Consecuencias del trastorno de ansiedad generalizada
Síntomas del trastorno de ansiedad generalizada
Deterioro funcional relacionado con los síntomas físicos dolorosos en pacientes con trastorno de ansiedad generalizada con o sin trastorno depresivo mayor comórbido: análisis post hoc de un estudio transversal
Deterioro funcional relacionado con los síntomas físicos dolorosos en pacientes con trastorno de ansiedad generalizada con o sin trastorno depresivo mayor comórbido: análisis post hoc de un estudio transversal
ResumenAntecedentesEl trastorno de ansiedad generalizada (TAG) es el trastorno de ansiedad más frecuente en los pacientes de atención primaria. Se sabe que los síntomas físicos dolorosos (SPD) están asociados al TAG, independientemente de la presencia de un trastorno depresivo mayor (TDM) comórbido. Sin embargo, no se conoce bien el papel específico de estos síntomas en el deterioro funcional de los pacientes. El objetivo del presente estudio es evaluar el deterioro funcional relacionado con la presencia de SPI en pacientes con TAG.MétodosSe trata de un análisis post hoc de un estudio transversal. Se evaluó el funcionamiento, en presencia (puntuación global de dolor >30; Escala Visual Analógica) o en ausencia de SPP, mediante la Escala de Discapacidad de Sheehan (SDS) en tres grupos de pacientes: 1) TAG y TMS comórbido (TAG+TMS+), 2) TAG sin TMS comórbido (TAG+TMS-), 3) controles (TAG-TMS-). Se utilizaron modelos ANCOVA.ResultadosDe los pacientes con TAG+TMD+ (n = 559), 436 (78,0%) tenían SPP, en comparación con TAG+TMD- (249 de 422, 59%) y los controles (95 de 336, 28,3%). El funcionamiento empeoró en ambos grupos de TAG en presencia del SPP (puntuación total media por mínimos cuadrados de la SDS: 16,1 frente a 9,8, p < 0,0001, TAG+TMD+; 14,3 frente a 8,2, p < 0,0001, TAG+TMD-). La presencia de SPP se asoció significativamente con una menor productividad.ConclusionesEl deterioro funcional relacionado con la presencia de SPP fue relevante. Deben considerarse las implicaciones clínicas.
Qué es el trastorno de ansiedad
El trastorno de ansiedad generalizada (TAG) es un trastorno mental y conductual,[4] concretamente un trastorno de ansiedad caracterizado por una preocupación excesiva, incontrolable y a menudo irracional por acontecimientos o actividades[5] La preocupación suele interferir con el funcionamiento diario, y los individuos con TAG suelen estar excesivamente preocupados por asuntos cotidianos como la salud, las finanzas, la muerte, la familia, las preocupaciones por las relaciones o las dificultades laborales[6][7] Los síntomas pueden incluir preocupación excesiva, inquietud, problemas para dormir, agotamiento, irritabilidad, sudoración y temblores[1].
Los síntomas deben ser constantes y continuos, persistiendo al menos seis meses, para un diagnóstico formal de TAG[5][6] Los individuos con TAG a menudo tienen otros trastornos, incluyendo otros trastornos psiquiátricos (por ejemplo, trastorno depresivo mayor), trastorno por uso de sustancias, obesidad, y pueden tener una historia de trauma o familia con TAG[8] Los médicos utilizan herramientas de detección como los cuestionarios GAD-7 y GAD-2 para determinar si los individuos pueden tener TAG y justificar la evaluación formal del trastorno. Además, a veces las herramientas de cribado pueden permitir a los médicos evaluar la gravedad de los síntomas del TAG[9][10].
Tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada
El trastorno de ansiedad generalizada es un trastorno común, cuya característica central es la preocupación excesiva por una serie de acontecimientos diferentes asociados a una tensión elevada. Un diagnóstico formal utilizando el sistema de clasificación del DSM-IV requiere 2 síntomas principales (ansiedad y preocupación excesivas por una serie de acontecimientos y actividades, y dificultad para controlar la preocupación) y 3 o más síntomas adicionales de una lista de 6 (véase la Asociación Americana de Psiquiatría: Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, 4ª edición). Los síntomas deben estar presentes durante al menos 6 meses y deben causar una angustia clínicamente significativa o un deterioro en el ámbito social, laboral o en otras áreas importantes del funcionamiento.
Según el DSM-IV-TR, una característica fundamental del trastorno de pánico es la presencia de ataques de pánico recurrentes e imprevistos, seguidos de al menos 1 mes de preocupación persistente por la posibilidad de sufrir otro ataque de pánico y de preocupación por las consecuencias de un ataque de pánico, o de un cambio significativo en el comportamiento relacionado con los ataques (véase la American Psychiatric Association: Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, 4ª edición, revisión del texto). Se necesitan al menos dos ataques de pánico inesperados para el diagnóstico y los ataques no deben ser explicados por el uso de una sustancia, una condición médica general u otro problema psicológico. El trastorno de pánico puede diagnosticarse con o sin agorafobia.
Trastorno de ansiedad social
Si tiendes a preocuparte mucho, incluso cuando no hay motivo, es posible que padezcas un trastorno de ansiedad generalizada (TAG). El trastorno de ansiedad generalizada significa que te preocupas constantemente y no puedes controlar esa preocupación. Los profesionales sanitarios diagnostican el TAG cuando la preocupación se produce la mayoría de los días y durante al menos 6 meses.
Preocuparse puede ser algo a lo que esté tan acostumbrado que piense que es simplemente “su forma de ser”. Las preocupaciones más comunes son la salud, el dinero, la familia o el trabajo. Aunque todo el mundo se preocupa por estas cosas de vez en cuando, si siempre esperas lo peor, puede ser un obstáculo para llevar una vida normal.
El trastorno de ansiedad generalizada puede desarrollarse cuando no se puede afrontar bien el estrés interno. También es hereditario, pero no se entiende por qué algunas personas lo padecen y otras no. Los investigadores han demostrado que están implicadas las áreas del cerebro que controlan el miedo y la ansiedad.
Los síntomas del trastorno de ansiedad generalizada pueden producirse como efecto secundario de un medicamento o del abuso de sustancias. También puede estar relacionado con afecciones médicas, como el hipertiroidismo, que aumentan las hormonas. Esto puede hacer que la respuesta del cuerpo sea más excitable. El TAG puede ser desencadenado por el estrés familiar o ambiental. Las enfermedades crónicas también pueden desencadenar el TAG.
