Ansiedad generalizada y acufenos
Acúfenos y ansiedad, depresión
Muchos de nosotros hemos tenido la experiencia de que nuestros oídos “zumben” durante un tiempo. Esto suele ocurrir tras una exposición prolongada a volúmenes elevados, como un concierto de rock. Pero para algunas personas, el sonido de un zumbido, un pitido o un silbido en el oído es constante y persistente, y el volumen aumenta por la noche y en los momentos tranquilos del día. El tinnitus crónico, la experiencia de oír sonidos constantes que proceden del interior del cuerpo, en lugar de una fuente externa, puede ser una afección difícil de sobrellevar, que en algunos casos provoca estrés, ansiedad y depresión si no se trata. Un equipo de investigación italiano ha descubierto recientemente que las personas que padecen acúfenos crónicos también tienen una incidencia mucho mayor de ansiedad y depresión en comparación con la población general, lo cual es una razón más para buscar tratamiento para los acúfenos si se vuelven molestos.
Existen dos tipos principales de acúfenos en función de sus posibles causas. El tinnitus subjetivo -que es mucho más común y constituye el 95 por ciento de todos los casos- es cuando los sonidos sólo pueden ser oídos por la persona que experimenta el tinnitus. Este tipo de acúfenos está muy relacionado con la pérdida de audición. Cuando las células ciliadas del oído interno están dañadas, el cerebro no recibe las señales auditivas que espera y crea la ilusión de sonido para compensar esas señales perdidas. Los fármacos ototóxicos, o medicamentos que dañan los nervios del oído, también pueden provocar acúfenos subjetivos.
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La forma más común de tinnitus es un fenómeno fantasma subjetivo, auditivo y angustioso. La comorbilidad con la depresión es alta, pero otros trastornos psiquiátricos importantes, como los trastornos de ansiedad, han recibido menos atención. El presente artículo revisa la literatura sobre las asociaciones entre el tinnitus y los trastornos de ansiedad y la fisiopatología subyacente, y discute las implicaciones clínicas.
Se buscaron en PubMed y Web of Science todos los artículos publicados hasta octubre de 2014 utilizando combinaciones de las siguientes cadenas de búsqueda “Tinnitus”, “Anxiety disorder”, “Panic Disorder”, “Generalized Anxiety Disorder”, “Post traumatic stress disorder”, “PTSD” “Social Phobia”, “Phobia Disorder”, “Obsessive Compulsive Disorder”, “Agoraphobia”.
Se incluyó un total de 117 artículos relevantes. Se informa de una prevalencia del 45% de trastornos de ansiedad a lo largo de la vida en las poblaciones con tinnitus, mientras que se sugiere una importante superposición en las áreas cerebrales (sub)corticales asociadas y en las redes cortico-subcorticales implicadas en las funciones de atención, angustia y memoria. En el tinnitus y en los trastornos de ansiedad se observa una alteración de la función del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal, pero en la comorbilidad no está clara la dirección de la disfunción.
Acúfenos y enfermedades mentales
IntroducciónEl tinnitus es una percepción auditiva de naturaleza “fantasma” con características muy cambiantes. Existe una correlación establecida entre la ansiedad, la depresión, los trastornos del sueño y el tinnitus.ObjetivosEvaluar la prevalencia de los trastornos del sueño y los trastornos emocionales durante el tinnitus y su correlación con la gravedad de la sintomatologíaMétodos
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Tinnitus y depresión
El tinnitus es la percepción de ruido en los oídos y puede manifestarse en una variedad de sonidos como zumbidos, silbidos, rugidos, etc. Los acúfenos pueden ser agudos o crónicos y pueden variar en frecuencia, gravedad y duración. Si bien el tinnitus es común (más de 5 millones de estadounidenses experimentan un nivel de tinnitus, normalmente señalado como “molesto”), algunas personas experimentan tinnitus a un nivel debilitante, que puede perjudicar el funcionamiento diario, las relaciones y las actividades laborales. Estos casos graves suelen ir acompañados de ansiedad, depresión u otras dificultades anímicas. El tinnitus puede dificultar la concentración y, a veces, puede interferir en el sueño.
La terapia cognitivo-conductual para los acúfenos aborda los procesos cognitivos, atencionales y conductuales que suelen observarse en las personas con acúfenos graves. Las personas con tinnitus tienden a gastar mucha energía y atención buscando la presencia de los sonidos del tinnitus. Esta atención refuerza la necesidad de “detectar y proteger” el cuerpo de los sonidos. Desgraciadamente, cuanto más se escanea y se escucha en busca de sonidos, más sonidos se perciben. Las personas con acúfenos graves suelen tener pensamientos desadaptativos en relación con su experiencia de acúfenos, lo que puede dar lugar a ansiedad, estado de ánimo deprimido, insomnio, dificultad de concentración, desesperanza e impotencia. Además, las personas pueden retirarse de sus actividades habituales, ya que juzgan erróneamente el grado de interferencia del tinnitus en su disfrute.
