Dolor pelvico por ansiedad
OCD y dolor pélvico
Los seres humanos no están hechos para soportar un estrés constante. Entre otras cosas, el estrés crónico puede provocar una disfunción neuroendocrina y una hipervigilancia en el tálamo, la amígdala, el hipotálamo y el córtex cingulado anteriorx1. La hipervigilancia en el sistema nervioso central tiene un efecto negativo sobre el dolor. El dolor se siente cuando el cerebro decide que la amenaza percibida de una situación actual es mayor que la seguridad percibida. Cuando el cerebro está en un estado de hipervigilancia, este umbral es más bajo, lo que significa que el dolor se experimenta más fácilmente.
La adopción de un enfoque biopsicosocial para tratar el dolor, que incluya la detección del estrés y la ansiedad, se considera actualmente la mejor práctica. Pero, ¿cuál es la mejor manera de hacerlo? Muchos de nuestros fisioterapeutas han realizado recientemente el curso en línea de Carolyn Vandyken “Marco biopsicosocial para el tratamiento del dolor pélvico”, que ha revolucionado nuestra práctica. Carolyn es una fisioterapeuta canadiense especializada en salud pélvica y cuenta con numerosas publicaciones en el campo de la salud pélvica. Ha escrito un artículo en su blog sobre el tratamiento con una perspectiva biopsicosocial, y he incluido un extracto a continuación:
Dolor pélvico por ansiedad reddit
La ansiedad afecta al cuerpo de diversas maneras, y parece haber una relación entre la ansiedad y la salud del suelo pélvico. Según los estudios, aproximadamente entre el 15 y el 20% de las mujeres de EE.UU. experimentan algún tipo de dolor pélvico. Aunque la investigación sobre las disfunciones pélvicas sigue su curso, una cosa está clara: la ansiedad y el estrés tienen un papel que desempeñar.
El dolor pélvico puede ser agudo o crónico, y las molestias crónicas pueden durar al menos tres meses. Puede producirse por motivos ginecológicos o no ginecológicos y conocer la diferencia es crucial para el diagnóstico y la terapia.
Hoy en día se acepta que el estrés y las preocupaciones tienen una serie de efectos perjudiciales para el cuerpo. Apretar los músculos es una respuesta común al estrés. De hecho, apretar los músculos del suelo pélvico, en particular, es una reacción común al estrés.
Sin embargo, si aprietas constantemente estos músculos (a veces de forma inconsciente como resultado del estrés crónico), podrías desarrollar una condición conocida como suelo pélvico hiperactivo o disfunción del suelo pélvico no relajante. La disfunción vaginal, la disfunción anorrectal, la disfunción sexual y el malestar pueden ser síntomas de esta enfermedad.
Disfunción del suelo pélvico
En el Grupo Médico de Ginecología y Obstetricia en Long Beach, California, el Dr. Essam Taymour entiende que hay una conexión entre el dolor pélvico y la depresión. Él se especializa en identificar la fuente de su dolor pélvico y proporcionar el tratamiento que necesita para que pueda sentirse como usted mismo de nuevo.
El dolor crónico y la depresión tienen una relación enmarañada y compleja. El dolor crónico puede contribuir y exacerbar los síntomas de la depresión. Esto se debe a que vivir con dolor crónico y tratar continuamente de encontrar alivio, sin éxito, es duro para tu bienestar mental.
Por otro lado, luchar contra la depresión puede hacer que seas más sensible al dolor porque tanto el dolor crónico como la depresión comparten algunos de los mismos neurotransmisores o mensajeros químicos. Tanto la depresión como el dolor crónico utilizan las mismas vías nerviosas para enviar mensajes al cerebro. La mayoría -alrededor del 85%- de los individuos con depresión reportan dolor crónico, según un estudio publicado en 2017.
Estos datos son válidos para cualquier tipo de dolor crónico, incluido el dolor pélvico crónico. Según un estudio publicado en 2019 en el Journal of Pain Research, el 63% de las mujeres con dolor pélvico crónico también notaron síntomas de depresión. Un estudio brasileño descubrió que esta cifra era aún mayor, del 73%.
Emociones almacenadas en la pelvis
“Aunque es más común de lo que se piensa, los pacientes con dolor pélvico se sienten solos”, dice Maike. “La mayoría piensa que tiene una afección extraña y rara que nadie conoce. Lamentablemente, como no hay pruebas ni imágenes que demuestren una causa, a menudo se les dice que todo está en su cabeza. Estas pacientes suelen acudir a varios médicos y están confundidas sobre qué tipo de médico deben consultar. El dolor pélvico provoca estrés y ansiedad, y la ansiedad y el estrés pueden provocar dolor pélvico”.
“Las terapias que ofrecemos van más allá de los ejercicios de Kegel”, explica Maike. “Educamos a los pacientes sobre su cuerpo, lo que puede estar provocando su dolor y cómo pueden afectar positivamente a su propia salud y bienestar”.
Los tratamientos para el dolor pélvico pueden incluir: estiramientos manuales de los músculos de la paciente; estiramientos de cuerpo entero tipo yoga; ejercicios de respiración y relajación para relajar el suelo pélvico; imágenes guiadas; el uso de dispositivos, como dilatadores o dispositivos de biorretroalimentación; o el uso de dispositivos personales como aplicaciones para el teléfono.
“Nuestro principal objetivo es entender qué es lo que está provocando su dolor y conseguir que su dolor llegue a un nivel en el que sea capaz de cuidarse por sí mismo, si el dolor vuelve o aumenta”, dice Maike. “Como el dolor crónico tiene muchas causas, ofrecemos un enfoque multidisciplinar que incluye nutrición, fisioterapia, medicación, intervenciones médicas, medicina integrativa y que aborda las necesidades emocionales y psicológicas de los pacientes.”
