Nuevas pastillas para la ansiedad
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La ansiedad ocasional forma parte de la vida. Sin embargo, si la preocupación y el estrés son tan frecuentes que las responsabilidades cotidianas o la calidad de vida se ven afectadas, el motivo puede ser un trastorno de ansiedad. Los trastornos de ansiedad están muy extendidos en Estados Unidos y afectan a casi el 20% de la población durante un año determinado. Uno de los métodos más comunes de tratamiento de la ansiedad incluye la prescripción de benzodiacepinas (benzos). Aunque son eficaces, las benzos son una solución a corto plazo y conllevan el riesgo de dependencia física y adicción. Afortunadamente, existen alternativas a las benzodiacepinas para la ansiedad, lo que da esperanza a quienes esperan evitar este tipo de medicación para la ansiedad.
Las benzodiacepinas son medicamentos que ralentizan el sistema de mensajería del cuerpo produciendo un efecto de relajación o sedación. Son depresores del sistema nervioso central, similares al alcohol, pero sólo están disponibles con receta médica en EE.UU. Las benzodiacepinas tratan los trastornos de ansiedad aumentando los efectos del GABA, una sustancia química natural del cerebro que regula la actividad cerebral que provoca la ansiedad. Las benzos más comunes son el Xanax (alprazolam), el Valium (diazepam) y el Klonopin (clonazepam), por nombrar algunos.
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Los sentimientos de aprensión o temor, la anticipación de lo peor, la aceleración del corazón, el malestar estomacal y los temblores son sólo algunos de los síntomas que pueden experimentar las personas diagnosticadas con un trastorno de ansiedad. Según el Instituto Nacional de Salud Mental, se calcula que unos 40 millones de estadounidenses cumplen los criterios para padecer un trastorno de ansiedad, y se estima que el 31% de todos los adultos de EE.UU. experimentarán esta afección en algún momento de su vida.
Los trastornos de ansiedad, que provocan síntomas tanto psicológicos como somáticos, pueden ser extremadamente angustiosos y perturbadores para las personas diagnosticadas. Las personas que padecen esta afección pueden percibir su vida como menos satisfactoria que las que no padecen un trastorno de ansiedad y pueden experimentar nuevas afecciones o un empeoramiento de las mismas, como dolor crónico, problemas digestivos o intestinales y problemas para dormir.
Normalmente, los trastornos de ansiedad se tratan con una combinación de psicoterapia, medicación y cambios en el estilo de vida. Pueden recetarse terapias farmacéuticas, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) o las benzodiacepinas, para mantener a raya los síntomas, pero las terapias no son válidas para todos los casos, ya que algunos pacientes informan de que no se alivian los síntomas o experimentan efectos adversos a largo plazo.
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La preocupación excesiva, debilitante y persistente es la piedra angular del Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG), que perjudica la salud física y mental y el funcionamiento diario. El TAG es un trastorno común que afecta aproximadamente al 4-7% de las personas en el Reino Unido (Hoge, Ivkovic y Fricchione, 2012). Los tratamientos farmacológicos son a menudo el primer puerto de escala, con investigaciones anteriores que muestran una mayor eficacia sobre las intervenciones psicológicas (Bandelow et al, 2015). A pesar de ello, la mayoría de los enfermos de TAG no se recuperan, y al menos 1 de cada 4 no responde a los medicamentos más eficaces (Baldwin, Waldman, & Allgulander, 2011).
La investigación sobre la eficacia de los nuevos fármacos se ha estancado, con un incentivo y una financiación limitados. En vista de ello, los autores de este estudio optaron por emplear una estrategia conocida como meta-análisis en red (NMA) mediante la cual los medicamentos pueden compararse dentro de los ensayos y entre ellos, así como con los placebos, arrojando evidencia jerárquica de la eficacia del tratamiento farmacológico (Faltinsen et al., 2018).
Los investigadores realizaron una revisión sistemática de los medicamentos disponibles para el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada (TAG). Se identificaron ensayos controlados aleatorios publicados entre 1994 y 1997 a través de bases de datos en línea, registros farmacéuticos clínicos y comerciales, y literatura gris.
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Los psiquiatras del NYU Langone suelen recetar medicamentos para controlar los trastornos de ansiedad, así como las enfermedades mentales coexistentes, como la depresión y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad, o TDAH. La medicación puede ser una opción de tratamiento a corto o largo plazo, dependiendo de los síntomas y de la respuesta al tratamiento. A menudo, la medicación se utiliza junto con la terapia conductual o la psicoterapia. Una consulta de medicación con un psiquiatra del NYU Langone le permite hacer preguntas sobre su tratamiento y discutir sus preocupaciones.
Una clase de medicamentos llamados antipsicóticos atípicos ayuda a aliviar los síntomas del trastorno obsesivo-compulsivo en personas que no responden a la medicación antidepresiva sola.Estos medicamentos, que incluyen la quetiapina y el aripiprazol, se prescriben porque tienen un menor riesgo de efectos secundarios graves que los medicamentos antipsicóticos convencionales. Los efectos secundarios de los antipsicóticos atípicos pueden incluir el aumento de peso, temblores y movimientos involuntarios y repetitivos.Los antipsicóticos atípicos suelen tomarse en combinación con un antidepresivo a diario.Los medicamentos antipsicóticos atípicos pueden alterar el metabolismo de una persona, aumentando su riesgo de desarrollar diabetes y colesterol alto. Las personas que toman estos medicamentos deben controlar regularmente su peso, su nivel de azúcar en sangre y sus niveles de colesterol para evitar complicaciones graves.
