La ansiedad puede provocar tension baja
Presión arterial fluctuante
Los profesionales de la medicina saben desde hace tiempo que la presión arterial medida en la consulta del médico puede no coincidir con la verdadera presión arterial normal. Esto puede deberse a una de las dos condiciones que provocan lecturas “falsas”, y las investigaciones recientes demuestran que ambas exigen un control más constante y preciso de la presión arterial.
Cuando el estrés y la ansiedad provocados por una visita a la clínica o al hospital dan lugar a lecturas de la tensión arterial superiores a las normales, el efecto se conoce como hipertensión de bata blanca (HBC), o “síndrome de la bata blanca”, llamado así por las batas que llevan los médicos. La HCH se da en aproximadamente una de cada cinco personas. No es necesariamente una respuesta a la presencia de un médico o enfermera; la ansiedad que algunas personas tienen antes y durante una visita médica puede desencadenar el síndrome.
El otro trastorno, conocido como “hipertensión enmascarada”, es el opuesto a la HCH. La hipertensión enmascarada se produce cuando las personas tienen normalmente la tensión arterial alta, pero ésta no aparece cuando se mide en la consulta del médico.
La HCM puede conducir a un diagnóstico incorrecto de la presión arterial alta (hipertensión) y a una medicación excesiva. También puede indicar que la presión arterial de la persona tiende a aumentar cuando tiene ansiedad por otros motivos. Por otra parte, la hipertensión enmascarada puede impedir el tratamiento necesario de la hipertensión.
Hipertensión de bata blanca
Efecto de la combinación de ansiedad y depresión sobre la presión arterial mediaEncontramos que los síntomas de ansiedad y depresión predicen una disminución relativa de la presión arterial durante un seguimiento de 22 años. El nivel inicial de ansiedad y depresión se asoció positivamente con una disminución de la presión arterial sistólica en los análisis de regresión lineal ajustados por edad, sexo, nivel educativo y presión arterial inicial. Para la presión arterial diastólica, se encontró una tendencia similar no significativa. Un nivel elevado de síntomas tanto al inicio como al año 11 se asoció más fuertemente con una disminución de la presión arterial durante el seguimiento de 22 años. En los individuos con un nivel alto de síntomas en los tres exámenes, encontramos una disminución aún más fuerte tanto para la presión arterial sistólica como para la diastólica (b = -1,59, p = 0,004, y b = -0,78, p = 0,019, respectivamente) en comparación con los individuos con un nivel de síntomas más bajo. El ajuste adicional por otros factores de salud y por la medicación antihipertensiva no cambió el patrón general de los resultados, pero el efecto de la ansiedad y la depresión combinadas sobre la presión arterial se atenuó ligeramente (Tabla 2).Tabla 2 Asociación de las puntuaciones combinadas de ansiedad/depresión1 con el cambio en la presión arterial desde el inicio (HUNT 1) hasta el seguimiento de 22 años (HUNT 3)Tabla de tamaño completo
Síndrome de la bata blanca
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Tensión arterial por estrés
El estrés es una de las causas más comunes de los brotes breves de presión arterial alta. A las personas con problemas de corazón se les suele decir que tengan “el mayor cuidado posible” con los niveles de estrés y ansiedad. Esto se debe a que la cantidad de presión que el estrés y la ansiedad ejercen sobre el corazón puede ser muy peligrosa. Aunque los brotes de presión arterial alta derivados de la ansiedad no son necesariamente peligrosos para quienes no padecen una enfermedad cardíaca, no son ideales para la salud a largo plazo.
Sorprendentemente, lo que muchos no saben es que la ansiedad también puede causar una presión arterial baja. En algunos casos, este descenso de la presión arterial que suele acompañar a la ansiedad, puede provocar síntomas adicionales e incómodos. Y si una persona ha sufrido un ataque de pánico en el pasado, la presión arterial baja puede aumentar su riesgo de sufrir futuros ataques de pánico.
La presión arterial de todo el mundo fluctúa a lo largo del día. En cualquier momento, puede ser más baja o más alta de lo recomendado en función de lo que una persona haya comido, de la cantidad de agua que haya ingerido, de si está sentada o de pie, o incluso de cómo cruce las piernas.