mayor, episodio único (CIE-9 296.2)Depresión mayor, episodio recurrente (CIE-9 296.3)Episodio depresivo reactivo (CIE-9 298.0)Depresión neurótica (CIE-9 300.4)Reacción depresiva breve (CIE-9 309.0)Reacción depresiva prolongada (CIE-9 309.1)Trastornos depresivos no clasificados en otra parte (CIE-9 311)
Depresión o ansiedad como predictores de incapacidad permanenteLos riesgos de jubilación prematura aumentan en todos los grupos de casos en comparación con los controles. En el análisis ajustado multivariante, las personas tratadas por depresión y ansiedad comórbidas en régimen de hospitalización tenían un mayor riesgo de incapacidad permanente (Hazard ratio (HR) Intervalo de Confianza (CI) del 95% = 4,1(3,0, 5,7) para los hombres, HR = 3,0(2,1, 4,2) para las mujeres, ver Tabla 3). Les siguieron los pacientes internos con depresión (HR [hombres] = 3,8(2,8, 5,0), HR [mujeres] = 2,5(1,7, 3,6)) y los pacientes externos en este orden (HR [hombres] = 1,7(1,4, 2,0), HR [mujeres] = 1,3(1,1, 1,6)). La prueba de interacción que comparaba el resultado para hombres y mujeres sólo era significativa en los sujetos con comorbilidad de ansiedad/depresión tratados como pacientes externos, Una representación visual de este gradiente puede verse en las curvas de Kaplan-Meier (véase el archivo adicional 2: Figura S1 y el archivo adicional 3: Figura S2).Tabla 3
Baja laboral por ansiedad duracion en línea
En todo el mundo se reconoce el aumento de los niveles de estrés relacionados con el trabajo (1). La tensión laboral continua conduce al agotamiento emocional, la fatiga física y el cansancio cognitivo, lo que se atribuye a los síntomas del burnout (2, 3). El impacto del estrés laboral en los médicos y otras profesiones sociales se ha investigado en una gran cantidad de estudios (4-9). Sin embargo, hasta donde sabemos, no hay estudios relacionados con el manejo de pacientes con síndrome de burnout en atención primaria. El burnout se conceptualiza como un síndrome de estrés multidimensional que comprende la reducción de las energías físicas y emocionales (2). Sin embargo, el concepto de burnout no está exento de inconvenientes, ya que existe un importante solapamiento con los trastornos depresivos (1, 10, 11) y una asociación con conceptos de ansiedad (12, 13). Por lo tanto, el diagnóstico de “burnout” no se incluye en el DSM V ni en la CIE-11 debido a cierta falta de aclaración.
No obstante, los médicos documentan cada vez más el diagnóstico de burnout (código Z73 de la CIE-10) cuando los pacientes presentan quejas somáticas o psicosomáticas relacionadas con el estrés laboral (14). Una reciente y representativa encuesta alemana (DEGS) mostró que el 1,5% de los más de 15.000 participantes entrevistados padecían síntomas de burnout en los 12 meses anteriores (15). Las opciones terapéuticas son los cambios en el estilo de vida, como la reducción del estrés y el restablecimiento del equilibrio entre la vida laboral y personal, que se recomiendan para las formas más leves, mientras que las intervenciones psicoterapéuticas o psicofarmacológicas podrían ser necesarias para las fases más graves (11). Además, recientemente se ha demostrado que un programa multifacético con una combinación de gestión del estrés, entrenamiento físico, entrenamiento para el alivio del estrés y terapia con paquetes de barro fue eficaz para reducir los síntomas del burnout (16).
