Ataque de ansiedad resonancia magnetica
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Los estudios de imagen cerebral llevados a cabo en pacientes que padecen trastorno de ansiedad generalizada (TAG) han contribuido a caracterizar mejor los mecanismos fisiopatológicos que subyacen a este trastorno. El presente estudio revisa las pruebas de imagen cerebral funcional y estructural disponibles sobre el TAG, y sugiere nuevas estrategias para las investigaciones en este campo.
Los estudios disponibles han mostrado alteraciones en el córtex prefrontal ventrolateral y dorsolateral, en el cíngulo anterior, en las regiones parietales posteriores y en la amígdala, tanto en pacientes pediátricos como en adultos con TAG, principalmente en el hemisferio derecho. Sin embargo, la literatura es a menudo tentativa, dado que la mayoría de los estudios han empleado muestras pequeñas e incluido pacientes con comorbilidades o en uso actual de varios medicamentos. Por último, diferentes aspectos metodológicos, como el tipo de equipo de imagen utilizado, también complican la generalización de los hallazgos.
Deberían llevarse a cabo estudios longitudinales de neuroimagen con muestras más amplias de pacientes juveniles y adultos con TAG, así como de individuos de riesgo y familiares no afectados, con el fin de arrojar luz sobre la firma biológica específica del TAG.
Me asusté durante la resonancia magnética
Los estudios anteriores sobre los correlatos de activación neuronal de los ataques de pánico se basaban principalmente en pruebas de desafío, estimulación sensorial o condicionamiento del miedo en sujetos sanos. En el presente estudio, informamos sobre una paciente con trastorno de pánico que experimentó un ataque de pánico espontáneo bajo un paradigma de habituación auditiva en el último bloque de estimulación con tonos sinusoidales capturado con fMRI en 3T. El ataque de pánico se asoció con un aumento significativo de la actividad en la amígdala derecha. Este es el primer informe sobre los correlatos de la activación neuronal de un ataque de pánico espontáneo en un paciente con trastorno de pánico medido por fMRI, lo que presta más apoyo a un papel fundamental de la amígdala en la patogénesis de la enfermedad.
Tratamiento de la ansiedad por resonancia magnética
ResumenEste estudio examinó la utilidad de una puntuación derivada de nueve ítems del Fear Survey Schedule (FSS) de Wolpe y Lang (1964) para predecir el número de síntomas consistentes con el pánico reportados por una gran muestra de pacientes ambulatorios que se sometieron a exploraciones de resonancia magnética (MRI). Los ítems eran los identificados por Lukins, Davan y Drummond (1997) como susceptibles de reflejar los miedos asociados a las características aversivas del procedimiento de RM (es decir, el ruido, el confinamiento y el aislamiento) y se tomaron 1 semana antes de la exploración. La puntuación de la FSS relacionada con la RM fue un mejor predictor de los síntomas consistentes con el ataque de pánico durante la exploración que (a) el Cuestionario de Claustrofobia de Rachman y Taylor (1993), (b) una puntuación derivada de nueve ítems de la FSS que reflejan los miedos comunes de la comunidad, o (c) una medida de ansiedad de estado. Se sugiere que la escala breve de SFS relacionada con la RM puede proporcionar información importante para planificar el manejo del paciente durante las exploraciones de RM en un momento en que la información puede ser más útil.
Lynne M. Harris.Derechos y permisosImpresiones y permisosAcerca de este artículoCite este artículoHarris, L.M., Menzies, R.G. & Robinson, J. Predictores de los síntomas de pánico durante las exploraciones por resonancia magnética.
Síntomas de un ataque de pánico
Aunque una resonancia magnética es un procedimiento indoloro, no invasivo y seguro, la perspectiva de someterse a ella puede evocar un gran estrés en los millones de personas que sufren ansiedad aguda en espacios cerrados. Cuando no se acomodan adecuadamente durante una resonancia magnética, los pacientes claustrofóbicos pueden sufrir ataques de pánico, que pueden provocar un aumento del ritmo cardíaco, dificultad para respirar, escalofríos, sudoración y otros síntomas angustiosos.
La claustrofobia es una enfermedad muy común, que afecta hasta al 5% de la población. Si sabe que tiene claustrofobia o que es propenso a sufrir ataques de pánico, hable del tema con su médico con antelación. Planificar con antelación permitirá a los profesionales de la imagen y a sus médicos trabajar juntos para proporcionar todas las herramientas disponibles para que su procedimiento sea lo más cómodo posible. A continuación se indican cinco cosas que pueden ayudar a aliviar la ansiedad y facilitar la realización de una resonancia magnética.
Incluso para los pacientes que no sufren de claustrofobia o ataques de pánico, los procedimientos de diagnóstico pueden provocar una gran cantidad de ansiedad. A menudo, el mero hecho de tener una serie de preguntas sin respuesta puede ser abrumador y crear mucho estrés innecesario. Si este es el caso, haga una lista de todas las preguntas que le rondan por la cabeza y llame a la consulta de su médico o lleve la lista a una próxima cita. No dude en plantear nuevas preguntas a medida que vayan surgiendo. Ofrecer respuestas claras a sus preguntas es una parte esencial de una atención sanitaria de calidad y centrada en el paciente.
