La ansiedad puede causar gastritis

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Los trastornos gastrointestinales (GI) suelen incluir síntomas de dolor de estómago, acidez, diarrea, estreñimiento, náuseas y vómitos. Aunque hay muchas causas posibles de los problemas gastrointestinales, cuando no se encuentra una explicación médica, suelen denominarse “síntomas gastrointestinales funcionales”.

Muchos estudios han demostrado una correlación entre la ansiedad, la depresión y los síntomas gastrointestinales funcionales. En general, los resultados de los estudios han demostrado que las personas que tienen al menos un síntoma gastrointestinal son más propensas a padecer un trastorno de ansiedad o depresión que las que no tienen ningún síntoma gastrointestinal.

Las quejas físicas inexplicables en su conjunto -incluyendo fatiga, dolor de cabeza, malestar estomacal, náuseas, diarrea, estreñimiento, mareos y dolores musculoesqueléticos- son más frecuentes en las personas con un trastorno de ansiedad y/o depresión.

Fisiopatología de la gastritis inducida por el estrés

La gastritis debe ser una de las dolencias más comunes en la vida cotidiana. Todos hemos experimentado ese dolor ardiente en el estómago en algún momento. Veamos algunas de las preguntas más comunes en torno a esta afección.

Realidad: No. Los cítricos por sí solos no aumentan la acidez del estómago lo suficiente como para causar gastritis. Lo que ocurre es que los alimentos ácidos pueden desencadenar el reflujo gastroesofágico o ERGE, (la comida que sube del estómago al esófago) y provocar síntomas como sensación de ardor en la parte superior central del abdomen, ardor de estómago e hinchazón, explica el gastroenterólogo Dr. Oscar Gutiérrez. Dado que hay muchas causas de inflamación e irritación del revestimiento del estómago, lo mejor es prestar atención a los alimentos que le provocan problemas digestivos repetidamente, porque cada persona es sensible a cosas diferentes y no hay reglas rígidas. Lo que es bueno para una persona puede ser terrible para otra y lo mejor es eliminar esos alimentos desencadenantes de la dieta.

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Fig. 1. Las tasas de incidencia de los trastornos gastrointestinales funcionales según la gravedad del estrés y la depresión. Las tasas de incidencia de los trastornos funcionales gastrointestinales y del síndrome del intestino irritable aumentan a medida que aumenta el nivel de estrés (A). A medida que se agrava la depresión, aumenta la tasa de incidencia de los TF. Sin embargo, la tasa de incidencia del SII fue mayor en los sujetos con depresión leve que en los que tenían una depresión grave (B). La puntuación del BEPSI-K de < 1,8 indica un nivel bajo de estrés; 1,8 ≤ a < 2,8, un nivel moderado de estrés; y ≥ 2,8, un nivel alto de estrés. La puntuación del K-BDI de 0 a 9 indica ausencia de depresión; de 10 a 15, depresión leve; de 16 a 23, depresión moderada; y de 24 a 63, depresión grave. K-BDI: versión coreana del Inventario de Depresión de Beck; BEPSI-K: Instrumento Psicosocial de Encuentro Breve, versión coreana; DF: dispepsia funcional; SII: síndrome del intestino irritable.

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Tabla 1.Características basales de todos los sujetos (N = 23 698)VariablesNúmero (%)Media (DE)Mediana (rango)Edad (años)46,48 (10,50)45 (17?91)Sexo masculino14 971 (63,2)Índice de masa corporal (kg/m2)24. 05 (3,17)23,91 (12,18?62,39)??≥ 258391 (35,6)??≥ 18,5 y < 2514 529 (61,6)??< 18,5650 (2,8)Nivel de K-BDI2,23 (4,65)0 (0?46)??≥ 101257 (5,4)Nivel de BEPSI-K1,53 (0,60)1. 4 (0?5)??≥ 2,42219 (9,4)K-BDI ≥ 10 y BEPSI-K ≥ 2,4432 (1,8)¿Antecedentes de cáncer510 (2,2)??Antecedentes de cáncer de estómago o colon66 (0,3)¿Fumador??No fumador10 088 (47,8)? ¿Fumador en el pasado5720 (27,1)??Fumador actual5277 (25,1)¿Alcohol??No bebedor4195 (18,5)??Bebedor social17 499 (77,1)??Bebedor empedernido988 (4,4)¿Comorbilidad??Diabetes1314 (5,5)??Hipertensión3757 (15. Enfermedad cardíaca congestiva567 (2,4), accidente cerebrovascular174 (0,7), dislipidemia3001 (12,7), medicación, antiagregante plaquetario1277 (5,4), anticoagulante71 (0,3), AINE1185 (5,0), dispepsia funcional7156 (31. Síndrome del intestino irritable5566 (26,8)Adenoma y carcinoma colorrectal5654 (23,9)??Adenoma5628 (23,7)??Adenocarcinoma26 (0,1)Adenoma y carcinoma de estómago92 (0,4)? Adenoma49 (0,2) Adenocarcinoma43 (0,2)Esofagitis por reflujo2978 (12,6)Enfermedad de úlcera péptica830 (3,5)Gastritis atrófica10 205 (43,1)Gastritis metaplásica1589 (6. 7)DE: desviación estándar; K-BDI: versión coreana del Inventario de Depresión de Beck; BEPSI-K: Brief Encounter Psychosocial Instrument-Korean version; AINE: antiinflamatorio no esteroideo.

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Si la gastritis está causada por la bacteria H. pylori, se le administrarán medicamentos para ayudar a eliminar la bacteria. En la mayoría de los casos tomará más de un antibiótico y un inhibidor de la bomba de protones (medicamento que reduce la cantidad de ácido en el estómago). También es posible que le den un antidiarreico.

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También puede aparecer una gastritis atrófica. Esto puede ocurrir si su gastritis está causada por la bacteria H. pylori o por un trastorno autoinmune. La gastritis atrófica destruye las células del revestimiento del estómago que producen los jugos digestivos. Esto aumenta el riesgo de padecer cáncer de estómago.

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