Trastorno de ansiedad por consumo de sustancias
Trastorno de ansiedad generalizada y adicción
La ansiedad es, por tanto, la reacción del cuerpo ante situaciones estresantes, peligrosas o desconocidas. En niveles normales, la ansiedad es un sentimiento saludable, ya que nos ayuda a prepararnos para situaciones desconocidas manteniéndonos alerta y conscientes.
Sin embargo, las personas que sufren un trastorno de ansiedad experimentan niveles elevados de ansiedad, que pueden ser abrumadores y debilitantes hasta el punto de interferir en la capacidad de la persona para llevar una vida normal. Los trastornos de ansiedad son un tipo de enfermedad mental que impide a las personas dormir, concentrarse en las actividades cotidianas y socializar. Esto se debe a que la persona siente una preocupación constante e irracional y un miedo desproporcionado. Este trastorno puede llegar a ser incontrolable, ya que provoca graves efectos físicos y psicológicos.
Existen cuatro categorías diferentes de trastornos de ansiedad: trastornos de pánico, trastornos de ansiedad generalizada, trastornos obsesivo-compulsivos, fobia social o trastorno de ansiedad social, fobias y trastorno de estrés postraumático.
La categoría más diagnosticada es el trastorno de ansiedad generalizada (TAG). Afecta a un 6% de la población, el doble de mujeres que de hombres. El trastorno de ansiedad generalizada suele coincidir con otros trastornos, como la depresión o el abuso de sustancias.
Ansiedad y abuso de sustancias pdf
Tabla 1 Comparación entre los pacientes con SUD (n = 100) y el grupo de control (n = 50) en cuanto a los datos sociodemográficosTabla completaCaracterísticas clínicas de la muestra del estudioLos resultados mostraron que la mayoría de los drogadictos (83%) son politoxicómanos; consumían varios tipos de sustancias (por ejemplo, tramadol-cannabis-opiáceos-alprazolam-heroína-nalbufina), mientras que el 17% de ellos sólo consumía tramadol. La mayoría de los consumidores de drogas prefieren la vía oral (68%), mientras que el 32% de ellos utilizó drogas por varias vías (oral-inhalación-inyección).En cuanto a la duración del consumo de sustancias, el 93% de los pacientes utilizó una droga durante más de 1 año. El 67% de ellos informó de que había empezado a consumir drogas por muchas razones, como el efecto de los malos amigos, como experimento, para darles fuerza y actividad, para olvidar los problemas y sentirse relajados, para mejorar la capacidad sexual, para gastar dinero en exceso y para aliviar el dolor crónico. Sin embargo, el 12% de ellos informó de que consumía drogas sólo por el efecto de los malos amigos, el 13% para darle fuerza y actividad, y el 8% de ellos informó de que consumía drogas para olvidar los problemas y sentirse relajado (Tabla 2).
Causas del trastorno de ansiedad inducido por sustancias
Aproximadamente el 18% de la población estadounidense padece algún tipo de trastorno de ansiedad.1 Los que lo padecen tienen entre 2 y 3 veces más probabilidades de tener problemas de adicción que los que no padecen ansiedad.2 Cuando una persona padece tanto un trastorno de salud mental como un trastorno por sustancias, esto se conoce como diagnóstico dual. El tratamiento puede abordar ambas condiciones.
Todo el mundo experimenta estrés y ansiedad. Sin embargo, mientras que la mayoría de las personas pueden experimentar ansiedad de vez en cuando de forma fugaz, para una persona con un trastorno de ansiedad, la ansiedad puede no estar relacionada con ninguna situación específica. O puede ser muy desproporcionada con respecto a la situación en cuestión. Un problema grave de ansiedad afecta a la capacidad de funcionar en la vida diaria.
Algunas personas con ansiedad tienen un diagnóstico dual, lo que significa que tienen tanto una enfermedad mental, como la ansiedad, como un trastorno por abuso de sustancias. En estos casos, puede ser difícil saber qué fue primero: el trastorno de ansiedad o el de abuso de sustancias. Algunas personas con ansiedad pueden consumir drogas o alcohol para automedicarse o controlar mejor sus síntomas.
Tratamiento del trastorno de ansiedad inducido por sustancias
La relación entre los trastornos de ansiedad y el consumo de sustancias es íntima. Aquí nos centramos en el alcohol, aunque para completarlo también mencionamos brevemente otras sustancias que se toman para aliviar la ansiedad o que la provocan.
El término “uso indebido” es importante y debe matizarse. Muchas personas beben alcohol o consumen drogas ilícitas sin ninguna consecuencia aparente. Una vez que este uso se vuelve problemático, en cualquier nivel de consumo, el término abuso es más apropiado.
Las recientes investigaciones que exploran la base molecular de los trastornos de ansiedad, junto con los avances en nuestra comprensión de cómo el alcohol afecta a la neuroquímica del cerebro, pueden ayudar a explicar esta íntima relación. Revisamos la evidencia y cómo ésta puede proporcionar un marco tanto para el diagnóstico como para el manejo en un paciente con comorbilidad. Pocos estudios abordan la mejor manera de manejar a los pacientes con diagnóstico dual, pero varios fármacos están autorizados para el tratamiento de los trastornos de ansiedad individuales y es probable que sean útiles en combinación con las estrategias de tratamiento del alcohol.
