Dsm iv trastorno de ansiedad generalizada

Dsm iv trastorno de ansiedad generalizada

Gad dsm-5

La ansiedad es un concepto amplio, difícil de detectar y reconocer. La expresión puede cambiar a lo largo de la vida complicando aún más su identificación. El Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) es uno de los trastornos de ansiedad más comunes en los adultos mayores; sin embargo, su verdadera naturaleza sigue sin estar clara. Se carece de investigaciones en poblaciones de edad avanzada, a pesar de que la proporción de adultos mayores es cada vez mayor. El objetivo de esta tesis fue aumentar la comprensión de los síntomas de ansiedad y del TAG, explorando los cambios en la expresión y las consecuencias de la ansiedad entre los adultos mayores.

Las muestras procedían de los estudios de cohorte de nacimiento H70 de Gotemburgo. Los participantes completaron una entrevista psiquiátrica semiestructurada y una amplia batería de pruebas realizadas por enfermeras o médicos de investigación capacitados. Los diagnósticos psiquiátricos se basaron principalmente en los ítems de la Escala de Calificación Psicopatológica Integral (CPRS), según los sistemas de clasificación actuales.

Los principales resultados fueron los siguientes. Estudio I: El trastorno de ansiedad generalizada era frecuente en la tercera edad, en torno al 4%. La prevalencia fue similar para ambos sistemas de clasificación. Sin embargo, la concordancia diagnóstica fue moderada y los diferentes sistemas de clasificación sólo captaron a los mismos individuos en aproximadamente la mitad de los casos. La comorbilidad con trastornos mentales seleccionados fue alta, y más alta en aquellos con depresión. Estudio II: La expresión de la ansiedad cambió con el aumento de la edad. La excitación autonómica y la tensión muscular disminuyeron notablemente, mientras que los síntomas de preocupación se mantuvieron estables o aumentaron. Estudio III: Se demostró que la ansiedad en la mediana edad, pero no la preocupación, aumentaba el riesgo de demencia en la tercera edad. La asociación fue independiente de la depresión, el neuroticismo y el nivel de estrés en la línea de base. Además, nuestros resultados apoyan la noción de diferencias cualitativas entre la ansiedad y la preocupación. Los hallazgos sugieren que los sistemas actuales de clasificación del TAG, en muchos casos, captan a individuos diferentes. El énfasis, en las próximas revisiones, debería dirigirse a unificar criterios para evitar clasificaciones erróneas. Nuestros resultados mostraron que la exposición a la ansiedad aumentaba el riesgo de demencia incidente, lo que sugiere que puede estar justificada una mayor atención a la identificación y el tratamiento exitoso de la ansiedad en la prevención de la demencia.

  Superar trastorno de ansiedad

Trastornos de ansiedad Dsm-iv

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El trastorno de ansiedad generalizada (TAG) puede ser difícil de diagnosticar. La gente considera que los ataques de pánico son un rasgo distintivo de todos los trastornos de ansiedad, pero el TAG es diferente en el sentido de que generalmente no hay ataques de pánico asociados a la condición.

Como resultado de esta idea errónea, sin la experiencia de los ataques de pánico, una persona puede pensar que “sólo se preocupa demasiado”. Sus luchas con la preocupación constante pueden ser minimizadas o descartadas y, a su vez, no ser diagnosticadas o tratadas adecuadamente.

El primer paso es evaluar los criterios de los síntomas, tal como se indica en el “Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales”, 5ª edición, revisión del texto (también conocido como DSM-5-TR). Los profesionales de la salud mental buscan factores como la preocupación excesiva y obstaculizadora junto con una serie de síntomas físicos, y luego utilizan evaluaciones diagnósticas probadas para hacer un diagnóstico y descartar otras posibilidades.

Diagnóstico de Gad

El trastorno de ansiedad generalizada (TAG) y el trastorno de pánico (TP) se encuentran entre los trastornos mentales más comunes en los Estados Unidos y los médicos de atención primaria los detectan con frecuencia. El trastorno de ansiedad generalizada se caracteriza por una preocupación excesiva y fuera de control, y el trastorno de pánico por ataques de pánico recurrentes e inesperados. Ambas afecciones pueden afectar negativamente a la calidad de vida del paciente y alterar importantes actividades de la vida diaria. Las tasas de diagnósticos perdidos y de diagnósticos erróneos del TAG y la EP son elevadas, y los síntomas a menudo se atribuyen a causas físicas.

  Ansiedad es un trastorno mental

Este artículo revisa el diagnóstico y el tratamiento del TAG y la EP en adultos. El diagnóstico y el cuidado de los niños y adolescentes con estas condiciones requieren consideraciones especiales que están fuera del alcance de esta revisión.

Recomendación clínicaCalificación de la evidenciaReferenciasLa actividad física es un tratamiento rentable para el TAG y la EP.B16, 17 Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina se consideran el tratamiento de primera línea para el TAG y la EP.B19, 20, 22 Para evitar recaídas, la medicación debe continuarse durante 12 meses después de la mejora de los síntomas antes de reducirla.C11 Cuando se utilizan en combinación con antidepresivos, las benzodiacepinas pueden acelerar la recuperación de los síntomas relacionados con la ansiedad pero no mejoran los resultados a largo plazo. Dado que las benzodiacepinas se asocian a la tolerancia, sólo deben utilizarse a corto plazo durante las crisis.B11, 28-30 La psicoterapia puede ser tan eficaz como la medicación para el TAG y el EP. La terapia cognitivo-conductual tiene el mejor nivel de evidencia.A11, 37 El éxito del tratamiento requiere adaptar las opciones a los individuos y a menudo puede incluir una combinación de modalidades.C11, 37, 42

Dsm-iv depresión

Nuestra justificación para este sistema de puntuación fue que permitía un máximo de 7 puntos para los primeros seis ítems, que evaluaban los síntomas centrales del TAG de preocupación excesiva e incontrolable. Además, permitía 1 punto para todos los que cumplían el requisito de diagnóstico del TAG para los ítems relacionados con los síntomas asociados (es decir, al menos tres síntomas físicos, al menos una gravedad moderada, al menos una angustia moderada). Al mismo tiempo, las personas que obtuvieran la máxima puntuación posible en los ítems que reflejaban los síntomas asociados podían obtener un máximo de 2 puntos, y las personas que estuvieran por debajo del umbral en estos ítems podían recibir una puntuación ponderada que variaba en función de lo lejos que estuvieran del umbral” Fuente: https://doi.org/10.1016/S0005-7894(02)80026-0

  Trastorno de ansiedad incapacidad laboral

“Se ha informado que un punto de corte de 5,7 puntos (83% de sensibilidad y 89% de especificidad) en el GAD-Q-IV indica la presencia de TAG (Newman, Zuellig y Kachin, 2002). Newman, Zuellig y Kachin (2002) propusieron un punto de corte de 9,0 puntos (70% de sensibilidad y 96% de especificidad) para obtener una mayor certeza de que sólo se identifican las personas con TAG. En este estudio, se indicó a los encuestados que omitieran el resto de las preguntas del GAD-Q-IV si respondían “no” a la primera pregunta sobre la experiencia de la preocupación excesiva, lo que podría haber llevado a que no se identificaran los casos de TAG existentes. Las preguntas omitidas se codificaron como cero. La puntuación de corte de 5,7 se utilizó en este estudio para proporcionar una estimación de la prevalencia del TAG”.

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