Derrame cerebral por ansiedad
Cómo superar el miedo a la apoplejía
Objetivo @#Investigar los factores que influyen en la depresión y la ansiedad en pacientes con disfagia después de un accidente cerebrovascular.@*Métodos@# De mayo de 2017 a junio de 2018, se reclutaron pacientes con disfagia después de un accidente cerebrovascular en el Departamento de Medicina de Rehabilitación del Hospital de Zhejiang para recoger su altura, peso, nivel educativo, indicadores nutricionales séricos y patrones de alimentación. Se emplearon la Escala de Ansiedad y la Escala de Depresión para evaluar la incidencia de la ansiedad y la depresión. Se utilizó un modelo de regresión logística multivariante para analizar los factores que influyen en la depresión y la ansiedad. Resultados: De los 96 pacientes incluidos, 43 sufrían ansiedad y depresión, con una incidencia del 44,79%. Los resultados del análisis de regresión logística multivariante mostraron que la albúmina normal（OR=0,208,95%CI：0,054-0,800） era un factor protector de la ansiedad, mientras que la sonda gástrica permanente（OR=5,789,95%CI：1,654-20,260） era un factor de riesgo. La transferrina normal（OR=0,189,95%CI：0,042-0,860） fue un factor de protección para la depresión, mientras que la sonda gástrica permanente（OR=13,977,95%CI：1,472-132,667） fue un factor de riesgo. @*Conclusión @#La albúmina y la transferrina normales son los factores de protección para la ansiedad y la depresión en pacientes con disfagia después de un accidente cerebrovascular,y la sonda gástrica permanente es el factor de riesgo para la ansiedad o la depresión.
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ResumenEste estudio fue diseñado para investigar los efectos de la ansiedad y la doble tarea en el control motor de alcance y agarre en los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares crónicos en comparación con sujetos sanos (HC) emparejados por edad y sexo. Se registraron los datos cinemáticos de alcance y agarre de 68 participantes (accidente cerebrovascular de alta ansiedad (accidente cerebrovascular HA), n = 17; accidente cerebrovascular de baja ansiedad (accidente cerebrovascular LA), n = 17; HC de baja ansiedad, n = 17; y HC de alta ansiedad, n = 17) en condiciones de tarea simple y doble. Los participantes con ictus, especialmente los de HA-ictus, mostraron un alcance y un agarre ineficaz en comparación con los grupos de control en condiciones de tarea simple y doble, lo que se evidenció en un mayor tiempo de movimiento (MT), una velocidad máxima (PV) más baja y más temprana, así como una apertura de la mano retrasada y más pequeña. Los efectos de la tarea dual en las medidas cinemáticas de alcance y agarre fueron similares entre los participantes de HC y de AC (es decir, aumento de la MT, disminución de la PV que se produjo antes, y retraso y disminución de la apertura de la mano), con mayor efecto en los grupos de AC que en los de HC, y en el grupo de AC-accidente cerebrovascular que en el grupo de AC-accidente cerebrovascular. Los resultados indican que la realización de un movimiento de la extremidad superior bien aprendido con una tarea cognitiva concurrente conduce a la disminución de la eficiencia del control motor en los supervivientes de accidentes cerebrovasculares crónicos en comparación con los HC. Los participantes con AC-ictus se vieron más afectados por las condiciones de doble tarea desafiantes, lo que subraya la importancia de evaluar la ansiedad y diseñar intervenciones eficaces para ella en los supervivientes de accidentes cerebrovasculares crónicos.
¿Puede la ansiedad provocar un ictus?
El ictus es la primera causa de muerte en China, y representa un tercio de la mortalidad mundial por ictus.1 La mayoría de los supervivientes de un ictus sufren discapacidad, trastornos del sueño y trastornos emocionales.2,3 Entre los trastornos emocionales, la depresión y la ansiedad tras el ictus son los más comunes, con una prevalencia del 24 al 31%.4,5 Un metaanálisis mostró un riesgo de mortalidad 1,59 veces mayor en pacientes con depresión tras el ictus.6 Además, la ansiedad tras el ictus afecta negativamente a los resultados funcionales tanto en la fase aguda como en la crónica.7,8
La bibliografía sobre los factores de riesgo de discapacidad, ansiedad y depresión tras el ictus es variada e inconsistente, e incluye la localización de la lesión, la gravedad, los antecedentes de ansiedad y depresión, la función cognitiva y los trastornos del sueño.9 Aunque los trastornos del sueño son más fáciles de manejar y modificar, se asocian a un peor resultado funcional y a un mayor riesgo de depresión y ansiedad tras el ictus.10-15 Pueden manifestarse como una mala calidad subjetiva del sueño, que puede pasar desapercibida por los parámetros comunes del sueño16-18 que ayudan a la detección temprana de los problemas del sueño. Hasta la fecha, la mayoría de los estudios multicéntricos sobre el sueño después de un ictus se han realizado en países occidentales12,19-21 , la mayoría de ellos centrados en una determinada enfermedad del sueño. Hay una escasez de grandes series multicéntricas sobre la calidad del sueño en pacientes con ictus, mientras que los estudios disponibles se limitan al efecto de la mala calidad del sueño en un momento concreto sobre los resultados del ictus, y pocos examinaron esta cuestión durante un periodo de tiempo.
Cómo tratar la ansiedad tras un ictus
Uno de los aspectos más aterradores de vivir con ataques de ansiedad es la forma en que imitan problemas de salud muy graves, problemas que pueden ser mortales si no se tratan. Miles de personas con ataques de pánico graves o inesperados son hospitalizadas porque los síntomas físicos son casi idénticos a los de otras afecciones graves, a pesar de tener una causa de salud mental. Una de esas afecciones es un accidente cerebrovascular.
Para cualquier persona que sufra uno de estos ataques, debe encontrar la manera de diferenciar entre la ansiedad y un ictus, y también debe saber cómo evitar que su miedo al ictus aumente la frecuencia y la gravedad de sus síntomas de ataque de ansiedad.
Lo más importante es entender que la ansiedad no es sólo un problema con la forma de pensar. También afecta a la forma de sentir. Puede causar reacciones en cadena que conducen a síntomas tan pronunciados que se sienten como si estuvieras sufriendo un ataque de apoplejía.
Lo más importante es entender que los síntomas pueden ser tan parecidos que deberías considerar la posibilidad de acudir a un médico. Sólo un médico puede proporcionarle un diagnóstico, y cuando se trata de su salud no hay nada que deba dejar al azar.
