Cuadro de ansiedad reactiva
Tratamiento de la ansiedad reactiva
Los trastornos de ansiedad son un grupo de trastornos mentales que se caracterizan por sentimientos significativos e incontrolables de ansiedad y miedo[2] de tal manera que la función social, laboral y personal de la persona se ve significativamente perjudicada[2] La ansiedad puede causar síntomas físicos y cognitivos, como inquietud, irritabilidad, fatiga fácil, dificultad para concentrarse, aumento de la frecuencia cardíaca, dolor en el pecho, dolor abdominal y una variedad de otros síntomas que pueden variar según el individuo[2].
En el discurso informal, las palabras ansiedad y miedo suelen utilizarse indistintamente. En el uso clínico, tienen significados distintos: la ansiedad se define como un estado emocional desagradable cuya causa no se identifica fácilmente o se percibe como incontrolable o inevitable, mientras que el miedo es una respuesta emocional y fisiológica a una amenaza externa reconocida[8] El término general de trastorno de ansiedad se refiere a una serie de trastornos específicos que incluyen miedos (fobias) o síntomas de ansiedad[2].
Existen varios tipos de trastornos de ansiedad, como el trastorno de ansiedad generalizada, la fobia específica, el trastorno de ansiedad social, el trastorno de ansiedad por separación, la agorafobia, el trastorno de pánico y el mutismo selectivo[2]. [Si se diagnostica a una persona un trastorno de ansiedad, un profesional médico debe haber evaluado a la persona para asegurarse de que la ansiedad no puede atribuirse a otra enfermedad médica o trastorno mental[2] Es posible que una persona tenga más de un trastorno de ansiedad durante su vida o al mismo tiempo[2] y los trastornos de ansiedad se caracterizan por un curso típico persistente[9] Los trastornos de ansiedad son los más comunes de los trastornos mentales y afectan a casi el 30% de los adultos en algún momento de su vida. Sin embargo, los trastornos de ansiedad son tratables y existen varios tratamientos eficaces. El tratamiento ayuda a la mayoría de las personas a llevar una vida productiva normal[10]Contenido
Ansiedad severa
Muchas personas con ansiedad experimentan síntomas de más de un tipo de condición de ansiedad, y pueden experimentar también depresión. Es importante buscar apoyo a tiempo si se experimenta ansiedad. Es posible que los síntomas no desaparezcan por sí solos y, si no se tratan, pueden empezar a dominar su vida.
Una persona siente mucho miedo ante un objeto o una situación concreta y puede hacer todo lo posible por evitarlo, por ejemplo, ponerse una inyección o viajar en avión. Hay muchos tipos diferentes de fobias.
Una persona tiene ataques de pánico, que son sentimientos intensos, abrumadores y a menudo incontrolables de ansiedad combinados con una serie de síntomas físicos. Una persona que sufre un ataque de pánico puede experimentar dificultad para respirar, dolor en el pecho, mareos y sudoración excesiva. A veces, las personas que sufren un ataque de pánico creen que están sufriendo un ataque al corazón o que están a punto de morir. Si una persona tiene ataques de pánico recurrentes o teme persistentemente tener uno durante más de un mes, se dice que tiene un trastorno de pánico.
Trastorno de apego reactivo
Estudios recientes sugieren que una parte distinta del circuito mesocorticolímbico desempeña un papel crucial en la motivación o aversión negativa (Matsumoto y Hikosaka, 2009; Bromberg-Martin y otros, 2010; Zweifel y otros, 2011; Cohen y otros, 2012). El ATV recibe entradas glutamatérgicas desde la habénula lateral y proyecta inervación dopaminérgica al CPF medial (CPM) en modelos de roedores (Lammel et al., 2012; Stamatakis y Stuber, 2012). El hipocampo controla parcialmente la actividad neuronal dopaminérgica del ATV, formando el bucle ATV-hipocampo que es crucial en la motivación y la memoria (Lisman y Grace, 2005; Shohamy y Wagner, 2008). Por lo tanto, la señalización normal de la aversión en el VTA puede depender de las interconexiones con el sistema mesocorticolímbico.
La discriminación de la amenaza y la seguridad es un aspecto esencial del procesamiento de la aversión para el comportamiento adaptativo. Los déficits en este proceso conducen a una sobregeneralización del miedo condicionado (Kheirbek et al., 2012; Greenberg et al., 2013b; Lissek et al., 2013b); de hecho, estudios recientes en humanos sugieren que la sobregeneralización del miedo es un importante marcador patogénico de los trastornos de ansiedad, incluyendo el trastorno de pánico (Lissek et al., 2010) y el trastorno de ansiedad generalizada (TAG) (Greenberg et al., 2013a; Lissek et al., 2013a). Por lo tanto, dado el papel crucial del sistema dopaminérgico mesocorticolímbico en la motivación negativa y el impacto del estrés en este sistema, es razonable postular que el procesamiento aversivo inadaptado en este sistema está relacionado con la sobregeneralización del miedo condicionado en la ansiedad clínica. Hasta donde saben los autores, ningún estudio en humanos ha puesto a prueba esta posibilidad.
Trastorno de apego reactivo inhibido en adultos
Fig. 2Red cerebral para dos grupos bajo diferentes condiciones; la flecha representa la relación causal entre las ROIs; las conexiones resaltadas en azul eran comunes a dos grupos bajo la condición correspondiente; los números junto a la conexión eran valores de peso; GAD = trastorno de ansiedad generalizada, HCs = controles de salud; LAmígdala = amígdala izquierda, LACC = corteza cingulada anterior izquierda, Rinsula = ínsula derecha, LParah = parahipocampo izquierdo, RParah = parahipocampo derecho, LMFG = frontal medial izquierdo, LSFG = giro frontal superior izquierdo, RSFG = giro frontal superior derechoImagen a tamaño realAnálisis exploratorioEl análisis de correlación reveló que, en condiciones positivas, la fuerza de LSFG-RSFG estaba positivamente correlacionada con la puntuación HAMA (coeficiente de correlación de Pearson = 0. 53, p < 0,05; véase la Fig. 3); no se encontró ninguna otra correlación. (todos los valores de p fueron de dos colas).
Todos los procedimientos realizados en los estudios con participantes humanos se ajustaron a las normas éticas del comité de investigación institucional y/o nacional y a la declaración de Helsinki de 1964 y sus enmiendas posteriores o normas éticas comparables. Y esta investigación fue aprobada por el Comité Ético de Investigación Médica del Hospital del Cerebro de Nanjing, afiliado a la Universidad Médica de Nanjing. Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de todos los participantes individuales incluidos en el estudio.
