Hipotiroidismo y ansiedad tratamiento

Problemas de relación con el hipotiroidismo

La ansiedad se conoce como una enfermedad mental. Generalmente se forja a lo largo de años de experiencias, junto con una combinación de genética y desarrollo. Sin embargo, en casos raros, la ansiedad puede ser causada por condiciones que cambian el funcionamiento de su cuerpo – enfermedades o dolencias que crean ansiedad, incluso en aquellos que no tienen antecedentes de problemas de ansiedad.

Este es un problema que puede ocurrir si se padece hipotiroidismo. El hipotiroidismo se caracteriza por una cantidad insuficiente de hormona tiroidea. “Hipo” significa “deficiente en” o “carente de”, y ocurre cuando algo está impidiendo que su tiroides cree la cantidad de hormona tiroidea que su cuerpo necesita para prosperar.

Sólo un médico puede diagnosticar el hipotiroidismo. La buena noticia, sin embargo, es que incluso si su ansiedad es causada por una baja producción de la hormona tiroidea, los tratamientos de salud mental siguen funcionando. La ansiedad puede ser manejada a través de las mismas tácticas que las personas con otros trastornos de ansiedad utilizan para hacer frente a sus síntomas.

Muchos problemas diferentes pueden causar hipotiroidismo. Algunos de los más comunes son los medicamentos que pueden afectar a la tiroides, la enfermedad autoinmune tiroiditis de Hashimoto y la radioterapia para el cáncer.

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OBJETIVO: Evaluar la prevalencia de trastornos y síntomas psiquiátricos en pacientes con hipotiroidismo subclínico. MÉTODO: Se evaluaron 94 pacientes externos con al menos dos niveles elevados de tirotrofina sérica (> 4 µU/ml) y FT4 normal, y 43 pacientes externos eutiroideos, ambos grupos del HUCFF-UFRJ. El diagnóstico psiquiátrico se basó en la Entrevista Clínica Estructurada de Diagnóstico para el eje I del DSM-IV (SCID-I/DSM-IV), los síntomas psicopatológicos en las escalas de ansiedad y depresión de Hamilton y el Inventario de Beck. RESULTADOS: Nuestros datos mostraron una mayor prevalencia de trastornos psiquiátricos en los pacientes con hipotiroidismo subclínico en comparación con el grupo eutiroideo (45,7% frente a 25,6%; p = 0,025), siendo los trastornos del estado de ánimo los más frecuentes. La prevalencia de los síntomas depresivos según la escala de Beck entre los pacientes con hipotiroidismo subclínico fue aproximadamente 2,3 veces mayor que entre los eutiroideos (45,6% frente a 20,9%, p = 0,006). Los síntomas de ansiedad también fueron más frecuentes entre los pacientes con hipotiroidismo subclínico (87,0% vs 60,5%, p < 0,001), principalmente la ansiedad clínica (44,6% vs 23,3%; p = 0,001). CONCLUSIÓN: Nuestros resultados mostraron una asociación significativa del hipotiroidismo subclínico con los trastornos psiquiátricos y una mayor frecuencia de síntomas de depresión y ansiedad subsíndromos en el hipotiroidismo subclínico en relación con el grupo eutiroideo.

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¿Puede la ansiedad causar problemas de tiroides?

Tabla 1 Variables clínicas y de laboratorio entre los casos y los controles (n = 150)Tabla de tamaño completoTabla 2 Síntomas y signos de hipertiroidismo comunicadosTabla de tamaño completoTabla 3 Proporción de trastornos psiquiátricos entre los pacientes con hipertiroidismoTabla de tamaño completoAlrededor del 10,7% de los participantes con hipertiroidismo cumplían los criterios de trastorno depresivo mayor, frente al 6,7% de los participantes del grupo de control. Del total de participantes con hipertiroidismo, el 4% presentaba suicidalidad, cifra que descendió a casi el 0% tras el tratamiento endocrinológico (véase la tabla 4). No se observaron diferencias significativas en la presencia de depresión tras el tratamiento, manteniéndose los resultados en un 10,7%. En cuanto a la Escala de Depresión de Hamilton (HAM-D), las puntuaciones de los grupos de hipertiroidismo y eutiroidismo fueron de 21 y 16, respectivamente, con un valor P de < 0,001.

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Todos los participantes incluidos en el estudio proporcionaron el consentimiento informado, y el Comité Ético del Colegio Médico del Gobierno, Srinagar, Cachemira, India (GMC-3217 de marzo de 2017), aprobó el estudio. Se obtuvo el debido consentimiento informado por escrito de los participantes en el estudio.

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En medicina, el hipotiroidismo y la ansiedad no suelen estar asociados. Por lo general, la depresión se asocia con una función tiroidea baja y la ansiedad con una alta. Pero muchos de mis pacientes encontraron que su ansiedad desaparece con una función tiroidea adecuada. ¿A qué se debe esto? ¿Podría la tiroides baja ser la respuesta a la ansiedad resistente al tratamiento? Muchos pacientes vienen a mí tomando tiroides pero no se sienten mejor. Otros presentan hipotiroidismo subclínico. ¿A qué se debe esto? Exploremos más sobre estas cuestiones. Debo señalar que las interacciones hormonales en el cuerpo son muy complejas. Este artículo no sirve como un manual completo, sino como una breve introducción.

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Antes de entrar en la complejidad de las hormonas, quiero revisar el alcance del problema. La ansiedad se presenta en el 30-40% de los pacientes con hipotiroidismo. También pueden tener irritabilidad, depresión, problemas de aprendizaje y poca concentración.

La mayoría de las investigaciones sugieren que los médicos no deben dar medicamentos para la depresión y la ansiedad hasta que no comprueben los niveles de la tiroides.  Aunque en teoría estoy de acuerdo con este enfoque, no es tan sencillo como comprobar la tiroides.

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