Tos por ansiedad o estres
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La visión tradicional de la tos crónica era que se debía a afecciones médicas como la enfermedad por reflujo gastroesofágico, el asma, la rinosinusitis, la enfermedad pulmonar, la bronquitis eosinofílica no asmática y los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o la exposición ambiental como el tabaquismo. Se pensaba que la identificación y el tratamiento de la causa subyacente de la tos reducirían o eliminarían la tos. Los términos tos psicógena y tos por hábito se han utilizado para describir la tos que no tiene una etiología médica evidente, es refractaria al tratamiento médico y se considera que tiene una base psiquiátrica o psicológica (1). En las primeras publicaciones, se consideraba que la tos crónica era psicógena si persistía a pesar del tratamiento médico, si mostraba características como una calidad de bocinazos o ladridos, si estaba ausente durante el sueño o si se asociaba a una enfermedad psiquiátrica. Esta revisión analizará las pruebas para el diagnóstico y el tratamiento de la tos psicógena. Explorará la tos psicógena como un fenotipo único de tos y examinará la psicomorbilidad en relación con la tos. Por último, se expondrán las implicaciones clínicas para el diagnóstico y el tratamiento de la psicomorbilidad en la tos crónica, incluidas las estrategias para ayudar a tratar al paciente con sospecha de tos psicógena.
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Tal vez esté leyendo esto a altas horas de la noche, despierto por una tos persistente que dura ya una segunda semana. Has probado todos los remedios habituales – gárgaras con agua salada, cucharadas de miel, taza tras taza de deliciosa infusión – pero nada parece ayudar. Entonces, ¿debería preocuparse? Tal vez no. Los estudios demuestran que la mayoría de las toses tienen una duración media de 18 días. Pero una tos que aparece de la nada y dura más de unas semanas puede ser motivo de preocupación. Esto es lo que debes saber.
Una tos persistente no suele ser más que las secuelas de un resfriado o una gripe. Incluso varios días después de que los síntomas de un resfriado hayan desaparecido, la tos puede persistir debido a daños, irritación o hipersensibilidad en los pulmones y el sistema respiratorio.
Una tos seca que empeora por la noche y provoca falta de aire podría ser un signo de asma. La tos relacionada con el asma puede aparecer después de una infección de las vías respiratorias, aparecer estacionalmente o empeorar con el aire frío y seco o después de usar ciertos productos de limpieza o fragancias.
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Estos síntomas de tos por ansiedad pueden aparecer y desaparecer raramente, ocurrir con frecuencia o persistir indefinidamente. Por ejemplo, puede sentir el cosquilleo y/o la necesidad de toser de vez en cuando y no tan a menudo, sentirla de forma intermitente o sentirla todo el tiempo.
Para muchas personas, la tos por ansiedad disminuye y cede al descansar, por la noche o al dormir. Sin embargo, para otras personas, la tos por ansiedad puede aumentar a última hora del día, por la noche o cuando descansan, se relajan y/o duermen.
La ansiedad hace que el cuerpo produzca la respuesta al estrés. Están diseñadas para darnos un “impulso extra” cuando percibimos un peligro, de modo que tenemos una mayor capacidad para luchar o huir de la fuente de peligro. Este “impulso extra” se produce porque el cuerpo suprime todas las funciones no esenciales para que la máxima conciencia y energía puedan ser desviadas hacia aquellos sistemas, órganos y glándulas necesarios para la acción cuando se percibe el peligro. Este sistema funciona bien cuando las respuestas al estrés se producen con poca frecuencia. Sin embargo, cuando se producen con demasiada frecuencia, pueden surgir problemas.
Estrés, preocupación y ansiedad tras la COVID-19 – Parte 1
La tos suele ser el primer síntoma de una enfermedad, y la tos crónica puede preocupar a la gente. La tos crónica puede estar causada por el asma, la enfermedad pulmonar obstructiva, el trastorno por reflujo gastroesofágico y el daño pulmonar, y posiblemente incluso por problemas cardíacos.
Antes de aprender a entender la relación entre la ansiedad y la tos, es importante tener en cuenta que la ansiedad tiene una forma de afectar a la forma de pensar. Aquellos que han tosido antes por su ansiedad van a ser más propensos a pensar en toser después, y cuando piensas en toser te vuelves más propenso a toser.
Desde el punto de vista médico, hay muy pocas razones para que la ansiedad provoque ataques de tos. Por seguridad, siempre es una buena idea consultar a un médico sobre la tos por si acaso. Pero una de las principales razones por las que la ansiedad provoca tos es la hiperventilación. Las personas que padecen ansiedad son propensas a la hiperventilación regular, como resultado de los malos hábitos respiratorios (un efecto secundario común de la ansiedad). Durante los períodos de hiperventilación, se puede sentir como si la garganta se cerrara, y la tos es un resultado muy común.
