Biologia de la ansiedad
Cómo superar la ansiedad
Este libro revisa todos los aspectos importantes de los trastornos de ansiedad con el objetivo de arrojar nueva luz sobre estos trastornos mediante la comprensión combinada de paradigmas tradicionales y novedosos. El libro se divide en cinco secciones, la primera de las cuales reinterpreta la ansiedad desde la perspectiva de la ciencia de redes, examinando las propiedades topológicas alteradas de las redes cerebrales en los trastornos de ansiedad. La segunda sección analiza los avances recientes en la comprensión de la neurobiología de los trastornos de ansiedad, abarcando, por ejemplo, las interacciones genético-ambientales y las funciones de los sistemas de neurotransmisores y del sistema de oxitocina. A continuación, se aborda un amplio abanico de cuestiones diagnósticas y clínicas de los trastornos de ansiedad, antes de centrar la atención en los enfoques terapéuticos contemporáneos en el contexto de los nuevos modelos biopsicosociales-conductuales, incluyendo el bio- y el neurofeedback, la terapia cognitivo-conductual, la neuroestimulación, la terapia de exposición de realidad virtual, las intervenciones farmacológicas, la terapia psicodinámica y las opciones de CAM. La última sección está dedicada a la psiquiatría de precisión en los trastornos de ansiedad, un área cada vez más importante a medida que avanzamos hacia el tratamiento personalizado.Trastornos de ansiedad será de interés para todos los investigadores y clínicos en el campo.
Miedo y ansiedad
Pueden ser síntomas de la respuesta de lucha o huida, la reacción fisiológica de su cuerpo a las amenazas físicas o mentales percibidas. En general, son signos de ansiedad, la reacción del cuerpo al estrés. Este tipo de ansiedad es normal y se puede esperar que aparezca durante ciertos acontecimientos de la vida y puede durar breves períodos de tiempo.
Sin embargo, las personas con trastornos de ansiedad suelen experimentar estas emociones intensas durante períodos prolongados, lo que puede afectar a su vida cotidiana. Hay varios tipos de trastornos de ansiedad, como el trastorno de ansiedad generalizada, el trastorno de pánico y los trastornos relacionados con las fobias, como el trastorno de ansiedad social. Y aunque cada tipo tiene síntomas únicos, el trastorno de ansiedad generalizada (TAG) es el más común y suele implicar preocupaciones persistentes en relación con acontecimientos y situaciones vitales no específicos.
Se cree que los síntomas de los trastornos de ansiedad son una alteración del centro de procesamiento emocional del cerebro, más que de los centros cognitivos superiores. El sistema límbico del cerebro, compuesto por el hipocampo, la amígdala, el hipotálamo y el tálamo, es responsable de la mayor parte del procesamiento emocional. Las personas que padecen un trastorno de ansiedad pueden tener una mayor actividad en estas áreas.
Fisiología de la ansiedad
ResumenLos trastornos de ansiedad se caracterizan por respuestas defensivas inadaptadas ante amenazas lejanas o inciertas. Elucidar los mecanismos neurales de la ansiedad es esencial para comprender el desarrollo y el mantenimiento de los trastornos de ansiedad. En fMRI, los pacientes con ansiedad patológica (ANX, n = 23) y los controles sanos (HC, n = 28) completaron un paradigma de aprendizaje de amenazas contextuales en el que recogían flores en un entorno virtual que comprendía una zona de peligro en la que las flores se emparejaban con un shock y una zona segura (sin shock). Los ANX, en comparación con los HC, mostraron 1) una disminución de la activación del córtex prefrontal ventromedial y del hipocampo anterior durante la tarea, especialmente en la zona segura, 2) un aumento de la activación de la ínsula y del córtex prefrontal dorsomedial durante la tarea, especialmente en la zona de peligro, y 3) un aumento de la activación de la amígdala y del mesencéfalo/periacueducto gris en la zona de peligro antes de que se produjera el choque. Los hallazgos sugieren que las ANX activan áreas cerebrales de forma diferente para modular las respuestas emocionales adecuadas al contexto cuando se aprende a discriminar las señales dentro de un entorno.
Conceptos básicos sobre la ansiedad
Los trastornos de ansiedad son los más frecuentes de todos los trastornos psicológicos. Las encuestas a gran escala estiman que alrededor del 33% de la población es probable que sufra un trastorno de ansiedad en algún momento de su vida (Bandelow y Michaelis, 2015). La categoría de trastornos de ansiedad abarca una amplia gama de trastornos marcados por niveles severos de miedo y ansiedad. Al igual que los otros trastornos analizados en este capítulo, se cree que la etiología de los trastornos de ansiedad es una compleja combinación de factores biológicos y ambientales.
Al igual que muchos trastornos psicológicos, se cree que los trastornos de ansiedad surgen de una combinación compleja de factores, tanto biológicos como ambientales, que cuando se combinan con el estrés, conducen al desarrollo de un trastorno de ansiedad concreto.
Aunque todos los trastornos de ansiedad comparten la sensación de ansiedad como síntoma, hay muchas formas diferentes en las que esta ansiedad puede manifestarse en un individuo, lo que lleva a la diversidad que se observa entre los trastornos de esta categoría.
Se cree que los trastornos de ansiedad son muy complejos y poligénicos (Meier y Decker, 2019). Aunque se sabe que la genética contribuye a la presentación de los síntomas de ansiedad, la interacción entre la genética y las influencias ambientales estresantes explica más trastornos de ansiedad que la genética sola (Bienvenu, et al., 2011). No obstante, se han identificado varios genes que pueden contribuir a aumentar el riesgo de desarrollo de los trastornos de ansiedad.
