Calmantes para ataques de ansiedad
La mejor medicación para la ansiedad
Estudio observacional que utiliza datos de registro sobre los fármacos dispensados y los diagnósticos registrados para todos los pacientes de Estocolmo, Suecia, que obtuvieron al menos una receta de pregabalina entre julio de 2005 y diciembre de 2009. Los análisis se centraron en la prevalencia, la incidencia, los patrones de diagnóstico, la dispensación previa de otros analgésicos/psicotrópicos y la persistencia del tratamiento en el tiempo.
Un total de 18.626 pacientes (edad media de 55 años, 63% mujeres) iniciaron el tratamiento entre julio de 2006 y diciembre de 2009. Se registraron indicaciones aprobadas en el hospital y/o en atención primaria en el plazo de 1 año antes de la primera dispensación para el 40% de los pacientes (epilepsia 1,3%, dolor neuropático 35,5% y trastorno de ansiedad generalizada (TAG) 3,6%). El 55% utilizaba antidepresivos, el 49% opiáceos y el 48% sedantes antes del inicio de la pregabalina. Un tercio (34%) sólo compró una receta y la proporción que compró pregabalina 1 año después del inicio fue del 42,1% para la epilepsia, el 36,3% para el TAG, el 21,5% para el dolor neuropático y el 25,6% para los que no tenían ninguno de los diagnósticos incluidos.
La mejor medicación para los ataques de pánico y la ansiedad sin receta
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La medicación es una de las opciones de tratamiento más populares y eficaces para el trastorno de pánico, los ataques de pánico y la agorafobia. El médico puede recetar medicamentos para reducir la intensidad de los ataques de pánico, disminuir la sensación general de ansiedad y tratar potencialmente las afecciones concurrentes, como la depresión.
En este artículo se explica cómo se utilizan los medicamentos para tratar el trastorno de pánico y qué medicamentos se recetan con más frecuencia. También cubre algunas de las otras opciones de tratamiento que pueden ser eficaces para los síntomas de pánico.
La psicoterapia también puede ser eficaz para tratar el trastorno de pánico. Los tipos de psicoterapia que pueden ser útiles incluyen la terapia cognitivo-conductual (TCC), la terapia de exposición y la psicoterapia psicodinámica centrada en el pánico (PFPP).
Cuál es el mejor medicamento para los ataques de pánico
Determinar los efectos del dolor y del uso de analgésicos opiáceos sobre los resultados clínicos y funcionales en 1004 pacientes de atención primaria con un trastorno de ansiedad aleatorizados para recibir la intervención de atención colaborativa Coordinated Anxiety Learning and Management (CALM) (terapia cognitivo-conductual y/o medicación) frente a la atención habitual.
Un total de 1004 pacientes con trastorno de pánico, trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de ansiedad social o trastorno de estrés postraumático fueron asignados al azar a CALM o a la atención habitual. Se compararon los resultados a los 6, 12 y 18 meses en pacientes con y sin interferencia moderada del dolor (para todo el grupo de trastorno de ansiedad y luego sólo para aquellos con depresión mayor comórbida) y en pacientes que tomaban y no tomaban medicación opioide (todo el grupo, sólo aquellos con depresión mayor comórbida y sólo aquellos con interferencia moderada del dolor).
Los pacientes con interferencia del dolor y los que tomaban medicación opiácea para el dolor estaban más ansiosos [subescala de ansiedad del Inventario Breve de Síntomas] y discapacitados (Discapacidad de Sheehan) al inicio del estudio, mejoraron con el tiempo en tasas similares, pero a los 18 meses tenían menores tasas de respuesta y remisión. No hubo un efecto moderador en la intervención. En los pacientes con depresión mayor comórbida, los pacientes que utilizaban medicamentos opiáceos mostraron una tendencia a una menor mejora de la discapacidad a lo largo del tiempo, y en los pacientes con dolor, los pacientes que utilizaban opiáceos mostraron una respuesta de ansiedad menos sostenida a los 18 meses.
Benzodiacepinas para los ataques de pánico
Todo el mundo experimenta dolor en algún momento, pero en las personas con depresión o ansiedad, el dolor puede ser especialmente intenso y difícil de tratar. Las personas que sufren depresión, por ejemplo, tienden a experimentar un dolor más intenso y duradero que otras personas.
El solapamiento de la ansiedad, la depresión y el dolor es especialmente evidente en los síndromes de dolor crónico y a veces incapacitante, como la fibromialgia, el síndrome del intestino irritable, la lumbalgia, las cefaleas y el dolor nervioso. Por ejemplo, alrededor de dos tercios de los pacientes con síndrome del intestino irritable que son remitidos para su seguimiento presentan síntomas de malestar psicológico, en su mayoría ansiedad. Alrededor del 65% de los pacientes que buscan ayuda para la depresión también informan de al menos un tipo de síntoma de dolor. Los trastornos psiquiátricos no sólo contribuyen a la intensidad del dolor, sino también a un mayor riesgo de discapacidad.
Los investigadores pensaron en su día que la relación recíproca entre el dolor, la ansiedad y la depresión se debía principalmente a factores psicológicos y no biológicos. El dolor crónico es deprimente y, del mismo modo, la depresión mayor puede parecer físicamente dolorosa. Pero a medida que los investigadores han ido conociendo mejor el funcionamiento del cerebro y la interacción del sistema nervioso con otras partes del cuerpo, han descubierto que el dolor comparte algunos mecanismos biológicos con la ansiedad y la depresión.
