Dsm trastorno de ansiedad

Trastorno de ansiedad social dsm-5

Aunque no es inusual que cualquier persona se preocupe ocasionalmente por cosas como los problemas familiares, la salud o el dinero, las personas con trastorno de ansiedad generalizada (TAG) se encuentran extremadamente preocupadas por este tipo de cosas, así como por muchas otras cuestiones, incluso cuando puede haber poca o ninguna razón para preocuparse. Los pacientes con TAG pueden estar ansiosos sólo por intentar pasar un día normal, creyendo siempre que las cosas van a ir mal. La preocupación constante, a veces, puede impedir que los pacientes con TAG sean capaces de realizar las tareas cotidianas (NIMH 2014).

Los pacientes con TAG pueden hacer afirmaciones como: “Siempre he sido una persona preocupada: Me sentía como si estuviera en tensión y no pudiera relajarme. Podía durar días y días, a veces constantemente”. Otros informan de problemas para dormir, despertándose en mitad de la noche, sin poder volver a dormirse. La concentración puede ser un problema, haciendo que la lectura sea casi imposible. Los pacientes con TAG suelen imaginarse lo peor, lo que dificulta muchos aspectos de su vida.

Las personas con TAG experimentan una preocupación crónica, constante y a menudo infundada. Algunos de los temas o preocupaciones más comunes son el trabajo, la familia, la salud o el dinero. Estas preocupaciones pueden continuar durante todo el día, en algunos casos todos los días, interrumpiendo las actividades sociales, la familia, el trabajo o la escuela. Los síntomas físicos del TAG incluyen, entre otros, los siguientes

Criterios del trastorno de ansiedad generalizada

El DSM-5 (2013) ha introducido cambios muy pequeños en la definición del trastorno de ansiedad social.    El cambio en la definición: de “La duración es de al menos 6 meses” a “El miedo, la ansiedad o la evitación son persistentes, y suelen durar 6 o más meses.”    El resto de la definición diagnóstica sigue siendo la misma.

La nueva redacción relativa al tiempo es algo que consideramos menor.    Las personas con trastorno de ansiedad social que vemos encajan todas en “el miedo, la ansiedad o la evitación es persistente, y suele durar 6 o más meses.”

A.    Miedo persistente a una o más situaciones sociales o de actuación en las que la persona se expone a personas desconocidas o al posible escrutinio de los demás. El individuo teme actuar de una manera (o mostrar síntomas de ansiedad) que resulte embarazosa y humillante.

E.    La evitación, la anticipación ansiosa o la angustia en la(s) situación(es) social(es) o de actuación temida(s) interfiere significativamente con la rutina normal de la persona, el funcionamiento ocupacional (académico) o las actividades o relaciones sociales, o existe una marcada angustia por tener la fobia.

Dsm-5 trastornos de ansiedad ppt

Aparte de la eliminación del trastorno obsesivo-compulsivo y del TEPT en categorías separadas (véase más arriba), no ha cambiado mucho. En consonancia con el enfoque del desarrollo a lo largo de la vida (véase el boletín nº 1), dos trastornos, que antes se clasificaban como trastornos de la infancia, ahora forman parte del grupo de trastornos de ansiedad. Se trata de la ansiedad por separación y el mutismo selectivo. Tanto los niños como los adultos pueden recibir estos diagnósticos. La agorafobia y el trastorno de pánico se han disociado y ahora forman dos trastornos distintos. Además, el especificador de ataque de pánico es ahora aplicable a cualquier categoría diagnóstica: por ejemplo, trastorno depresivo con ataques de pánico, SDPT con ataques de pánico.

El DSM-5 añadió una nueva categoría de trastornos denominada Trastornos Obsesivo-Compulsivos y Relacionados (TCO) (también llamada Trastornos del Espectro Obsesivo-Compulsivo en la literatura de investigación). La categoría de los TCO incluye el conocido trastorno obsesivo-compulsivo. También incluye dos trastornos recientemente definidos con características obsesivo-compulsivas. Se trata del trastorno de acaparamiento y del trastorno de excoriación. También se incluyen en la nueva categoría de OCRD el trastorno dismórfico corporal (anteriormente clasificado como trastorno somatomorfo) y la tricotilomanía (arrancarse el pelo, anteriormente clasificada como trastorno del control de los impulsos no clasificado en otra parte).

Tipos de trastornos de ansiedad

El trastorno de ansiedad generalizada (TAG) y el trastorno de pánico (TP) se encuentran entre los trastornos mentales más comunes en los Estados Unidos y los médicos de atención primaria los detectan con frecuencia. El trastorno de ansiedad generalizada se caracteriza por una preocupación excesiva y fuera de control, y el trastorno de pánico por ataques de pánico recurrentes e inesperados. Ambas afecciones pueden afectar negativamente a la calidad de vida del paciente y alterar importantes actividades de la vida diaria. Las tasas de diagnósticos perdidos y de diagnósticos erróneos del TAG y la EP son elevadas, y los síntomas a menudo se atribuyen a causas físicas.

Este artículo revisa el diagnóstico y el tratamiento del TAG y la EP en adultos. El diagnóstico y el cuidado de los niños y adolescentes con estas condiciones requieren consideraciones especiales que están fuera del alcance de esta revisión.

Recomendación clínicaCalificación de la evidenciaReferenciasLa actividad física es un tratamiento rentable para el TAG y la EP.B16, 17 Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina se consideran el tratamiento de primera línea para el TAG y la EP.B19, 20, 22 Para evitar recaídas, la medicación debe continuarse durante 12 meses después de la mejora de los síntomas antes de reducirla.C11 Cuando se utilizan en combinación con antidepresivos, las benzodiacepinas pueden acelerar la recuperación de los síntomas relacionados con la ansiedad pero no mejoran los resultados a largo plazo. Dado que las benzodiacepinas se asocian a la tolerancia, sólo deben utilizarse a corto plazo durante las crisis.B11, 28-30 La psicoterapia puede ser tan eficaz como la medicación para el TAG y el EP. La terapia cognitivo-conductual tiene el mejor nivel de evidencia.A11, 37 El éxito del tratamiento requiere adaptar las opciones a los individuos y a menudo puede incluir una combinación de modalidades.C11, 37, 42