Ansiedad tratamiento sin farmacos
Remedios naturales para la ansiedad
Objetivos: Evaluar los ensayos controlados aleatorios (ECA) publicados de intervenciones no farmacológicas de forma sistemática y sintetizar las pruebas de estas intervenciones para el tratamiento de la ansiedad y la depresión en adultos con enfermedad inflamatoria intestinal (EII).
Antecedentes: La ansiedad y la depresión son síntomas comunes en adultos con EII y pueden tener muchos resultados negativos en su calidad de vida (QOL). Las intervenciones no farmacológicas para la ansiedad y la depresión son importantes para mejorar las estrategias de adaptación de los adultos con EII. Las revisiones publicadas anteriormente sobre las intervenciones no farmacológicas para mitigar la ansiedad y la depresión en las personas con EII han dado lugar a pruebas no concluyentes. Esta revisión tiene como objetivo llenar ese vacío.
Método: Utilizando un diagrama PRISMA, se buscaron los ECA publicados en inglés utilizando palabras clave combinadas de enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, ensayo controlado aleatorio, ansiedad y depresión. Se utilizó la herramienta Cochrane de riesgo de sesgo para evaluar la calidad metodológica de cada estudio. Se realizó un metanálisis de los ECA mediante el software Comprehensive Meta-Analysis (CMA).
Tratamiento no farmacológico de la depresión
Todos experimentamos estrés y ansiedad en nuestra vida cotidiana. El estrés antes de una presentación en el trabajo, un examen escolar o un examen de conducir nos hace subir la adrenalina, el cortisol y otras sustancias neuroquímicas que nos ponen en marcha. Es una parte normal, e incluso esencial, de la vida moderna.
El estrés puede ser el desencadenante de una espiral de ansiedad que puede perjudicar el rendimiento laboral o escolar, las relaciones profesionales o personales y las actividades de la vida diaria, como la higiene y las tareas domésticas.
Hay muchos síntomas de estrés y ansiedad que se solapan. Sin embargo, hay una diferencia clave. La ansiedad puede surgir de la nada y puede ser prolongada, mientras que el estrés suele ser específico de un acontecimiento y desaparece una vez que la amenaza ha desaparecido (por ejemplo, un examen, una presentación, un atasco).
Para que los síntomas se consideren válidos, deben alterar la vida de forma significativa y no ser atribuibles a una afección médica u otro trastorno mental (aunque podría tratarse de un trastorno concurrente con un trastorno por consumo de sustancias o un trastorno bipolar).
Muchas personas cuyos niveles de ansiedad están fuera de control preferirían saber cómo tratar sus niveles de ansiedad sin recurrir a la medicación. Afortunadamente, existe una gran cantidad de intervenciones alternativas, no farmacológicas, que pueden aliviar los síntomas producidos por los sentimientos generalizados de ansiedad.
Cómo tratar la ansiedad
La ansiedad es un sentimiento general de preocupación. Todo el mundo experimenta ansiedad de vez en cuando. Sin embargo, las personas con trastorno de ansiedad generalizada (TAG) se sienten ansiosas independientemente de la situación. Para ellos, la ansiedad interfiere en su vida diaria.
Muchas cosas pueden causar ansiedad. Por ejemplo, algunos medicamentos pueden provocar ansiedad, o una afección médica puede desencadenar sentimientos de ansiedad. Los científicos no saben con certeza cuál es la causa del TAG, aunque creen que ciertas sustancias químicas del cerebro, llamadas neurotransmisores, como la serotonina y la norepinefrina, pueden estar implicadas. Los genes, el entorno y la situación vital también pueden contribuir al TAG. De hecho, varios estudios sugieren que la ansiedad de los padres es un fuerte predictor de la ansiedad infantil.
Su médico o profesional de la salud mental hablará con usted sobre los momentos en que se siente ansioso y cómo se siente. El médico elaborará su historial médico, le hará un examen físico y puede tomar muestras de sangre u orina para realizar pruebas de laboratorio. A veces, le harán un electrocardiograma (EKG) para descartar problemas cardíacos. Es posible que le pidan que rellene un cuestionario psicológico.
Tratamientos alternativos para la ansiedad
Los trastornos de ansiedad son la clase más común de trastornos psiquiátricos, con una prevalencia a lo largo de la vida en Estados Unidos de alrededor del 32%, según la National Comorbidity Survey Replication (NCS-R) (1). Entre los trastornos de ansiedad, el trastorno de ansiedad social (TAS) y la fobia específica (PE) son los más comunes (1). Según la Organización Mundial de la Salud, hay unos 264 millones de personas en el mundo que sufren trastornos de ansiedad, lo que representa un aumento del 15% desde 2005 (2). La ansiedad puede provocar ausencias en el trabajo y en la escuela y tiene un coste mayor que otros trastornos psiquiátricos debido a su mayor prevalencia (3-5). A pesar de ello, en los últimos 5-10 años se han realizado muchas menos investigaciones sobre nuevos tratamientos farmacológicos para los trastornos de ansiedad en comparación con el número de ensayos farmacológicos experimentales sobre tratamientos para el trastorno depresivo mayor (TDM), el trastorno bipolar y la esquizofrenia (www.clinicaltrials.gov).
Parte de la razón de la relativa escasez de nuevos compuestos farmacológicos puede ser la existencia de medicamentos y psicoterapias eficaces para los trastornos de ansiedad aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), así como la percepción de que los trastornos de ansiedad se manejan adecuadamente con los tratamientos actualmente disponibles. Sin embargo, la bibliografía indica que sólo el 60-85% de los pacientes con trastornos de ansiedad responden (experimentan al menos una mejora del 50%) a los tratamientos biológicos y psicológicos actuales (6). Además, sólo la mitad de los que responden logran recuperarse (definidos como síntomas mínimos de ansiedad) (6). También hay pruebas que sugieren que los pacientes con trastornos de ansiedad, en particular el trastorno de ansiedad generalizada (TAG) y el TAS (7), tienen altas tasas de recurrencia y/o experimentan síntomas de ansiedad persistentes, especialmente si tienen un TEM comórbido (8). Podría haber varias explicaciones para la posible naturaleza refractaria de estos trastornos, como un diagnóstico erróneo, una mala adherencia al tratamiento, el consumo de sustancias u otras comorbilidades, aunque sugiere que los tratamientos convencionales pueden no ser eficaces para todos los pacientes y que deben desarrollarse farmacoterapias alternativas (9). Desgraciadamente, muchos de los tratamientos que se están investigando actualmente son simples modificaciones de tratamientos ya aprobados.
