Hipertiroidismo y ansiedad tratamiento

Ansiedad tiroidea por la mañana

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La doctora Ana María Kausel está doblemente certificada en medicina interna y endocrinología/diabetes y metabolismo. Trabaja en la práctica privada y está afiliada a Mount Sinai St. Luke’s/Mount Sinai West.

Si tiene la enfermedad de Graves, corre un mayor riesgo de desarrollar depresión. La enfermedad de Graves es una forma común de hipertiroidismo, en la que la tiroides produce demasiada hormona tiroidea. La glándula tiroidea controla varias hormonas que intervienen en el metabolismo, el proceso de convertir los alimentos en energía.

La depresión, también llamada trastorno depresivo mayor, provoca sentimientos continuos de tristeza y pérdida de interés por las actividades habituales. Se cree que la enfermedad de Graves y la depresión están relacionadas porque las hormonas afectan al cerebro y al cuerpo. Algunas investigaciones estiman que alrededor del 69% de las personas diagnosticadas de hipertiroidismo tienen depresión.

Cómo calmar la ansiedad de la tiroides

La glándula tiroides se encuentra en el cuello. Produce hormonas que se liberan en el torrente sanguíneo para controlar el crecimiento y el metabolismo del cuerpo. Estas hormonas se llaman tiroxina y triyodotironina.

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Hay varias causas posibles, la más común es la enfermedad de Graves, en la que el sistema inmunitario del cuerpo se dirige a la glándula tiroidea y hace que produzca demasiadas hormonas tiroideas.

Es habitual que el tratamiento haga que el tiroides no produzca suficientes hormonas. Esto se conoce como tener una glándula tiroidea poco activa (hipotiroidismo).  Sin embargo, un tiroides hipoactivo no suele ser grave y se trata fácilmente.

Una complicación más rara y grave es un brote repentino y grave de los síntomas, conocido como tormenta tiroidea. Una tormenta tiroidea puede poner en peligro la vida, ya que provoca una deshidratación grave y problemas cardíacos.

La enfermedad de Graves es la causa más común de tiroides hiperactiva. Puede ser hereditaria y presentarse a cualquier edad, aunque es más frecuente en mujeres de 20 a 40 años. Es más probable que desarrolle la enfermedad de Graves si fuma.

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Tabla 1 Variables clínicas y de laboratorio entre los casos y los controles (n = 150)Tabla de tamaño completoTabla 2 Síntomas y signos de hipertiroidismo comunicadosTabla de tamaño completoTabla 3 Proporción de trastornos psiquiátricos entre los pacientes con hipertiroidismoTabla de tamaño completoAlrededor del 10,7% de los participantes con hipertiroidismo cumplían los criterios de trastorno depresivo mayor, frente al 6,7% de los participantes del grupo de control. Del total de participantes con hipertiroidismo, el 4% presentaba suicidalidad, cifra que descendió a casi el 0% tras el tratamiento endocrinológico (véase la tabla 4). No se observaron diferencias significativas en la presencia de depresión tras el tratamiento, manteniéndose los resultados en un 10,7%. En cuanto a la Escala de Depresión de Hamilton (HAM-D), las puntuaciones de los grupos de hipertiroidismo y eutiroidismo fueron de 21 y 16, respectivamente, con un valor P de < 0,001.

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Todos los participantes incluidos en el estudio proporcionaron el consentimiento informado, y el Comité Ético del Colegio Médico Gubernamental, Srinagar, Cachemira, India (GMC-3217 de marzo de 2017), aprobó el estudio. Se obtuvo el debido consentimiento informado por escrito de los participantes en el estudio.

Por qué la enfermedad de Graves causa ansiedad

Evaluar la prevalencia de los trastornos del estado de ánimo y la ansiedad en mujeres con hipertiroidismo tratado causado por la enfermedad de Graves y compararlos con la prevalencia de dichos hallazgos en mujeres sin enfermedad tiroidea pasada o presente.

Treinta mujeres hospitalizadas con hipertiroidismo tratado y oftalmopatía causada por la enfermedad de Graves y 45 mujeres hospitalizadas para el tratamiento de trastornos ginecológicos como hemorragias vaginales anormales, tumores benignos o infertilidad fueron evaluadas para la prevalencia de diagnósticos de estado de ánimo y ansiedad utilizando una Mini-Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional estándar y para las calificaciones de estado de ánimo y ansiedad utilizando el Perfil de Estados de Ánimo (POMS). En el momento de la evaluación, se descubrió que 14 de las 30 mujeres con hipertiroidismo tratado causado por la enfermedad de Graves seguían siendo hipertiroideas, mientras que 16 mujeres eran eutiroideas.

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En las mujeres hipertiroideas con enfermedad de Graves se encontró una prevalencia significativamente mayor de trastorno de ansiedad social, trastorno de ansiedad generalizada, depresión mayor y trastornos totales del estado de ánimo y de ansiedad, así como puntuaciones más altas de los síntomas en el POMS, en comparación con el grupo de control. La prevalencia del trastorno de ansiedad total, así como los antecedentes de manía o hipomanía y el trastorno bipolar a lo largo de la vida, pero no la depresión unipolar a lo largo de la vida, fueron más frecuentes tanto en el subgrupo eutiroideo como en el hipertiroideo de las mujeres del estudio en comparación con el grupo de control.

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