Sintomas motores de la ansiedad
Cognición, depresión y ansiedad y cómo gestionarlas
Opicapone versus placebo en el tratamiento de pacientes con enfermedad de Parkinson con dolor asociado a fluctuaciones motoras al final de la dosis: justificación y diseño del ensayo aleatorio y doble ciego OCEAN (OpiCapone Effect on motor fluctuations and pAiN)
ResumenLa ansiedad es un problema grave para al menos un tercio de las personas que viven con la enfermedad de Parkinson (EP). La ansiedad parece tener un mayor impacto adverso en la calidad de vida que el deterioro motor. A pesar de su alta prevalencia e impacto en la vida diaria, la ansiedad a menudo no se diagnostica ni se trata. Para abordar mejor la ansiedad en la EP, la investigación futura debe mejorar el conocimiento sobre el mecanismo de la ansiedad en la EP y abordar la falta de evidencia empírica de los ensayos clínicos. En respuesta a estos desafíos, la Fundación de Parkinson patrocinó una reunión de expertos sobre la ansiedad el 13 y 14 de junio de 2018. Este documento resume los hallazgos de esa reunión informados por una revisión de la literatura existente y discusiones entre pacientes, cuidadores y un grupo de trabajo internacional, clínico-científico, de panel de expertos. El objetivo es proporcionar recomendaciones para mejorar nuestra comprensión y tratamiento de la ansiedad en la EP.
La depresión y la ansiedad en el Parkinson y cómo controlarlas
puntuaciones. Se calcularon los coeficientes de correlación de rango de Spearman para evaluar la dirección y la magnitud de la asociación entre las variables. Se realizó un análisis de regresión jerárquica por pasos, con las variables introducidas en el modelo de regresión en el orden de interés (primero la ansiedad, luego la depresión) de acuerdo con la información proporcionada por nuestros hallazgos preliminares [36]. Se llevaron a cabo análisis de la prueba U de Mann-Whitney para determinar si el lado de inicio de los síntomas motores, la duración de la enfermedad, la edad al inicio, la edad actual o el sexo estaban asociados con el grado de los síntomas de ansiedad o depresión.3. Resultados3.1. Análisis descriptivoSe evaluaron 38 participantes con EP idiopática (Tabla 1). Entre los participantes había dos en el estadio I (unilateral), 27 en el estadio II (bilateral leve) y nueve en el estadio III (bilateral moderado). Para 22 de los participantes, el inicio de los síntomas motores fue en el lado izquierdo del cuerpo, para 15 el inicio fue en el lado derecho, y para uno el inicio fue reportado como bilateral. Tabla 1 Características de los participantes en EP; medias (SD).Doce participantes siguieron un régimen de medicación que incluía una combinación de terapia de levodopa/carbidopa sola (
Tratamiento de los síntomas no motores de la enfermedad de Parkinson
Los trastornos de ansiedad en los pacientes con la enfermedad de Parkinson (EP) a menudo se pasan por alto debido a la superposición con otros síntomas no motores. Las relaciones entre la ansiedad y otros síntomas no motores en la EP aún no están claras. Usamos la escala de clasificación de ansiedad de Hamilton y el Cuestionario de Síntomas No Motores para medir la ansiedad y la compleja gama de síntomas no motores en 99 pacientes con EP. Se examinaron las relaciones entre la ansiedad y otros síntomas no motores relacionados con la EP mediante análisis de regresión. El 25 % de los pacientes con EP fueron diagnosticados con ansiedad clínicamente relevante. Los síntomas no motores fueron más prominentes en los pacientes con ansiedad. La depresión, los trastornos urinarios y la alteración del sueño fueron los factores que más probablemente influyeron en la ansiedad en EP. Nuestros hallazgos han revelado una fuerte interacción entre la ansiedad y otros síntomas no motores de la EP y han puesto de relieve la necesidad de un enfoque holístico hacia el tratamiento clínico de esta enfermedad discapacitante.
La ansiedad en la enfermedad de Parkinson
ResumenLos trastornos de ansiedad en los pacientes con la enfermedad de Parkinson (EP) a menudo se pasan por alto debido a la superposición con otros síntomas no motores. Las relaciones entre la ansiedad y otros síntomas no motores en la EP aún no están claras. Usamos la escala de clasificación de ansiedad de Hamilton y el Cuestionario de Síntomas No Motores para medir la ansiedad y el complejo rango de síntomas no motores en 99 pacientes con EP. Se examinaron las relaciones entre la ansiedad y otros síntomas no motores relacionados con la EP mediante análisis de regresión. El 25 % de los pacientes con EP fueron diagnosticados con ansiedad clínicamente relevante. Los síntomas no motores fueron más prominentes en los pacientes con ansiedad. La depresión, los trastornos urinarios y la alteración del sueño fueron los factores que más probablemente influyeron en la ansiedad en EP. Nuestros hallazgos han revelado una fuerte interacción entre la ansiedad y otros síntomas no motores de la EP y han puesto de relieve la necesidad de un enfoque holístico hacia el tratamiento clínico de esta enfermedad discapacitante.
Información adicionalS.-M. Jiang, Y.-S. Yuan y Q. Tong han contribuido a partes iguales a este trabajo.Derechos y permisosImpresiones y permisosAcerca de este artículoCite este artículoJiang, SM., Yuan, YS., Tong, Q. et al. The association between clinically relevant anxiety and other non-motor symptoms in Parkinson’s disease.
