Te pueden dar la baja por ansiedad
La salud mental es una baja deshonrosa
Durante el transcurso de las guerras de Irak y Afganistán, los consejeros y abogados han visto un número creciente de clientes con síntomas o diagnósticos psicológicos. En muchos casos, sus condiciones han sido ignoradas por los mandos. Con demasiada frecuencia, los soldados con depresión grave u otros trastornos son desplegados en zonas de combate sin una evaluación o apoyo psiquiátrico adecuado. Los soldados que se enfrentan a la activación o el despliegue, y los miembros del servicio en general, a menudo reciben poca o ninguna atención a los problemas psiquiátricos evidentes, mientras que muchos soldados que regresan del combate con síntomas de trastorno de estrés postraumático (TEPT), lesión cerebral traumática (TBI) o depresión son igualmente ignorados. En algunos casos, los soldados que revelan problemas psiquiátricos o muestran síntomas de ellos han sido acusados de fingir o de ser cobardes. Los miembros del servicio pueden enfrentarse a una baja injustificada por problemas psiquiátricos cuando no los tienen, mientras que los que solicitan una baja médica o administrativa por este motivo suelen toparse con la intransigencia de los mandos y los médicos militares.
Baja médica del ejército por depresión
Fig. 2Planificación de la ansiedad y la depresión en la línea de baseImagen completaEl cambio en las proporciones de las puntuaciones tricotomizadas de HADS-A y mRS, divididas en siete dominios, se ilustra en la Fig. 3. El cambio en la proporción de HADS sólo mostró un pequeño tamaño del efecto, donde el cambio fue en contra de la reducción de la ansiedad, tanto en el grupo VESD como en el grupo de control en todos los análisis (Fig. 3a). En el grupo VESD, hubo un cambio más claro en las proporciones de mRS entre el ingreso y los 3 meses posteriores al accidente cerebrovascular, con un gran tamaño del efecto (r = 0,54, p < 0,001), y entre el ingreso y los 12 meses posteriores al accidente cerebrovascular (r = 0,51, p < 0,001). Entre los 3 y los 12 meses, hubo un efecto medio (r = 0,47, p = 0,47). En el grupo de control, sólo hubo tamaños de efecto pequeños en el cambio de proporciones en la mRS (Fig. 3b).
La aprobación ética del ensayo fue concedida por la Junta Regional de Revisión Ética de Gotemburgo (número de referencia: 042-11), y se siguió la declaración de Helsinki. Un coordinador de la investigación informó a los pacientes sobre el estudio y les preguntó si querían participar. Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de los participantes o de su familiar más cercano.
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Durante su estancia, el personal hablará con usted sobre su alta. Sin embargo, si tiene necesidades de atención continua, ya no habrá evaluaciones de atención completas en el hospital. El apoyo que se le ofrece al salir le dará la oportunidad de recuperarse más antes de tomar cualquier decisión sobre sus cuidados a largo plazo.
El NHS dispone de folletos que el personal puede utilizar cuando hable con usted sobre su estancia en el hospital, sobre lo que puede esperar si le dan el alta en su casa o en una residencia, y otro para ayudar a los amigos y familiares que vayan a proporcionarle cuidados continuos y otros apoyos.
Pero si necesita cuidados formales, no se le hará una evaluación detallada en el hospital. Ésta tendrá lugar en el lugar donde se decida que debe ser dado de alta, ya sea el mismo día o el día siguiente. En la mayoría de los casos se le da el alta a su propia casa, pero puede ser a un entorno residencial, como un hospital comunitario o una residencia. Si se va a casa, el personal del hospital se encargará de los cuidados inmediatos que necesite una vez que esté en casa.
El personal hablará de sus necesidades y acordará con usted un plan de recuperación y apoyo, que puede incluir cualquier equipo que necesite o apoyo de reabilitación. Esto le ayudará a aprender o reaprender las habilidades de la vida diaria, a mejorar su movilidad y a recuperar la confianza que pueda haber perdido durante su enfermedad.
Baja militar por ser suicida
La desconocida está esperando el alta del hospital. Se supone que ya debería haber salido, pero desde la última visita de su enfermera, hace más de una hora, no sabe nada, y su ansiedad aumenta por momentos. ¿Le resulta familiar?
En una época en la que la gente puede hacer un seguimiento de todo, desde sus viajes en Uber hasta la entrega de pizzas y paquetes, deberíamos poder ofrecer a los pacientes la posibilidad de supervisar su viaje hasta el alta de un entorno sanitario, un componente fundamental de la atención en los centros hospitalarios y ambulatorios. Para un paciente, el alta puede ser una experiencia confusa y agitada al final de una estancia hospitalaria potencialmente estresante. Entonces, ¿qué podemos hacer para mejorar el proceso y reducir la ansiedad del paciente?
En primer lugar, hay que tener en cuenta todo el proceso de alta, un viaje complejo en el que suelen intervenir varios departamentos y recursos, cuyo calendario a menudo se desconoce. Esto puede dar lugar a largas esperas y a instrucciones apresuradas para obtener información importante sobre el alta, lo que en última instancia aumenta la ansiedad existente de todos los implicados. Finalmente, el paciente se va a casa -sin la red de seguridad de su equipo de atención hospitalaria- y los familiares intervienen para ayudar. Si las instrucciones se malinterpretan y la atención se presta de forma incorrecta, el paciente puede tener que ser readmitido, lo que puede resultar muy costoso para los resultados de una organización. Pero, sobre todo, el reingreso puede ser una experiencia frustrante, emocional y estresante para el paciente y su familia.
