Pregabalina en trastorno ansiedad generalizada

Pregabalina en trastorno ansiedad generalizada

Dosis de pregabalina para la ansiedad

A diferencia de otros trastornos de ansiedad que tienen una edad de inicio abrumadoramente temprana, la edad de inicio del trastorno de ansiedad generalizada parece ser después de los 40 años en aproximadamente un tercio de los individuos, y hasta el 10% de los casos tienen un primer inicio después de los 50 años.

Los factores de riesgo para el trastorno de ansiedad generalizada en los ancianos, basados en un análisis multivariante en una muestra comunitaria, incluyen el aumento de los factores de estrés en la vida o las pérdidas recientes, el aumento de la carga de la enfermedad y las limitaciones funcionales relacionadas, y la ausencia de apoyo social.

En todos los grupos de edad, la presencia del trastorno de ansiedad generalizada se ha asociado con un aumento de más de 8 veces en la utilización anual de servicios médicos y psiquiátricos ambulatorios.

En los últimos 25 años, sólo se ha informado de un pequeño estudio (n=17 por grupo de tratamiento) controlado con placebo que evaluó la eficacia del tratamiento farmacológico del trastorno de ansiedad generalizada DSM-III/IV en los ancianos.

Este estudio informó de un beneficio ansiolítico significativo para el citalopram. Un segundo análisis de los datos agrupados (n=195) de cinco ensayos sobre el trastorno de ansiedad generalizada en adultos encontró una mejoría en un subgrupo de ancianos (edad media de 65 años) después de 8 semanas de tratamiento con venlafaxina de liberación prolongada, pero el grado de mejora no fue significativamente mejor que con el placebo.

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“He luchado durante años con la depresión y la ansiedad .. También sufro de dolores nerviosos.. Me recetaron gabapentina para esto. Después de tener una gran crisis y de ir al médico fuera de horario y sentarme en su oficina llorando y pidiéndole que ‘¡por favor, ayúdeme! Me cambió la medicación por pregabalina, ya que ésta no sólo solucionaría mi dolor nervioso, sino que también ayudaría a mi ansiedad… y ¡¡¡oh, Dios mío!!! No recuerdo haberme sentido tan bien. Ansiedad… ¡qué ansiedad! Es tan rápido trabajando también me sorprendió… Ojalá me hubieran recetado esto hace años… y los efectos secundarios… He engordado, pero soy mucho más feliz y no me importa. Y la boca seca… puedo vivir con eso. Estoy en el Reino Unido”.

Pedí a la clínica emergicare 75mg de pregabalina 2 veces al día. Recogí la receta a la mañana siguiente, me tomé una pastilla de 75 mg y dormí durante unas 4 horas. Cuando me desperté, mi ansiedad había desaparecido. Mi cerebro había sido un zumbido constante durante más de un mes y la pregabalina apagó el interruptor.

Cómo funciona la pregabalina para la ansiedad

OBJETIVO: El Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) es una enfermedad mental crónica con una prevalencia del 5-7% en la población general. t El TAG se caracteriza por una preocupación extrema y persistente, sobre todo por problemas menores, que conlleva un miedo patológico con un alto grado de alteración vegetativa. El TAG provoca un deterioro funcional y una reducción significativa de la calidad de vida del paciente. Según las directrices de la Federación Mundial de Sociedades de Psiquiatría Biológica (WFSBP), los tratamientos de primera línea para el TAG son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) y la pregabalina, un ansiolítico atípico. En este estudio, se evaluó la eficacia y la tolerabilidad de la pregabalina y se comparó con la eficacia y la tolerabilidad de la sertralina, un antidepresivo ISRS.

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PACIENTES Y MÉTODOS: Se incluyeron en el estudio 107 pacientes, tanto hombres como mujeres, de entre 20 y 60 años de edad. Todos los pacientes estaban hospitalizados de forma ambulatoria en la Clínica Psiquiátrica. Los pacientes cumplían los criterios de TAG, según la CIE-X y el DSM-IV. Cada paciente fue asignado aleatoriamente a 4 semanas de tratamiento con pregabalina (n=47) o sertralina (n=60). Los pacientes tratados con sertralina habían sido tratados previamente con ISRS e IRSN sin remisión, según la última Guía Clínica Nacional emitida por el Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica para el tratamiento del TAG (NICE). El análisis primario fue el cambio en la Escala de Calificación de la Ansiedad de Hamilton (HAMA), una puntuación total desde el inicio hasta el final. El segundo indicador de eficacia fue el cambio en las puntuaciones psíquicas (emocionales) y somáticas (físicas) de la HAMA, semanalmente, hasta el punto final. La evaluación clínica global se llevó a cabo mediante el índice de cambio de la Impresión Clínica Global (CGI).

Comentarios sobre la pregabalina para la ansiedad

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Objetivo: La pregabalina ha demostrado una eficacia sólida y rápida en la reducción de los síntomas del trastorno de ansiedad generalizada (TAG) en 4 ensayos clínicos controlados con placebo. El presente estudio comparó la eficacia y seguridad de la pregabalina y la venlafaxina en pacientes diagnosticados de TAG moderado a grave.

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Método: El estudio se realizó desde el 21 de diciembre de 1999 hasta el 31 de julio de 2001. Los pacientes externos (N = 421) de atención primaria o de psiquiatría que cumplían los criterios del DSM-IV para el TAG fueron asignados aleatoriamente a 6 semanas de tratamiento doble ciego con pregabalina 400 ó 600 mg/día, venlafaxina 75 mg/día o placebo. El análisis primario fue el cambio en la puntuación total de la Escala de Calificación de la Ansiedad de Hamilton (HAM-A) desde el inicio hasta el punto final de la última observación. Los análisis secundarios incluyeron el cambio en las puntuaciones del factor psíquico (emocional) y somático (físico) de la HAM-A, la mejora significativa en la semana 1 y la mejora de la semana 1 sostenida en cada visita hasta el punto final.

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