Trastorno depresivo mayor con ansiedad
Síntomas del trastorno depresivo mayor
Sentirse deprimido o tener depresión de vez en cuando es normal. Y todo el mundo se siente ansioso de vez en cuando: es una respuesta normal a las situaciones de estrés. Pero los sentimientos graves o continuos de depresión y ansiedad pueden ser un signo de un trastorno mental subyacente.
La ansiedad puede ser un síntoma de depresión clínica (mayor). También es frecuente que la depresión esté provocada por un trastorno de ansiedad, como el trastorno de ansiedad generalizada, el trastorno de pánico o el trastorno de ansiedad por separación. Muchas personas tienen un diagnóstico tanto de trastorno de ansiedad como de depresión clínica.
Los síntomas de ambas afecciones suelen mejorar con asesoramiento psicológico (psicoterapia), medicamentos, como los antidepresivos, o ambos. Los cambios en el estilo de vida, como la mejora de los hábitos de sueño, el aumento del apoyo social, el uso de técnicas de reducción del estrés o la práctica regular de ejercicio, también pueden ayudar. Si tiene alguna de las dos enfermedades, evite el alcohol, el tabaco y las drogas recreativas. Pueden empeorar ambas enfermedades e interferir en el tratamiento.
Trastornos depresivos mayores en el DSM 5 TR
Hola, soy el Dr. Craig Sawchuk, psicólogo clínico de la Clínica Mayo. Y estoy aquí para hablar con usted sobre la depresión. Ya sea que esté buscando respuestas para usted, un amigo o un ser querido, entender los fundamentos de la depresión puede ayudarle a dar el siguiente paso.
La buena noticia es que el tratamiento ayuda. Existen tratamientos eficaces para la depresión y tienes opciones para ver qué es lo que mejor te funciona. Los cambios en el estilo de vida que mejoran los hábitos de sueño, el ejercicio y el tratamiento de las enfermedades subyacentes pueden ser un primer paso importante. Los medicamentos, como los antidepresivos, pueden ser útiles para aliviar los síntomas de la depresión. La terapia, especialmente la cognitivo-conductual, enseña habilidades para manejar mejor los pensamientos negativos y mejorar los comportamientos de afrontamiento para ayudar a salir de los ciclos de depresión. Sea cual sea la causa, recuerde que la depresión no es culpa suya y que puede tratarse.
Para ayudar a diagnosticar la depresión, el médico puede utilizar un examen físico, pruebas de laboratorio o una evaluación de salud mental. Estos resultados ayudarán a identificar las distintas opciones de tratamiento que mejor se adapten a su situación.
Siete mitos sobre el trastorno depresivo mayor
En un simposio patrocinado por la industria (Laboratorios Servier), titulado “Síntomas de ansiedad en la depresión: enfoques terapéuticos contemporáneos”, el profesor Malcom Hopwood (Universidad de Melbourne, Melbourne, Australia), el profesor Dan Stein (Universidad de Ciudad del Cabo, Sudáfrica) y el profesor Chia-Ming Chang (Hospital Chang Gung Memorial, Linko, Taoyan, Taiwán) debatieron el tema de la depresión ansiosa, incluidos los retos que plantean el reconocimiento, la evaluación y el tratamiento tanto para los profesionales sanitarios como para los propios pacientes. La angustia en los trastornos depresivos
En todo el mundo, el trastorno depresivo mayor (TDM) es una de las principales causas de discapacidad.1 Dentro de la categoría de los trastornos depresivos, en el DSM 5, la angustia ansiosa incluye a los pacientes que experimentan episodios de al menos dos de los siguientes: sentirse excitado/tenso; sentirse inusualmente inquieto; sentir dificultad para concentrarse debido a la preocupación; temer que pueda ocurrir algo horrible; sentir pérdida de control.2
La angustia puede darse en la mayoría de las personas con TDPM;3 sin embargo, el profesor Hopwood comentó que los pacientes pueden no ser capaces de recordar si la angustia precedió a la aparición del TDPM y la depresión ansiosa puede ser difícil de distinguir de un trastorno de ansiedad.4
¿Qué es la depresión ansiosa?
El trastorno ansioso-depresivo mixto (TAD) es una categoría diagnóstica que define a los pacientes que presentan síntomas de ansiedad y depresión de intensidad limitada e igual, acompañados de al menos algunos rasgos autonómicos. Los rasgos autonómicos son síntomas físicos involuntarios causados normalmente por un sistema nervioso hiperactivo, como los ataques de pánico o la angustia intestinal[1] La CIE-10 de la Organización Mundial de la Salud describe el trastorno mixto ansioso-depresivo “…cuando los síntomas de ansiedad y depresión están presentes, pero ninguno de ellos es claramente predominante, y ninguno de los dos tipos de síntomas está presente hasta el punto de justificar un diagnóstico si se consideran por separado. Cuando tanto los síntomas de ansiedad como los de depresión están presentes y son lo suficientemente graves como para justificar un diagnóstico individual, deben registrarse ambos diagnósticos y no debe utilizarse esta categoría”[2].
El trastorno mixto ansioso-depresivo sólo debe considerarse como un diagnóstico cuando los síntomas impiden el funcionamiento de la persona en la vida cotidiana y/o disminuyen su calidad de vida y los síntomas de ansiedad y depresión están aproximadamente en la misma medida sin la gravedad de un trastorno depresivo mayor o un trastorno de ansiedad. Normalmente, esto significa que los síntomas del trastorno mixto ansioso-depresivo no son graves si la ansiedad y la depresión se consideran por separado. Sin embargo, cuando se juntan, su efecto es lo suficientemente fuerte como para causar angustia y una disminución del funcionamiento. Esto es lo que hace que el trastorno mixto ansioso-depresivo se clasifique como un trastorno psicológico propio y diferenciado.
