Diferencia entre ansiedad y esclerosis multiple
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Además de sus síntomas físicos, la EM puede tener profundas consecuencias emocionales. Al principio, puede ser difícil adaptarse al diagnóstico de un trastorno que es imprevisible, tiene un curso fluctuante y conlleva el riesgo de progresar con el tiempo hasta algún nivel de discapacidad física. El desconocimiento de la enfermedad se suma a la ansiedad que suelen experimentar las personas recién diagnosticadas. Además de estas reacciones emocionales a la enfermedad, la desmielinización y el daño a las fibras nerviosas del cerebro también pueden provocar cambios emocionales. Algunos de los medicamentos utilizados en la EM -como los corticosteroides- también pueden tener efectos significativos en las emociones.
El duelo por cualquier tipo de pérdida es un proceso normal y saludable. Las personas con EM se afligen por los cambios causados por la enfermedad -empezando por un nuevo diagnóstico que altera su vida y la imagen que tienen de sí mismos- y de nuevo cuando la enfermedad provoca una pérdida o un cambio significativo -por ejemplo, de la capacidad de trabajar, de caminar o de realizar determinadas actividades de ocio-. El proceso de duelo es el primer paso para aprender a adaptarse a esos cambios en la vida y seguir adelante. Dados los numerosos síntomas y cambios que puede causar la EM, una persona con EM puede esperar que el proceso de duelo normal fluya con el tiempo.
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Las personas con trastorno de ansiedad suelen experimentar numerosas sensaciones corporales. El entumecimiento es la más común. La hiperventilación es típica en los ataques de pánico. La hiperventilación produce cambios metabólicos temporales, que pueden causar una profunda sensación de adormecimiento y hormigueo en el cuerpo. Comienza en la cara y se desplaza hacia abajo, a veces envolviendo todo el cuerpo. Este ataque de hormigueo disminuye poco después de que el ataque de pánico haya terminado. En algunas personas, puede persistir durante unas horas.
Nunca he tenido un ataque de pánico, pero mi propia experiencia con el hormigueo relacionado con la hiperventilación a gran altura fue bastante espectacular. Una vez, ascendí demasiado rápido a gran altura. Este hormigueo en la cabeza fue dramático y persistió durante unos días.
Este tipo de hormigueo no es un síntoma de EM. La ansiedad hace que las personas estén hipervigilantes con respecto a los sentidos del cuerpo. La sensación de adormecimiento de una parte del cuerpo a otra no es un síntoma de esclerosis múltiple. Si hoy estás entumecido en el meñique, mañana en el muslo y pasado mañana en la cara, no es EM.
La Sra. y la ansiedad
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Muchas personas con esclerosis múltiple (EM) experimentan síntomas de salud mental, incluida la ansiedad. Se cree que la naturaleza incierta de la enfermedad, en la que las recaídas y los nuevos síntomas pueden aparecer en cualquier momento, es una de las principales razones. Pero el ataque del sistema inmunitario al cerebro y la consiguiente neuroinflamación y cambios neurológicos también parecen desempeñar un papel.
La prevalencia exacta de personas con EM que experimentan síntomas de ansiedad varía según los estudios, pero se cree que está entre el 34% y el 43%. Esta cifra es mucho más alta que la prevalencia estimada de alrededor del 18% en la población estadounidense en general.
Existen pruebas de que la ansiedad puede estar relacionada con la neuroinflamación y los déficits en el funcionamiento del lóbulo frontal (incluida la atención, la resolución de problemas y la recuperación de la memoria) que se producen con la EM. Las investigaciones también sugieren que puede deberse a la convivencia con la imprevisibilidad de la EM más que al proceso físico de la enfermedad.
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La depresión puede aparecer hasta en el 50 por ciento de los pacientes con EM y es tres veces más común que en la población general. Hasta el 40 por ciento de los compañeros de apoyo, como los cuidadores y los cónyuges, también pueden sufrir depresión en algún momento de su vida. Los cambios en las funciones domésticas y las preocupaciones económicas, así como la depresión y los síntomas cognitivos de la persona con EM, son factores que pueden contribuir a la angustia de los cuidadores.
La depresión fue identificada en relación con la esclerosis múltiple en la década de 1870 por el neurólogo francés Jean-Martin Charcot. Sin embargo, no ha sido estudiada ni abordada seriamente por los médicos hasta las últimas décadas. A pesar de que se conoce mejor el impacto de la depresión, sigue siendo frecuentemente infradiagnosticada y subtratada en las personas con EM.
“Es fácil suponer que las personas con una enfermedad crónica como la EM se deprimirán inevitablemente”, dice Beier. Esta suposición incorrecta se basa en la idea de que la depresión es una reacción a la EM. Aunque esto es posible, investigaciones recientes han descubierto que la depresión también puede ser un síntoma.
