Grado de discapacidad por ansiedad generalizada
El trastorno de ansiedad generalizada es permanente
El diagnóstico, la clasificación y el tratamiento de los trastornos mentales en las personas con discapacidades de aprendizaje suelen estar plagados de retos que no se encuentran en las personas con un coeficiente intelectual medio. En el contexto de las filosofías de la normalización, la equidad y la inclusión social, los profesionales de la salud tienen que evaluar y tratar cada vez más a las personas con problemas de aprendizaje, a menudo en crisis. Con frecuencia, presentan conductas desafiantes como medio para afrontar la frustración, la ansiedad y el estrés (Referencia MenalescinoMenalescino, 1977). Por lo tanto, es esencial que todos los profesionales de la salud mental adquieran las habilidades fundamentales necesarias en la interfaz de la discapacidad de aprendizaje y los trastornos psiquiátricos, respaldados, cuando sea apropiado, por el acceso a los servicios especializados. Aquí exploramos estas cuestiones clave y las implicaciones para la práctica clínica en relación con los trastornos de ansiedad.
La ansiedad es una experiencia humana universal. Es una emoción angustiosa, que consiste en manifestaciones tanto psicológicas como somáticas y de hiperactividad. Con frecuencia se acompaña de reacciones conductuales (Referencia Hoen-Saric, Borkovec, Nemiah y GabbardHoen-Saric et al, 1995). En niveles óptimos, es normal, motivacional y protectora, y ayuda a afrontar la adversidad (ley de Yerkes-Dodson; referencia Yerkes y DodsonYerkes y Dodson, 1906). La ansiedad se diferencia del miedo en que éste es una respuesta enfocada y directa a un evento u objeto específico del que la persona es consciente. El DSM-IV-TR define la ansiedad como:
Limitaciones funcionales del trastorno de ansiedad generalizada
La ADA no contiene una lista definitiva de condiciones médicas que constituyen discapacidades. En su lugar, la ADA define a una persona con discapacidad como alguien que (1) tiene un impedimento físico o mental que limita sustancialmente una o más “actividades importantes de la vida”, (2) tiene un registro de tal impedimento, o (3) se considera que tiene tal impedimento. Para obtener más información sobre cómo determinar si una persona tiene una discapacidad según la ADA, consulte Cómo determinar si una persona tiene una discapacidad según la Ley de Enmiendas a la Ley de Estadounidenses con Discapacidades (ADAAA).
Las personas con ansiedad pueden desarrollar algunas de las limitaciones que se comentan a continuación, pero rara vez las desarrollan todas. Además, el grado de limitación variará entre las personas. Tenga en cuenta que no todas las personas con ansiedad necesitarán adaptaciones para desempeñar su trabajo y que muchas otras pueden necesitar sólo algunas adaptaciones. Lo que sigue es sólo una muestra de las posibilidades disponibles. Pueden existir muchas otras soluciones de adaptación.
Las siguientes situaciones y soluciones son ejemplos reales de adaptaciones realizadas por clientes de JAN. Dado que las adaptaciones se realizan caso por caso, es posible que estos ejemplos no sean efectivos para todos los lugares de trabajo, pero le dan una idea de los tipos de adaptaciones que son posibles.
¿Es la ansiedad una discapacidad laboral?
Los órdenes de ansiedad son trastornos psiquiátricos que provocan una preocupación excesiva, malestar, miedo al futuro, aprensión y dificultad para afrontar la incertidumbre hasta el punto de afectar a la salud mental, emocional y/o física de la persona. El trastorno provoca altos niveles de estrés y ansiedad, que van desde leves ataques de nerviosismo hasta el terror total. Los tres tipos principales de trastornos de ansiedad son:
Aunque los trastornos de ansiedad no son enfermedades físicas, pueden afectar a su capacidad para realizar un trabajo físico. Las personas que sufren ataques de pánico, temblores u otros efectos comunes de los trastornos de ansiedad pueden tener dificultades para realizar tareas que requieren habilidades motoras finas. Además, muchos trabajos que implican un trabajo físico (especialmente el trabajo físico pesado) son peligrosos para quienes tienen ataques de ansiedad. Muchas personas que sufren trastornos de ansiedad también tienen tensión muscular, lo que puede hacer que algunas formas de trabajo físico sean mucho más difíciles.
Los trastornos de ansiedad tienen un impacto mucho mayor en su capacidad mental y emocional para el trabajo. Tanto si se sufren ataques de pánico, fobias, ansiedad generalizada o alguna combinación, los trastornos de ansiedad pueden dificultar mucho la concentración en cualquier tarea. Los comportamientos que suelen acompañar a los sentimientos de miedo y terror (descompresión) pueden dificultar la interacción con los compañeros de trabajo o los supervisores. Esto, a su vez, dificulta el mantenimiento del empleo, incluso si se consigue encontrar algo que se pueda hacer.
El trastorno de ansiedad generalizada es común
La ansiedad y la depresión son las principales causas de discapacidad entre los adultos de EE.UU. Muchas personas padecen ambos trastornos; casi la mitad de los diagnosticados de depresión lo son también de ansiedad.
En el caso de las personas que padecen ansiedad grave o depresión grave, los síntomas pueden mermar considerablemente la capacidad de trabajo. Pero demostrar una solicitud de incapacidad de la seguridad social basada en la salud mental puede ser un reto. Al fin y al cabo, los síntomas son muy subjetivos; un médico no puede diagnosticar la ansiedad basándose en una radiografía o un análisis de sangre. Sin embargo, los síntomas de la ansiedad y la depresión, como la irritabilidad, la falta de motivación, la pérdida de interés, la dificultad para concentrarse o recordar, la paranoia y los trastornos del sueño, pueden ser tan debilitantes como una discapacidad física, como un nervio pinzado o una enfermedad discal.
La seguridad social define una discapacidad como “cualquier impedimento mental o médico médicamente determinable que haya impedido a un individuo realizar un trabajo sustancial durante doce meses, que se prevea que impedirá a un individuo trabajar durante doce meses continuos o que se prevea que acabará con la muerte”.
