Temblores en la ansiedad

Temblores internos al dormir

Se supone que el temblor en pacientes con ansiedad es un temblor fisiológico aumentado. Sin embargo, no se ha publicado ningún examen clínico y electromiográfico detallado del temblor en pacientes con ansiedad. También se ha supuesto que el propranolol o las benzodiacepinas pueden influir en el temblor El objetivo de esta investigación fue establecer el patrón clínico y electromiográfico del temblor en pacientes con ansiedad y comparar los efectos del tratamiento con propranolol y alprazolam. Se investigaron ciento veinte pacientes con temblor y trastorno de ansiedad generalizada. El temblor se calificó clínicamente mediante la escala de temblor de Webster. Se realizó un examen electromiográfico de la actividad del temblor de los músculos antagonistas de la mano. Sesenta pacientes fueron tratados con alprazolam y propranolol, en un diseño abierto y cruzado, mientras que los otros sesenta pacientes no recibieron ningún tratamiento particular para el temblor Los pacientes fueron asignados aleatoriamente al tratamiento con propranolol, alprazolam, o no recibieron ningún tratamiento para el temblor. Nuestros resultados revelaron un temblor postural y cinético con características de un temblor fisiológico aumentado. El temblor sólo afectaba a las extremidades superiores y a ninguna otra parte del cuerpo. El tratamiento con propranolol o alprazolam tuvo un efecto favorable similar sobre el temblor. En conclusión, el temblor en el trastorno de ansiedad generalizada es un temblor fisiológico potenciado El temblor cinético perturba a los pacientes y debe aplicarse un tratamiento particular del temblor con propranolol o alprazolam.

Temblor esencial

La ansiedad es una sensación de preocupación, especialmente en una situación nueva o estresante. A veces provoca otros síntomas, como falta de sueño o pérdida de apetito y, en casos extremos, puede dar lugar a ataques de pánico que pueden incluir períodos de mareo, respiración entrecortada y sudoración. Puede ser constante o desencadenarse ante determinadas situaciones, como ir a lugares nuevos. La ansiedad también puede ser un signo de depresión.

Las técnicas de relajación pueden ser muy eficaces para aliviar los estados agudos de ansiedad, incluyendo terapias como el masaje, la meditación, las técnicas de respiración, la relajación muscular, el yoga, la aromaterapia y el Tai Chi.

La ansiedad puede tratarse y es aconsejable hablar con el médico sobre los medicamentos que considere que pueden ayudar, como los antidepresivos. La gama es amplia y la elección dependerá de sus beneficios y efectos secundarios, de la interacción con otros medicamentos y de cómo se adapten a usted como individuo.

Si los medicamentos no son eficaces, o si la ansiedad es grave, un psiquiatra, psicólogo o psicoterapeuta puede ayudar. Esto puede ser especialmente eficaz en los casos más graves cuando se utiliza junto con la medicación. A veces puede ser útil que su pareja o cuidador participe en las consultas. El tratamiento psicológico más eficaz de los trastornos de ansiedad ha demostrado ser la terapia cognitivo-conductual. Consiste en tratar las reacciones de fobia social enfrentándose a las situaciones que provocan la ansiedad.

Mano temblorosa

No existen pruebas médicas para diagnosticar el temblor esencial. El diagnóstico suele consistir en descartar otras afecciones que podrían estar causando los síntomas. Para ello, el médico puede sugerir las siguientes pruebas:

Una prueba utilizada para evaluar el temblor esencial consiste en dibujar una espiral. La espiral de la izquierda fue dibujada por una persona afectada por el temblor esencial. La espiral de la derecha fue dibujada por una persona no afectada por el temblor esencial.

Si su médico sigue sin estar seguro de si su temblor es un temblor esencial o la enfermedad de Parkinson, puede solicitar una exploración del transportador de dopamina. Este escáner puede ayudar a su médico a diferenciar los dos tipos de temblor.

TratamientoAlgunas personas con temblor esencial no necesitan tratamiento si sus síntomas son leves. Pero si el temblor esencial le dificulta el trabajo o las actividades cotidianas, consulte las opciones de tratamiento con su médico.

Dispositivos de estimulación nerviosaUn dispositivo electrónico de estimulación nerviosa periférica (Cala Trio) es una nueva opción de tratamiento para las personas con temblor esencial. El dispositivo, que puede llevarse en forma de pulsera durante 40 minutos dos veces al día, funciona estimulando los nervios y músculos periféricos para crear una respuesta muscular que reduzca los temblores. Los estudios han revelado que el dispositivo puede aportar cierta mejora de los temblores.

Por qué estoy temblando sin razón

Se evaluaron 15 voluntarios con EP y 15 voluntarios sanos sin trastornos psiquiátricos clínicamente significativos. Ambos grupos fueron sometidos a una prueba de simulación de habla en público (SPST). Se midieron los siguientes parámetros: escala visual analógica del estado de ánimo (VAMS), ítems relacionados con los temblores de la UPDRS, pruebas de bradicinesia, presión arterial y frecuencia cardíaca.

Los resultados del ANOVA de medidas repetidas indicaron un efecto significativo en la interacción grupo × fase (F3,7,105,6 = 2,56; p = 0,046) para el factor de ansiedad de la VAMS. En cuanto a los temblores, el ANOVA indicó diferencias significativas en la interacción grupo × fase (F4,5,121 = 2,88; p = 0,021) y entre los grupos (F1,27 = 45,88, p < 0,001), con diferencias en la fase anticipatoria, en el rendimiento y en el discurso posterior, en comparación con los de la línea de base. No hubo diferencias significativas entre los grupos con respecto a otros factores de VAMS, mediciones fisiológicas y bradicinesia.

La enfermedad de Parkinson (EP) es uno de los síndromes neurológicos más comunes y es la principal causa de parkinsonismo entre las personas mayores. En Brasil, aproximadamente el 3,3% de la población mayor de 64 años tiene EP11. Barbosa MT, Caramelli P, Maia DP, Cunningham MC, Guerra HL, Lima-Costa MF, et al. Parkinsonism and Parkinson’s disease in the elderly: a community-based survey in Brazil (the Bambui study). Mov Disord. 2006;21(6):800-8.. Aunque el diagnóstico se basa en los síntomas motores (rigidez, bradicinesia, temblor en reposo e inestabilidad postural), la presencia de síntomas no motores es común; estos síntomas potencian la discapacidad en la EP y pueden tener un gran impacto en la salud y la calidad de vida de los pacientes22. Soh S-E, Morris ME, McGinley JL. Determinantes de la calidad de vida relacionada con la salud en la enfermedad de Parkinson: una revisión sistemática. Parkinsonism Relat Disord. 2011;17(1):1-9..