Miedos ansiedad y fobias diferencias normalidad o patología
Principales trastornos de ansiedad
Una proporción importante de pacientes sometidos a cirugía de la columna lumbar presentan un dolor persistente de difícil manejo y un empeoramiento de la capacidad funcional1-5. La definición habitual de esta situación como síndrome de cirugía fallida de la espalda incluye la creencia de que el fracaso del tratamiento empeora el estado del paciente desde el punto de vista patológico, psicológico o ambos.1-3,6
Dado que el término se ha considerado inapropiado e ilógico, algunos autores han propuesto el uso de otros términos, como “síndrome poscirugía lumbar” (PLSS),6-9 y la nueva clasificación de la IASP, “dolor crónico tras cirugía espinal” (CPSS).10,11 Las recomendaciones de la IASP eliminan cierta terminología, como FBSS, en favor de “dolor crónico tras cirugía espinal” (CPSS).10,11 Aunque la eliminación de la terminología FBSS puede ser bienvenida, el nuevo marco no da cuenta completamente de todos los pacientes con dolor espinal crónico.12
Un grupo de expertos en dolor y neurocirujanos propuso una terminología de sustitución, “síndrome de dolor espinal persistente” (PSPS), que se divide en Tipo 1 (sin cirugía) y Tipo 2 (poscirugía).13 El PSPS abarca los diversos síntomas potenciales de un síndrome de dolor crónico (según los criterios habituales para establecer la persistencia del dolor) o dolor recurrente de origen espinal, parestesia, entumecimiento, rigidez, espasmos y debilidad musculares y, en algunos casos, alteraciones de los esfínteres. La cirugía espinal puede o no haber ocurrido y puede o no ser relevante en casos particulares.12,13
La ansiedad normal es a como la ansiedad patológica es a quizlet
El objetivo de este estudio clínico de campo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y de grupos paralelos fue evaluar el efecto del gel oromucoso de detomidina para aliviar la ansiedad y el miedo en los caballos. Dieciséis caballos con un historial de ansiedad y miedo agudos asociados al ruido de los incendios entraron en el estudio. En la víspera de Año Nuevo, ocho caballos fueron tratados con 30 μg/kg de gel de detomidina y ocho caballos con gel placebo. Cuando hubo fuegos artificiales, el 75% (6/8) de los caballos tratados con detomidina fueron calificados por sus propietarios como de efecto bueno o excelente del tratamiento sobre la ansiedad y el miedo, mientras que el 50% (3/6) de los caballos que recibieron placebo fueron calificados como de efecto bueno. El comportamiento de los caballos se grabó en vídeo y fue evaluado con un método continuo de animales focales por un observador experto ciego al tratamiento. Los resultados mostraron que, cuando había fuegos artificiales, el comportamiento de andar disminuía significativamente (p < 0,05) tras el tratamiento con detomidina y que los caballos del grupo placebo, en general, mostraban más inquietud, vocalización y signos de cólico (prueba de pares emparejados de Wilcoxon en el primer PC, p = 0,007). Este estudio indica que el gel oromucoso de detomidina puede utilizarse para aliviar la ansiedad y el miedo agudos relacionados con el ruido en los caballos, pero se necesitan grupos de tratamiento más grandes para confirmar los resultados.
Ejemplos de miedo patológico
En este artículo los autores abordan cómo la ansiedad patológica puede desarrollarse a partir de estados de miedo adaptativos. Las respuestas de miedo (por ejemplo, el congelamiento, el sobresalto, los cambios en la frecuencia cardíaca y la presión sanguínea, y el aumento de la vigilancia) son respuestas conductuales y perceptivas funcionalmente adaptativas que se provocan durante el peligro para facilitar las respuestas defensivas apropiadas que pueden reducir el peligro o las lesiones (por ejemplo, la huida y la evitación). El miedo es un estado motriz central de las tendencias a la acción subservido por los circuitos del miedo, en los que la amígdala desempeña un papel central. La ansiedad patológica se conceptualiza como un estado de miedo exagerado en el que la hiperexcitabilidad de los circuitos del miedo que incluyen la amígdala y la amígdala extendida (es decir, el núcleo del lecho de la estría terminal) se expresa como hipervigilancia y una mayor respuesta conductual a los estímulos temerosos. La reducción de los umbrales de activación y la hiperexcitabilidad en los circuitos del miedo se desarrollan a través de procesos de sensibilización o amabilidad en los que intervienen neuropéptidos, hormonas y otras proteínas. La hiperexcitabilidad de los circuitos del miedo se expresa en forma de ansiedad patológica que se manifiesta en los diversos trastornos de ansiedad.
Significado del miedo patológico
ResumenCasi todos los modelos o enfoques teóricos del comportamiento humano se han ocupado de los miedos, fobias o ansiedades de los niños. Independientemente de la orientación teórica, el miedo se considera generalmente como una emoción humana básica que lleva a los individuos a tomar medidas de protección y que da lugar a respuestas cognitivas, conductuales o fisiológicas. Todos los niños experimentan miedos que no interfieren en su funcionamiento diario. De hecho, estos miedos se consideran típicamente como una parte intregal del desarrollo normal a través de la mayoría de las principales teorías del desarrollo infantil (Jersild, 1968; Jersild & Holmes, 1935; Morris & Kratochwill, 1983; Smith, 1979).Palabras claveEstas palabras clave fueron añadidas por la máquina y no por los autores. Este proceso es experimental y las palabras clave pueden actualizarse a medida que mejore el algoritmo de aprendizaje.
