Cannabis para la ansiedad
Webinar sobre los beneficios o perjuicios de la marihuana y el CBD para la ansiedad
El cannabis sativa es una hierba medicinal con una gama diversa de quimiotipos que pueden ejercer efectos tanto ansiolíticos como ansiógenos en los seres humanos. Se encuestó a pacientes de cannabis medicinal que recibían cannabis cultivado orgánicamente de una única fuente sobre la eficacia del cannabis para tratar la ansiedad. Los pacientes calificaron el cannabis como muy eficaz en general para tratar la ansiedad, con una puntuación media de 8,03 en una escala Likert de 0 a 10 (0 = nada eficaz, 10 = extremadamente eficaz). Los pacientes también identificaron las cepas que consideraron más o menos eficaces para aliviar sus síntomas de ansiedad. Para encontrar correlaciones entre la actividad ansiolítica y el quimiotipo, las cuatro cepas más votadas como más y menos eficaces se analizaron mediante HPLC-MS/MS para cuantificar los cannabinoides y GC-MS para cuantificar los terpenos. El tetrahidrocannabinol (THC) y el trans-nerolidol tienen correlaciones estadísticamente significativas con una mayor actividad ansiolítica. El guiaol, el eucaliptol, el γ-terpineno, el α-felandreno, el 3-careno y el hidrato de sabineno tienen correlaciones significativas con una menor actividad ansiolítica. Se necesitan más estudios para dilucidar mejor los efectos del entorno que contribuyen a las propiedades ansiolíticas de las variedades de cannabis.
El CBD ayuda a las personas con ansiedad en un ensayo clínico
La investigación es escasa sobre cómo el cannabis puede afectar a los síntomas de la ansiedad, como la irritabilidad, la tensión muscular y la preocupación excesiva. Para algunas personas, puede incluso aumentar la ansiedad.Aquí está lo que los expertos saben hasta ahora sobre cómo las sustancias químicas del cannabis afectan al cerebro y por qué eso puede ayudar, o aumentar la ansiedad.
Los riesgos del uso del cannabis para la ansiedad Incluso si se levantaran las restricciones sobre el cannabis, y los investigadores pudieran utilizarlo en sus estudios, hay otro problema. Tanto los trastornos de ansiedad como las reacciones al cannabis son individualizados. Así, el cannabis puede ayudar a una persona con su ansiedad pero no a otra. Alguien con síntomas de trastorno de ansiedad generalizada, como la dificultad para dormir, puede tener una mejor reacción que alguien con trastorno de pánico que teme perder el control.Aún peor, el uso de cannabis podría aumentar los síntomas de ansiedad para algunas personas, dice James Giordano, PhD, un profesor de neurología y bioquímica en el Centro Médico de la Universidad de Georgetown. “Algunos son demasiado sensibles a los efectos ‘activadores’ del THC, y esto puede inducir la ansiedad, en lugar de reducirla o aliviarla”, dice Giordano.Además, existe la posibilidad de que fumar hierba no reduzca o mejore la ansiedad en absoluto. Ese fue el caso de los estudiantes universitarios encuestados en un estudio de 2012 que dijeron que no vieron un cambio significativo en su ansiedad después de fumar.
“cannabis, niños y soluciones para la ansiedad”
Ocho años después, una prueba de 2019 comparó la eficacia de tres dosis de CBD (150 miligramos, 300 miligramos y 600 miligramos) y un placebo en hombres que tomaban un SPST[2]Linares IM, Zuardi AW, Pereira LC, et al. El cannabidiol presenta una curva dosis-respuesta en forma de U invertida en una prueba simulada de hablar en público. Revista brasileña de psiquiatría (Sao Paulo, Brasil : 1999). 2019;41(1):9-14. . En comparación con un placebo, 300 miligramos de CBD redujeron significativamente la ansiedad de los participantes durante el discurso, pero las dosis de 150 miligramos y 600 miligramos no lo hicieron. Estos resultados destacan cómo la dosis puede ser muy variable y que más CBD no es necesariamente más eficaz.
Mientras tanto, otro estudio de 2019 probó el CBD en dosis mucho más bajas que la mayoría de los otros estudios clínicos: algunos participantes consumieron 25 miligramos al día mientras que otros consumieron 50 miligramos o 75 miligramos al día[3]Shannon S, Lewis N, Lee H, Hughes S. Cannabidiol in Anxiety and Sleep: Una gran serie de casos. Perm J. 2019;23:18-041. . Los investigadores pensaron que dosis más altas podrían ser demasiado caras para que los participantes las mantuvieran en su vida normal y que las dosis bajas seguirían siendo eficaces. Efectivamente, la ansiedad disminuyó en el primer mes para la mayoría de los participantes y se mantuvo baja. La calidad del sueño también mejoró, aunque fluctuó más que la ansiedad. Sólo tres pacientes informaron de efectos secundarios.
Cannabis y estrés
Antecedentes La ansiedad es la segunda razón más común para la prescripción de cannabis medicinal en Australia y está siendo tratada tanto con productos que contienen Δ9-tetrahidrocannabinol (THC) como con productos en los que predomina el cannabidiol (CBD).
Discusión Los ensayos clínicos y los estudios de laboratorio proporcionan pruebas de los efectos ansiolíticos del CBD en voluntarios sanos y en poblaciones clínicas, aunque las pruebas actuales son insuficientes para apoyar el CBD como tratamiento de primera línea. Las pruebas relativas al uso de productos con predominio de THC para la ansiedad son ambiguas, con exacerbación de la ansiedad en algunos individuos y alivio en otros. Es necesario tener precaución, ya que el THC puede alterar la conducción y la función cognitiva. A pesar de la falta de pruebas sólidas de apoyo, la prescripción de productos de cannabis medicinal para la ansiedad está aumentando rápidamente, mientras que el cannabis ilícito se utiliza ampliamente en la comunidad para automedicar la ansiedad. Aproximadamente el 17% de las prescripciones actuales para la ansiedad son para productos líquidos (aceites), obleas y cápsulas que contienen CBD, mientras que el resto son para productos líquidos que contienen THC (33%) y hierbas de cannabis para vaporizar (50%). Los médicos deben considerar cuidadosamente los posibles riesgos y beneficios al prescribir cannabis medicinal para los trastornos de ansiedad y deben “empezar poco a poco”.
