Ansiedad inducida por sustancias
Trastorno de ansiedad inducido por sustancias icd-10
Alrededor del 18% de la población estadounidense padece algún tipo de trastorno de ansiedad.1 Los que lo padecen tienen entre 2 y 3 veces más probabilidades de tener problemas de adicción que los que no padecen ansiedad.2 Cuando una persona padece tanto un trastorno de salud mental como un trastorno por sustancias, esto se conoce como diagnóstico dual. El tratamiento puede abordar ambas condiciones.
Todo el mundo experimenta estrés y ansiedad. Sin embargo, mientras que la mayoría de las personas pueden experimentar ansiedad de vez en cuando de forma fugaz, para una persona con un trastorno de ansiedad, la ansiedad puede no estar relacionada con ninguna situación específica. O puede ser muy desproporcionada con respecto a la situación en cuestión. Un problema grave de ansiedad afecta a la capacidad de funcionar en la vida diaria.
Algunas personas con ansiedad tienen un diagnóstico dual, lo que significa que tienen tanto una enfermedad mental, como la ansiedad, como un trastorno por abuso de sustancias. En estos casos, puede ser difícil saber qué fue primero: el trastorno de ansiedad o el de abuso de sustancias. Algunas personas con ansiedad pueden consumir drogas o alcohol para automedicarse o controlar mejor sus síntomas.
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El trastorno de ansiedad inducido por sustancias o por la medicación es el nombre diagnóstico de los ataques de ansiedad o de pánico causados por el alcohol, las drogas o los medicamentos. Aunque es normal tener algunos sentimientos de ansiedad en situaciones estresantes, e incluso los sentimientos transitorios de ansiedad o pánico que pueden producirse espontáneamente durante la intoxicación o la abstinencia de alcohol o drogas, el trastorno de ansiedad inducido por sustancias provoca un malestar clínicamente significativo o trastornos funcionales.
Por desgracia, las mismas drogas que muchas personas utilizan para intentar aumentar su confianza, ayudarles a relajarse y reducir sus inhibiciones son las más propensas a causar el trastorno de ansiedad inducido por sustancias o los ataques de pánico. En algunos casos, las personas ni siquiera se dan cuenta de que son el alcohol, las drogas o los medicamentos los que están provocando la ansiedad porque sólo asocian esas sustancias con sentirse bien.
Causas del trastorno de ansiedad inducido por sustancias
La mayoría de los criterios diagnósticos de los distintos trastornos de la cuarta y quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (American Psychiatric Disorder, 2000; 2013) exigen que los síntomas no se deban al consumo de un medicamento o una sustancia. Este es un ejemplo de lo contrario: los síntomas deben coincidir con el uso de una sustancia o seguirlo para que el trastorno se identifique y se distinga de otros estados de ansiedad.
Los nuevos criterios, ligeramente modificados, para el trastorno de ansiedad inducido por un medicamento o una sustancia forman parte de una reconfiguración sustancial de este grupo de trastornos en el DSM-5, en el que los trastornos de ansiedad del DSM-4-TR, que incluían fobias, conductas repetitivas y afecciones derivadas del estrés y el trauma, se dividieron en 3 grupos: trastornos de ansiedad, obsesivo-compulsivos y relacionados con el trauma y el estrés. También se eliminaron los requisitos de edad anteriores, se reconoció un curso temporal habitual de 6 meses o más para los trastornos de ansiedad y ya no se consideró necesario que el paciente reconociera que sus miedos o preocupaciones eran excesivos o irracionales.
La ansiedad inducida por las drogas desaparece
ResumenLa ansiedad inducida por sustancias (AIS) se encuentra escasamente en la literatura, pero se ve con frecuencia en el servicio de urgencias (SU) y puede estar asociada a una amplia gama de sustancias. Puede ser un reto en el entorno de agudos diferenciar los síntomas de ansiedad asociados con la intoxicación o la abstinencia de los asociados con un trastorno de ansiedad primario exacerbado por el consumo de sustancias, pero es importante tratar de distinguir la AIS de los trastornos de ansiedad no inducidos por sustancias para guiar el tratamiento adecuado. La historia del paciente y, en ocasiones, los hallazgos de laboratorio son esenciales para diagnosticar el SIA. Las opciones de tratamiento y disposición varían y se guían por la gravedad de los síntomas que se presentan, el diagnóstico final y las preocupaciones de seguridad.Palabras clave
En: Donovan, A., Bird, S. (eds) Substance Use and the Acute Psychiatric Patient. Current Clinical Psychiatry. Humana, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-319-23961-3_8Download citationShare this chapterAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard
