Psicofarmacos para la ansiedad
El ssri más sedante
Los trastornos de ansiedad son la clase más común de trastornos psiquiátricos, con una prevalencia a lo largo de la vida en Estados Unidos de alrededor del 32%, según la National Comorbidity Survey Replication (NCS-R) (1). Entre los trastornos de ansiedad, el trastorno de ansiedad social (TAS) y la fobia específica (PE) son los más comunes (1). Según la Organización Mundial de la Salud, hay unos 264 millones de personas en el mundo que sufren trastornos de ansiedad, lo que representa un aumento del 15% desde 2005 (2). La ansiedad puede provocar ausencias en el trabajo y en la escuela y tiene un coste mayor que otros trastornos psiquiátricos debido a su mayor prevalencia (3-5). A pesar de ello, en los últimos 5-10 años se han realizado muchas menos investigaciones sobre nuevos tratamientos farmacológicos para los trastornos de ansiedad en comparación con el número de ensayos farmacológicos experimentales sobre tratamientos para el trastorno depresivo mayor (TDM), el trastorno bipolar y la esquizofrenia (www.clinicaltrials.gov).
Parte de la razón de la relativa escasez de nuevos compuestos farmacológicos puede ser la existencia de medicamentos y psicoterapias eficaces para los trastornos de ansiedad aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), así como la percepción de que los trastornos de ansiedad se manejan adecuadamente con los tratamientos actualmente disponibles. Sin embargo, la bibliografía indica que sólo el 60-85% de los pacientes con trastornos de ansiedad responden (experimentan al menos una mejora del 50%) a los tratamientos biológicos y psicológicos actuales (6). Además, sólo la mitad de los que responden logran recuperarse (definidos como síntomas mínimos de ansiedad) (6). También hay pruebas que sugieren que los pacientes con trastornos de ansiedad, en particular el trastorno de ansiedad generalizada (TAG) y el TAS (7), tienen altas tasas de recurrencia y/o experimentan síntomas de ansiedad persistentes, especialmente si tienen un TEM comórbido (8). Podría haber varias explicaciones para la posible naturaleza refractaria de estos trastornos, como un diagnóstico erróneo, una mala adherencia al tratamiento, el consumo de sustancias u otras comorbilidades, aunque sugiere que los tratamientos convencionales pueden no ser eficaces para todos los pacientes y que deben desarrollarse farmacoterapias alternativas (9). Desgraciadamente, muchos de los tratamientos que se están investigando actualmente son simples modificaciones de tratamientos ya aprobados.
Ssri gad
La psicofarmacología se refiere al uso de la medicación en el tratamiento de las enfermedades mentales. Los medicamentos pueden desempeñar un papel en la mejora de la mayoría de los trastornos mentales. Algunos pacientes son tratados sólo con medicamentos, mientras que otros son tratados en combinación con terapia u otros tratamientos. En general, las investigaciones demuestran que los tratamientos más eficaces para la mayoría de los trastornos mentales implican una combinación de medicamentos y psicoterapia. Algunos trastornos requieren el uso de múltiples medicamentos. Cuando se prescriben varios medicamentos psiquiátricos o cuando los medicamentos requieren un control, debe intervenir un psiquiatra.
La medicación suele recomendarse cuando los síntomas son de moderados a graves o no han mejorado sólo con la terapia. A veces, un terapeuta recomendará una consulta con un psiquiatra basándose en su juicio clínico. Cualquier persona que quiera saber si la medicación puede ser útil puede reunirse con un psiquiatra para una evaluación y discusión del papel que los medicamentos pueden desempeñar en su tratamiento. Los medicamentos psiquiátricos sólo pueden ser recetados por un profesional médico autorizado, como un psiquiatra o un enfermero.
Ssri para la ansiedad social
Los psicofármacos son medicamentos que tienen un efecto terapéutico sobre el sistema nervioso central y, de este modo, tienen un efecto beneficioso sobre los cambios patológicos en la experiencia y el comportamiento de los trastornos mentales.
En contra de la creencia común, la mayoría de los psicofármacos no son adictivos ni pueden alterar la personalidad del paciente tratado. Más bien, ayudan a aliviar los síntomas de la enfermedad, disminuyen el estado de ánimo y la ansiedad, y en muchos pacientes proporcionan un medio para mejorar la vitalidad y la calidad de vida.
Especialmente en el caso de la depresión grave, el uso terapéutico de los antidepresivos es indispensable. Además, la psicofarmacoterapia permite estabilizar el estado psicológico necesario para la aplicación de otros procedimientos terapéuticos, en particular las diferentes formas de psicoterapia.
Como todos los demás medicamentos eficaces, los psicofármacos no están exentos de efectos secundarios. Sin embargo, en general, las nuevas formulaciones son bien toleradas. Además, cualquier efecto secundario es fácilmente superado por los efectos positivos del tratamiento. en nuestra práctica clínica, entendemos la necesidad de una terapia antidepresiva personalizada debido al hecho de que algunos pacientes depresivos responden muy bien a un determinado fármaco, mientras que otros no. Para más información, consulte Terapia personalizada.
Ansiedad social resistente al tratamiento
Un informe anterior del gobierno, de 2011, encontró que poco más de uno de cada 10 adultos reportó tomar medicamentos recetados para “problemas con las emociones, los nervios o la salud mental”, escribieron los autores en una carta de investigación publicada hoy (12 de diciembre) en la revista JAMA Internal Medicine. [9 maneras de mejorar tu salud mental]
Pero ese informe, de la Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental, no “proporcionaba información sobre qué medicamentos específicos se utilizaban con más frecuencia” ni sobre la duración de su uso, dijeron los autores del nuevo estudio, Thomas Moore, científico principal de la organización sin ánimo de lucro con sede en Pensilvania, el Instituto para las Prácticas Seguras de Medicación, y el Dr. Donald Mattison, director médico de la consultora canadiense Risk Sciences International.
Los antidepresivos fueron el tipo de fármaco psiquiátrico más común en la encuesta, ya que el 12% de los adultos declararon haber recetado estos medicamentos, según el estudio. Además, el 8,3% de los adultos recibió recetas de medicamentos de un grupo que incluía sedantes, hipnóticos y ansiolíticos, y el 1,6% de los adultos recibió antipsicóticos, según los investigadores.
