Escala de ansiedad preoperatoria
Cuestionario de ansiedad quirúrgica
El grado en el que cada cliente desarrolla ansiedad preoperatoria depende de muchos factores, como la preocupación de la familia, las crisis financieras debidas a la cirugía, la susceptibilidad del paciente a la ansiedad preoperatoria, la edad, el sexo, las experiencias pasadas con la cirugía, el miedo a no despertarse de la anestesia, el miedo a la discapacidad y a la muerte, el nivel educativo, el tipo y el alcance de la cirugía propuesta, el estado de salud actual, el miedo a la dependencia y el resultado de la cirugía.10-13
Numerosos estudios realizados en todo el mundo informan sobre la ansiedad preoperatoria con un amplio rango de prevalencia y muestran que es un problema global importante durante el tratamiento quirúrgico. Los estudios realizados en todo el mundo (tanto en los países desarrollados como en los que están en vías de desarrollo) revelaron que la prevalencia de la ansiedad preoperatoria oscila entre el 16,7% y el 97%10,14-21 y la prevalencia global conjunta de la ansiedad preoperatoria fue del 48%.22
A pesar de que la ansiedad preoperatoria tiene muchas consecuencias negativas en la salud física y mental postoperatoria, no hay información adecuada sobre el grado de exposición de los clientes a la ansiedad preoperatoria en el periodo preoperatorio y sus factores asociados en Etiopía, especialmente en la zona de estudio.
Herramientas de evaluación de la ansiedad preoperatoria
La ansiedad preoperatoria es un problema importante e infravalorado en los niños. Un niño no puede expresar el grado de ansiedad a sus padres o al personal médico. La ansiedad de los padres también puede transmitirse a sus hijos. La persistencia de la ansiedad en el periodo preoperatorio da lugar a un mal resultado perioperatorio. Los anestesistas deben desempeñar un papel importante en la identificación y el manejo de la ansiedad preoperatoria en los niños.
La ansiedad preoperatoria (AP) en los niños es un gran problema en la anestesia y los cuidados críticos. La mayoría de las veces, el anestesista sólo maneja la punta del iceberg debido a la baja expresión de los niños y a la falta de un método de evaluación establecido. Los padres tampoco pueden juzgar del todo la ansiedad de los niños e informar al médico. Por otra parte, los padres también desarrollan ansiedad antes de la cirugía, que pueden transmitir a sus hijos. Los niveles elevados de AF producen un retraso en el tiempo de inducción, taquicardia, hipertensión, más consumo de anestésicos, una estancia más larga en la UCI y en el hospital, un mal resultado y cambios de comportamiento postoperatorios.1 Muchos miembros del personal médico, los padres y los propios pacientes pediátricos desean conocer mejor cómo promover con éxito una experiencia preoperatoria tranquila y agradable para sus hijos.2 A continuación se analiza la incidencia, los factores de riesgo, los efectos secundarios, los métodos de evaluación y los pasos para gestionar la AF.
Escala de ansiedad e información preoperatoria de Amsterdam
ResumenAntecedentesLa ansiedad preoperatoria es una reacción psicológica común en los pacientes perioperatorios. La ausencia de una herramienta de medición válida dificulta la evaluación de las intervenciones para tratar la ansiedad preoperatoria en China. Este estudio tiene como objetivo desarrollar la Escala de Ansiedad Perioperatoria-7 (PAS-7) y probar su fiabilidad, validez y valor de corte.MétodosSe reclutó a un total de 280 pacientes mayores de 16 años (M = 55,1, SD = 14,3) que se sometían a una cirugía electiva para completar la PAS-7 y la escala del Trastorno de Ansiedad Generalizada-7 (GAD-7) un día antes de la cirugía.ResultadosLa PAS-7 incluía siete ítems divididos en dos dimensiones: ansiedad mental y ansiedad somática. Estas dos dimensiones podían explicar el 74,294% de la varianza de la población. La consistencia interna de cada dimensión osciló entre 0,761 y 0,933. El análisis factorial confirmatorio mostró que el ajuste del modelo de la escala era bueno (χ2= 34,798, df = 13, χ2/df = 2,677, CFI = 0,949, TLI = 0,918, SRMR = 0,057, RMSEA = 0,115). Las correlaciones entre el TAG-7 y cada dimensión y la puntuación total de la escala fueron significativas (0,711-0,789). Una puntuación de corte de 8, maximizando el índice de Youden, arrojó una sensibilidad del 75% y una especificidad del 84,6% (IC del 95%: 0,88 ~ 0,97).ConclusionesEl TAG-7 tuvo una buena fiabilidad y validez y podría utilizarse como una herramienta eficaz para evaluar la ansiedad preoperatoria.
Gestión de la ansiedad preoperatoria
Objetivo: La ansiedad preoperatoria influye en el resultado del tratamiento en los pacientes. Para evaluar la ansiedad preoperatoria se desarrolló la Escala de Ansiedad e Información Preoperatoria de Amsterdam (APAIS) [1]. La APAIS mide la ansiedad y la necesidad de información con 6 ítems, con buena fiabilidad y validez. Este artículo presenta la primera prueba de la versión alemana de este instrumento de cribado.
De 68 pacientes, 47 (69%) eran mujeres y la edad media era de 55 años. Además del APAIS, se administraron varios cuestionarios adicionales con contenido similar o divergente para probar la validez convergente y discriminante del APAIS (HADS, SCL-9-K, KASA, COSS, STOA).
Resultados: Las dos escalas ansiedad y necesidad de información pudieron ser replicadas por un análisis factorial y tuvieron una alta fiabilidad (ansiedad: Alfa de Cronbachs = 0,92; necesidad de información: Alfa de Cronbachs = 0,86). Como era de esperar, las escalas del APAIS correlacionaron altamente con diferentes cuestionarios estándar que miden la ansiedad (KASA, STOA) y poco con cuestionarios de contenido divergente (HADS depresión, COSS). Las escalas APAIS son independientes del sexo, la edad o las cirugías previas. Los pacientes con una mayor necesidad de información muestran una mayor ansiedad (r=0,59) antes de la cirugía.