Diagnostico diferencial ansiedad generalizada
Diagnóstico diferencial del trastorno de ansiedad social
Los trastornos de ansiedad, como el trastorno de ansiedad generalizada (TAG), el trastorno de pánico y la fobia social, son los trastornos psiquiátricos más prevalentes en Estados Unidos,1 y es más probable que los pacientes con estos trastornos busquen tratamiento en un médico de atención primaria que en un psiquiatra.2 Los pacientes con trastornos de ansiedad son más propensos que otros pacientes a acudir a consultas médicas frecuentes, a someterse a pruebas diagnósticas exhaustivas,3 a informar de que su salud es mala y a fumar cigarrillos y abusar de otras sustancias.4
Los trastornos de ansiedad, en particular el trastorno de pánico, se presentan con mayor frecuencia en pacientes con enfermedades médicas crónicas (por ejemplo, hipertensión, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, síndrome del intestino irritable, diabetes) que en la población general.5 A la inversa, los pacientes con trastornos de ansiedad tienen más probabilidades que otros de desarrollar una enfermedad médica,6,7 y la presencia de un trastorno de ansiedad puede prolongar el curso de una enfermedad médica.2 Los pacientes con trastornos de ansiedad tienen mayores tasas de mortalidad por todas las causas.4
Árbol de decisión para el diagnóstico diferencial de los trastornos de ansiedad
o el trastorno de ansiedad generalizada. También hay otras cuestiones médicas que pueden causar problemas. El médico hará preguntas y buscará un patrón de problemas en las respuestas. Ciertas herramientas sugerirán qué síntomas o número de síntomas podrían sugerir el TAG u otras enfermedades mentales. Los síntomas deben estar presentes durante al menos 6 meses.
El médico le pedirá que describa las preocupaciones, la ansiedad, los “nervios”, el estrés y otros síntomas. También es importante saber si esta ansiedad aparece en brotes cortos o ha sido bastante regular durante mucho tiempo.
La ansiedad aguda dura de horas a semanas. Suele estar vinculada a un problema concreto. La ansiedad persistente dura de meses a años. Puede considerarse parte de la personalidad. Este tipo de ansiedad no suele estar relacionada con un acontecimiento concreto.
Diagnóstico diferencial del trastorno de estrés postraumático
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El trastorno de ansiedad generalizada (TAG) puede ser difícil de diagnosticar. La gente considera que los ataques de pánico son un rasgo distintivo de todos los trastornos de ansiedad, pero el TAG es diferente en el sentido de que generalmente no hay ataques de pánico asociados a la condición.
Como resultado de esta idea errónea, sin la experiencia de los ataques de pánico, una persona puede pensar que “sólo se preocupa demasiado”. Sus luchas con la preocupación constante pueden ser minimizadas o descartadas y, a su vez, no ser diagnosticadas o tratadas adecuadamente.
El primer paso es evaluar los criterios de los síntomas, tal como se indica en el “Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales”, 5ª edición, revisión del texto (también conocido como DSM-5-TR). Los profesionales de la salud mental buscan factores como la preocupación excesiva y obstaculizadora junto con una serie de síntomas físicos, y luego utilizan evaluaciones diagnósticas probadas para hacer un diagnóstico y descartar otras posibilidades.
Diagnóstico diferencial de la ansiedad y la depresión
El diagnóstico diferencial en el trastorno de ansiedad generalizada es similar al del trastorno de pánico. Es importante descartar los trastornos inducidos por fármacos. El examen del estado mental debe tener en cuenta la posibilidad de esquizofrenia, trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno depresivo mayor y fobias tanto específicas como sociales.
Los síntomas perimenopáusicos están causados por un descenso general, así como por fluctuaciones drásticas pero erráticas, de los niveles de estrógenos, progestágenos y testosterona. Algunos de estos síntomas, como la formicación, etc., pueden estar asociados al proceso de retirada de las hormonas.
