Sindrome premenstrual depresion ansiedad

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SPM y TDPM | Hablemos de Salud Mental

El síndrome premenstrual (SPM) afecta a millones de mujeres durante sus años reproductivos. El trastorno se caracteriza por la recurrencia cíclica de los síntomas durante la fase lútea del ciclo menstrual (Tabla 1).1-3 Los síntomas suelen comenzar entre los 25 y los 35 años. Las mujeres que presentan síntomas afectivos graves también pueden cumplir los criterios del trastorno disfórico premenstrual (TDPM). Tanto en el SPM como en el TDPM, los síntomas disminuyen rápidamente con el inicio de la menstruación.

Hasta el 85 por ciento de las mujeres que menstrúan dicen tener uno o más síntomas premenstruales, y entre el 2 y el 10 por ciento dicen tener síntomas incapacitantes.4,5 Se han asociado más de 200 síntomas con el SPM, pero la irritabilidad, la tensión y la disforia son los más prominentes y los que se describen sistemáticamente.5

El tratamiento del SPM suele ser frustrante tanto para las pacientes como para los médicos. Es de esperar que los resultados clínicos mejoren gracias al reciente consenso sobre los criterios de diagnóstico del SPM y el TDPM, a los datos de los ensayos clínicos mejorados y a la disponibilidad de directrices clínicas basadas en la evidencia.

Síndrome premenstrual (SPM) Signos y síntomas

La mayoría de las mujeres experimentan cierto grado de malestar emocional o físico unos días antes y justo después de que comience su periodo menstrual cada mes. Sin embargo, algunas mujeres en edad fértil experimentan síntomas premenstruales tan intensos que causan una gran angustia mental e interfieren en el trabajo, los estudios o las relaciones, cumpliendo así los criterios del trastorno disfórico premenstrual o TDPM.

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Las áreas del cerebro que regulan las emociones y el comportamiento están repletas de receptores de estrógenos, progesterona y otras hormonas sexuales. Estas hormonas afectan al funcionamiento de los sistemas neurotransmisores que influyen en el estado de ánimo y el pensamiento, y de este modo pueden desencadenar el TDPM. Pero no está claro por qué algunas mujeres son más sensibles que otras. Es probable que la vulnerabilidad genética contribuya a ello. Otros factores de riesgo para desarrollar el TDPM son el estrés, el sobrepeso o la obesidad, y un historial de traumas o abusos sexuales.

Los antidepresivos que frenan la recaptación de serotonina son eficaces para muchas mujeres con TDPM. Normalmente, la primera opción es uno de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como la sertralina (Zoloft), el citalopram (Celexa), el escitalopram (Lexapro) o la fluoxetina (Prozac). Otra opción es el inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) venlafaxina (Effexor).

Trastorno disfórico premenstrual – Educación del paciente

ResumenEl presente estudio fue diseñado para investigar las relaciones entre la sintomatología premenstrual, el locus de control, la ansiedad y la depresión en mujeres con ciclos menstruales normales. Sesenta y nueve participantes femeninas completaron una encuesta, compuesta por el Cuestionario de Angustia Menstrual (MDQ; Moos, 1968), las escalas de locus de control de Levenson (1981), la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS; Lovibond y Lovibond, 1995), y un cuestionario construido por los investigadores basado en los criterios del DSM-IV para el Trastorno Disfórico Premenstrual (TDPM). Se encontró que tanto los subtipos generales como los específicos de la sintomatología premenstrual se correlacionaban con el locus de control externo, la ansiedad y la depresión. Además, se descubrió que el locus de control moderaba la relación entre la sintomatología premenstrual, la ansiedad y la depresión. Por último, las mujeres que se encontraban en la fase premenstrual cuando completaron el cuestionario obtuvieron puntuaciones significativamente más bajas en la escala interna que las que se encontraban en la fase folicular o en la fase lútea temprana. Se concluyó que un locus de control externo puede estar asociado con una susceptibilidad a la depresión o la ansiedad cuando se experimentan ciertos cambios premenstruales o postmenstruales.

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Si padeces disforia premenstrual, mira esto

Los trastornos del estado de ánimo relacionados con la menstruación son trastornos del estado de ánimo asociados al ciclo menstrual. La menopausia y los ciclos de la menstruación son momentos de intensa fluctuación hormonal que pueden causar una mayor vulnerabilidad a la depresión. La depresión perimenopáusica, el síndrome premenstrual (SPM) y el trastorno disfórico premenstrual (TDPM) son trastornos del estado de ánimo relacionados con la menstruación que se tratan en nuestro programa.

Muchas mujeres experimentan síntomas del Síndrome Premenstrual (SPM). En algunos casos, los síntomas del estado de ánimo y los componentes emocionales del SPM son los más preocupantes. Para las mujeres en estos casos, el SPM suele denominarse Trastorno Disfórico Premenstrual (TDPM).

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Los síntomas más comunes son: irritabilidad, estado de ánimo deprimido, ansiedad o cambios de humor. Los síntomas del estado de ánimo sólo están presentes durante un periodo de tiempo concreto, durante la fase lútea del ciclo menstrual. Los síntomas surgen una o dos semanas antes de la menstruación y se resuelven completamente con el inicio de la misma. Las mujeres con TDPM deben experimentar un intervalo sin síntomas entre la menstruación y la ovulación. Se estima que el 40% de las mujeres que buscan tratamiento para el TDPM tienen en realidad una exacerbación premenstrual de un trastorno del estado de ánimo subyacente y no un TDPM. Por lo tanto, es importante que las pacientes sean evaluadas cuidadosamente para detectar la presencia de un trastorno del estado de ánimo subyacente a fin de desarrollar el mejor plan de tratamiento.

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