Flojera en las piernas ansiedad
¿Soy hipermóvil?
El término hipermovilidad articular generalizada (HAG) se utiliza cuando un niño tiene varias articulaciones más flexibles de lo habitual. Esto ocurre cuando el tejido conjuntivo que compone las estructuras articulares (cápsula y ligamentos) es más flexible (se estira más fácilmente) de lo habitual.
La hipermovilidad articular generalizada es un hecho bastante común; de hecho, no es más que una variación normal en la forma en que se articulan las articulaciones. La mayoría de los bailarines de ballet y gimnastas tienen cierto grado de hipermovilidad articular, lo que significa que se puede ser hipermóvil, fuerte, activo y estar en forma.
El término Síndrome de Hipermovilidad Articular se refiere a una condición de salud que incluye la hipermovilidad articular junto con el dolor y la pérdida de función y también con varios síntomas relacionados como la fibromialgia, la ansiedad, la presión arterial baja y la fatiga.
Algunas personas con articulaciones muy hipermóviles que son inestables y pueden o no dislocarse parcialmente también tienen un diagnóstico de síndrome de Ehlers Danlos (subtipo de hipermovilidad). El síndrome de Ehlers Danlos es un trastorno genético que afecta a la estructura del tejido conjuntivo que mantiene la articulación en su sitio (cápsula articular y ligamentos) y conecta los músculos con los huesos a través de los tendones y las vainas fasciales. El tejido conjuntivo mal formado también afecta a la piel, que es aterciopelada y muy flexible (se estira fácilmente).
Trastorno del espectro de la hipermovilidad
La hipermovilidad articular afecta hasta a un 20% de la población general (Mulvey et al., 2013) y, sin embargo, suele estar mal reconocida (Grahame, 2008). Se caracteriza por una variación en el tipo y el patrón de distribución del colágeno. A menudo se observa una herencia autosómica dominante, aunque hay pocos genes implicados de forma fiable, y la preponderancia entre las mujeres sugiere una penetración incompleta, influida por el sexo (véase Castori, 2012). La hipermovilidad articular refleja un desorden en la proporción de colágeno (sobre todo de tipo I/III) (Child, 1986) y el síndrome de hipermovilidad articular (sinónimo de hipermovilidad de tipo Ehlers-Danlos -antes tipo III) (véase, Tinkle et al., 2009) describe la presencia de hipermovilidad articular con otras dificultades del tejido conectivo musculoesquelético y extraarticular (Grahame et al., 2000). Véase la Tabla 1 para los criterios de diagnóstico.
En los últimos años se han reconocido cada vez más las características extraarticulares de la hipermovilidad articular: éstas afectan a casi todos los sistemas del cuerpo (no es de extrañar, ya que el colágeno no se limita a las articulaciones). Las afecciones asociadas a la hipermovilidad articular van más allá de la reumatología e incluyen el síndrome de fatiga crónica (Nijs et al., 2006), la fibromialgia (Ofluoglu et al., 2006) y el síndrome del intestino irritable (Zárate et al., 2010). Véase la Tabla 2 para los trastornos extraarticulares asociados a la hipermovilidad articular.
Pulgar con doble articulación
A través de mi práctica en el área de psiquiatría de niños y adolescentes, me he encontrado con algunos niños y familias que tienen esta combinación de hipermovilidad, rinitis alérgica y otras alergias y ansiedad. A menudo me he preguntado si esta combinación es un mero hallazgo casual o si existe una explicación lógica para esta ocurrencia combinada.
Los movimientos excesivos de las articulaciones se consideran hipermóviles. Esta condición se ha visto ahora en detalle considerable en la práctica clínica. Históricamente se investigó en 1916 (Finkenstein) y Key (1927), seguidos por Sutro (1947) y Kirk (1967).
Existe una estrecha amalgama con la hernia y la disfunción de las válvulas cardíacas y la dilatación y ruptura del tejido pulmonar. La osteoartritis prematura también es una característica. En la columna vertebral, las vértebras cervicales son las más afectadas, y también hay pruebas sólidas de osteoartritis prematura en las articulaciones que soportan el peso. Aunque todas las complicaciones pueden surgir en el síndrome de hipermovilidad, el dolor crónico es sin duda la más amenazante y es difícil de tratar (1).
Hipermovilidad y ansiedad
Muchas personas a las que anteriormente se les asignaba el diagnóstico de SDE-III, SDE-HT o SJC cumplirán los criterios del SEDH; otras, en cambio, serán clasificadas como trastornos del espectro de la hipermovilidad (TES). Los nuevos criterios para el hEDS son ahora más estrictos, con la intención de lograr una identificación más consistente y específica, con la esperanza de ayudar a una mayor comprensión de la(s) causa(s) y el curso (historia natural) del trastorno. Con unos criterios más estrictos hay más posibilidades de encontrar las razones específicas de por qué y cómo se produce la enfermedad. Con una mayor comprensión hay más posibilidades de que se produzcan cambios positivos para las personas que padecen el hEDS: fomentar una investigación muy específica, lograr un tratamiento satisfactorio de la enfermedad y, en última instancia, maximizar la calidad de vida de las personas que padecen el hEDS.
El SEDH se identifica principalmente por la hipermovilidad articular generalizada (HAG), los problemas articulares adicionales y los signos cutáneos evidentes, que son menos graves que los observados en el SEDC clásico (SEDC) o el SEDC vascular (SEDV). Para comprender mejor la naturaleza del SEDH, las personas que lo padecen y quienes las atienden deben familiarizarse con este trastorno.
