Dieta cetogenica para la ansiedad
Dieta contra la ansiedad
Recent Progress in Nutrition publica estudios de intervención y observacionales de alta calidad en nutrición. También son bienvenidas las revisiones sistemáticas y los meta-análisis de alta calidad, así como los estudios piloto con datos preliminares y los estudios generadores de hipótesis. Se hace hincapié en la comprensión de la relación entre nutrición y salud y del papel de los patrones dietéticos en la salud y la enfermedad.
No hay restricciones en cuanto a la extensión de los trabajos, siempre que el texto sea conciso y completo. Los autores deben presentar sus resultados con el mayor detalle posible, ya que se anima a los revisores a hacer hincapié en el rigor científico y la reproducibilidad.
Cita recomendada: Shamshtein D, Liwinski T. Ketogenic Therapy for Major Depressive Disorder: Una revisión de la evidencia neurobiológica. Recent Progress in Nutrition 2022;2(1):003; doi:10.21926/rpn.2201003.
El trastorno depresivo mayor (TDM) es una enfermedad debilitante que supone una gran carga para la salud mundial. La dieta cetogénica, que tradicionalmente se ha utilizado para el tratamiento de los trastornos epilépticos refractarios, se está explorando cada vez más por su potencial para aliviar otros trastornos neuropsiquiátricos. Se ofrece un resumen actualizado sobre el potencial de la dieta cetogénica para aliviar el TDM, su base neurobiológica y las pruebas clínicas preliminares. Se realizó un estudio estructurado de la literatura y se redactó una revisión narrativa. La ciencia básica proporciona pistas sobre los mecanismos biológicos que subyacen a los efectos antidepresivos de la cetosis. La cetosis puede evitar el hipometabolismo de la glucosa en la corteza frontal, reducir el estrés oxidativo y la neuroinflamación, y restaurar la homeostasis de los neurotransmisores aumentando los niveles de ácido gamma-aminobutírico (GABA) y disminuyendo los niveles de neurotransmisores excitatorios. Otro ámbito interesante que se ve afectado por la cetosis y que puede estar relacionado con el estado de ánimo y la salud mental es el microbioma intestinal. Las nuevas pruebas clínicas apoyan la eficacia de la inducción de la cetosis en el tratamiento de pacientes con trastornos del estado de ánimo. Las pruebas apoyan el potencial antidepresivo de la dieta cetogénica. Sin embargo, es necesario seguir investigando a fondo los mecanismos de acción subyacentes y los efectos clínicos.
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Así que el técnico de software de Oslo, de 28 años, combinó una dieta cetogénica con el ayuno intermitente. Eliminó todo el azúcar, la fruta y los carbohidratos refinados o con almidón, y comió sobre todo carne, pescado, huevos, frutos secos y verduras de temporada. Uno de sus platos favoritos es un guiso especial de reno noruego llamado Finnbiff.
Se produjo otro cambio positivo: su trastorno bipolar II de ciclo rápido se volvió mucho más estable y manejable. Esta forma de trastorno bipolar consiste en tener cuatro o más transiciones rápidas entre la depresión y la hipomanía (elevación moderada del estado de ánimo y la ansiedad) en un año.1
“Mis ciclos son mucho más suaves ahora”, dice. “Mis estados de ánimo elevados son más predecibles, y todavía puedo dormir bien y concentrar mi energía extra cuando estoy elevado. Mis depresiones son menos intensas, y cuando estoy deprimido puedo seguir interesándome por mis aficiones y amigos. Todo es mucho más predecible y fácil de afrontar”.
Le diagnosticaron en 2014 un trastorno bipolar II, una forma más leve pero aún grave de trastorno bipolar, cuando estaba trabajando en Finlandia y de repente empezó a cambiar rápidamente entre la hipomanía y la depresión casi semanalmente. Ahora siente que la afección le ha acompañado probablemente durante la mayor parte de su vida.
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Los autores señalan que ya se han identificado varios compuestos que probablemente tengan un impacto positivo en el estado de ánimo de los pacientes. Los estudios que abarcan los ácidos grasos omega-3, el ácido eicosapentaenoico (EPA), el ácido docosahexaenoico (DHA), las vitaminas del grupo B y otros nutrientes se analizan en función de sus efectos en las personas que sufren depresión.
La revisión optó por centrarse en cómo “las disfunciones del GABA se han asociado a las fluctuaciones del estado de ánimo en los trastornos afectivos”. Además, los autores profundizaron en los efectos de seguir una dieta cetogénica.
En concreto, analizan las sólidas pruebas que relacionan una dieta cetogénica con un aumento de la relación GABA/glutamato. Plantean que, dado que los trastornos de depresión y ansiedad se asocian a una disminución de los niveles de GABA, seguir una dieta cetogénica es una posibilidad para ayudar a modularlos.
Concluyen con un llamamiento a seguir investigando y a considerar que los médicos “incluyan la dieta cetogénica como consejo de prescripción y como coadyuvante con la psicoterapia y la farmacología en el tratamiento del MDD” (trastorno depresivo mayor).
Desayuno de la ansiedad
Antes de hablar de las cetonas, definamos primero el objetivo: La ansiedad. La ansiedad se define formalmente como “un sentimiento de aprensión y miedo, caracterizado por síntomas físicos como palpitaciones, sudoración y sensación de estrés”.
Un poco de ansiedad es una respuesta positiva y preferible. Cuando se está bajo una amenaza, el nivel adecuado de respuesta de estrés o ansiedad es un efecto beneficioso. Por ejemplo, en la prehistoria, cuando un tigre de dientes de sable perseguía a un cavernícola o a una mujer de las cavernas, un pico de ansiedad y estrés probablemente hace que esa persona de las cavernas sea más capaz de sobrevivir. Esa ansiedad es una respuesta de supervivencia. Sin embargo, no conviene estar demasiado estresado ni demasiado ansioso. Puede empezar a ser contraproducente y perjudicar el rendimiento general cuando uno está tan sobreestimulado que ni siquiera puede responder y empieza a congelarse. La curva de Yerkes Dodson de la psicología define esto.
El estrés en el eje x. El rendimiento en el eje Y. Un estrés bajo es un rendimiento bajo, un estrés alto es un rendimiento bajo. El nivel “correcto” de estrés significa un rendimiento óptimo. Hay que estar en el medio feliz de estar estimulados pero tranquilos.
