Olanzapina para la ansiedad
Olanzapina para la ansiedad reddit
La olanzapina ha supuesto una gran diferencia positiva en mi vida. Estoy mucho más relajado, más tranquilo y soy capaz de mantener las cosas en perspectiva. Ya no me estresan las tensiones menores y soy capaz de afrontar los cambios en mi vida mucho mejor. Antes de empezar a tomar este medicamento, me sentía extremadamente tensa y nerviosa a diario. A veces estaba tan nerviosa y al límite que apenas podía preparar una taza de café sin sentir que iba a estallar.”
“Descubrí que la olanzapina es una alternativa fantástica a las benzos para la agitación. No quería volver a tomar benzos por el riesgo de convertirme en adicto. Encuentro que la Olanzapina hace efecto bastante rápido y definitivamente me ayuda a calmarme si me siento agitado o ansioso. Lo tomo además de un antidepresivo tetracíclico. Creo que me cuesta despertarme por la mañana, pero la ventaja es que duermo muy bien con esta medicación. El aumento de peso es un efecto secundario, pero antes de tomarlo estaba por debajo de mi peso, así que me ha funcionado bien. Por supuesto, siempre es bueno ser consciente de los efectos secundarios a largo plazo de los PA atípicos y, personalmente, estoy reduciendo la dosis con mi médico ahora que mi salud mental está mejorando.”
Reseñas sobre la olanzapina para la ansiedad
Los trastornos de ansiedad son una enfermedad prevalente e incapacitante. Debido a las altas tasas de resistencia al tratamiento, hay interés en nuevas opciones de tratamiento farmacológico como los antipsicóticos de segunda generación. Esta revisión sistemática evaluó la eficacia y la tolerabilidad de los antipsicóticos de segunda generación en el tratamiento de los trastornos de ansiedad. Se encontraron once ensayos aleatorios controlados con placebo, que comparaban la quetiapina, la olanzapina y la risperidona con placebo y antidepresivos. La gran mayoría de los datos disponibles fueron sobre la quetiapina (> 3000 participantes). Los participantes con trastorno de ansiedad generalizada respondieron significativamente mejor a la quetiapina que al placebo, medido como una reducción en la Escala de Ansiedad de Hamilton (HAM-A). Los participantes tratados con quetiapina fueron más propensos a abandonar el tratamiento debido a eventos adversos, a ganar peso, a sufrir sedación o a padecer efectos secundarios extrapiramidales. Las pruebas sobre los otros antipsicóticos de segunda generación son actualmente demasiado limitadas para sacar conclusiones.
Dosis de olanzapina para la ansiedad
Estaba profundamente afligido y atormentado por la culpa. Además de perder a su pareja, su perro había muerto recientemente, lo que significaba que ya no tenía una razón para caminar diariamente. Había experimentado un aumento de peso significativo y ahora tenía un IMC de 32. Bebía mucho y estaba lloroso y con un estado de ánimo bajo en el momento de la presentación.
George había acudido a un psiquiatra a largo plazo que le había recetado 30 mg de diazepam y 20 mg de olanzapina al día. Llevaba 30 años tomándolos y era dependiente de los opioides con una dosis sublingual estable de buprenorfina/naloxona. George fumaba entre 20 y 30 cigarrillos al día, pero no se inyectaba ni consumía otras drogas.
Tras la jubilación de su psiquiatra, a George le resultaba difícil acceder a sus medicamentos. No pude encontrar ningún antecedente que sugiriera una enfermedad psicótica duradera, por lo que no estaba claro por qué le habían recetado olanzapina. George me dijo que se la habían recetado para la ansiedad y el insomnio.
La olanzapina se utiliza a veces como hipnótico, pero su perfil de efectos secundarios hace que no sea una gran elección. Además, el uso prolongado de diazepam por parte de George probablemente estaba afectando a su estado de ánimo, su sueño y sus niveles de ansiedad.
El mejor antipsicótico para la ansiedad severa
Los trastornos de ansiedad son la clase más común de trastornos psiquiátricos, con una prevalencia a lo largo de la vida en Estados Unidos de alrededor del 32%, según la National Comorbidity Survey Replication (NCS-R) (1). Entre los trastornos de ansiedad, el trastorno de ansiedad social (TAS) y la fobia específica (PE) son los más comunes (1). Según la Organización Mundial de la Salud, hay unos 264 millones de personas en el mundo que padecen trastornos de ansiedad, lo que representa un aumento del 15% desde 2005 (2). La ansiedad puede provocar ausencias en el trabajo y en la escuela y tiene un coste mayor que otros trastornos psiquiátricos debido a su mayor prevalencia (3-5). A pesar de ello, en los últimos 5-10 años se han realizado muchas menos investigaciones sobre nuevos tratamientos farmacológicos para los trastornos de ansiedad en comparación con el número de ensayos farmacológicos experimentales sobre tratamientos para el trastorno depresivo mayor (TDM), el trastorno bipolar y la esquizofrenia (www.clinicaltrials.gov).
Parte de la razón de la relativa escasez de nuevos compuestos farmacológicos puede ser la existencia de medicamentos y psicoterapias eficaces para los trastornos de ansiedad aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), así como la percepción de que los trastornos de ansiedad se manejan adecuadamente con los tratamientos actualmente disponibles. Sin embargo, la bibliografía indica que sólo el 60-85% de los pacientes con trastornos de ansiedad responden (experimentan una mejora de al menos el 50%) a los tratamientos biológicos y psicológicos actuales (6). Además, sólo la mitad de los que responden logran recuperarse (definidos como síntomas mínimos de ansiedad) (6). También hay pruebas que sugieren que los pacientes con trastornos de ansiedad, en particular el trastorno de ansiedad generalizada (TAG) y el TAS (7), tienen altas tasas de recurrencia y/o experimentan síntomas de ansiedad persistentes, especialmente si tienen un TEM comórbido (8). Podría haber varias explicaciones para la posible naturaleza refractaria de estos trastornos, como un diagnóstico erróneo, una mala adherencia al tratamiento, el consumo de sustancias u otras comorbilidades, aunque sugiere que los tratamientos convencionales pueden no ser eficaces para todos los pacientes y que deben desarrollarse farmacoterapias alternativas (9). Desgraciadamente, muchos de los tratamientos que se están investigando actualmente son simples modificaciones de tratamientos ya aprobados.
