La tiroides provoca ansiedad
Síntomas de hipotiroidismo
Tabla 1 Variables clínicas y de laboratorio entre los casos y los controles (n = 150)Tabla de tamaño completoTabla 2 Síntomas y signos de hipertiroidismo comunicadosTabla de tamaño completoTabla 3 Proporción de trastornos psiquiátricos entre los pacientes con hipertiroidismoTabla de tamaño completoAlrededor del 10,7% de los participantes con hipertiroidismo cumplían los criterios de trastorno depresivo mayor, frente al 6,7% de los participantes del grupo de control. Del total de participantes con hipertiroidismo, el 4% presentaba suicidalidad, cifra que descendió a casi el 0% tras el tratamiento endocrinológico (véase la tabla 4). No se observaron diferencias significativas en la presencia de depresión tras el tratamiento, manteniéndose los resultados en un 10,7%. En cuanto a la Escala de Depresión de Hamilton (HAM-D), las puntuaciones de los grupos de hipertiroidismo y eutiroidismo fueron de 21 y 16, respectivamente, con un valor P de < 0,001.
Todos los participantes incluidos en el estudio proporcionaron el consentimiento informado, y el Comité Ético del Colegio Médico Gubernamental, Srinagar, Cachemira, India (GMC-3217 de marzo de 2017), aprobó el estudio. Se obtuvo el debido consentimiento informado por escrito de los participantes en el estudio.
Cortisol tiroideo
Si de repente experimenta ansiedad cuando nunca antes lo había hecho, puede deberse a una disfunción tiroidea. Por el contrario, si ya se le ha diagnosticado una función tiroidea hipo o hiperactiva, no se sorprenda si empieza a tener ataques de ansiedad.
La glándula tiroidea actúa como centro de control de su cuerpo. Las hormonas tiroideas producidas en la glándula tiroides se comunican con el cerebro, el corazón y otros órganos, así como con los músculos, para utilizar la energía adecuadamente.
Si su glándula tiroidea es poco activa, no produce suficiente hormona tiroidea, lo que provoca un metabolismo más lento. Esto se llama hipotiroidismo. Si su glándula tiroidea es hiperactiva, produce demasiada hormona tiroidea, lo que hace que su metabolismo sea excesivamente rápido. Esto se llama hipertiroidismo.
La causa más común del hipotiroidismo es la enfermedad de Hashimoto, una afección autoinmune en la que el sistema inmunitario produce anticuerpos que destruyen las células tiroideas y les impiden producir la hormona tiroidea.
La hormona tiroidea es fundamental para la creación y regulación de neurotransmisores como la serotonina. Los niveles bajos de serotonina están relacionados con la depresión, la ansiedad y el mal humor. Cuando la tiroides no funciona correctamente, estos neurotransmisores se vuelven erráticos, pudiendo causar ansiedad y ataques de pánico. Los sentimientos de ansiedad pueden empeorar aún más después de descubrir que tiene un trastorno de la tiroides, porque ahora está preocupado por su salud. Pero no se preocupe: ¡podemos ayudarle!
Ansiedad por el hipertiroidismo
¡He visto a tres personas en los últimos meses a las que se les dijo que tenían ataques de pánico con alta ansiedad cuando en realidad eran hipertiroideos y estaban teniendo una tormenta tiroidea! Los tres pacientes que tuvieron tormentas tiroideas se describieron como personas no ansiosas. No eran conscientes de ningún síntoma hasta que los golpeó de repente. En retrospectiva, cuando se les hicieron las preguntas correctas, se dieron cuenta de que habían estado teniendo una multitud de síntomas hipertiroideos suaves que condujeron a su “tormenta” completa. A los tres se les dijo que estaban teniendo ataques de pánico y se les recomendó que empezaran a tomar antidepresivos, lo que por supuesto no funcionó porque no era un ataque de pánico.
No hay nada peor que de repente, de la nada, sentir que estás fuera de control con tu corazón acelerado, sudando y sin poder dormir. La hipertiroides puede presentar los mismos síntomas de un ataque de pánico. Obviamente, no todos los ataques de pánico o la ansiedad es de una condición de la tiroides, pero es importante para ser trabajado por ella sólo para descartar.
Ansiedad por el hipotiroidismo
En medicina, el hipotiroidismo y la ansiedad no suelen estar asociados. Normalmente es la depresión la que se asocia con una función tiroidea baja y la ansiedad con una alta. Pero muchos de mis pacientes encontraron que su ansiedad desaparece con una función tiroidea adecuada. ¿A qué se debe esto? ¿Podría la tiroides baja ser la respuesta a la ansiedad resistente al tratamiento? Muchos pacientes vienen a mí tomando tiroides pero no se sienten mejor. Otros presentan hipotiroidismo subclínico. ¿A qué se debe esto? Exploremos más sobre estas cuestiones. Debo señalar que las interacciones hormonales en el cuerpo son muy complejas. Este artículo no sirve como un manual completo, sino como una breve introducción.
Antes de entrar en la complejidad de las hormonas, quiero revisar el alcance del problema. La ansiedad se presenta en el 30-40% de los pacientes con hipotiroidismo. También pueden tener irritabilidad, depresión, problemas de aprendizaje y poca concentración.
La mayoría de las investigaciones sugieren que los médicos no deben dar medicamentos para la depresión y la ansiedad hasta que no comprueben los niveles de la tiroides. Aunque en teoría estoy de acuerdo con este enfoque, no es tan sencillo como comprobar la tiroides.
