Espasmo de glotis por ansiedad
Anestesia por laringoespasmo
Los tics motores son movimientos involuntarios causados por contracciones musculares de tipo espasmódico, que suelen afectar a la cara, la boca, los ojos, la cabeza, el cuello o los hombros. Los tics vocales son sonidos emitidos involuntariamente. Algunas combinaciones de tics motores y vocales se diagnostican como síndrome de Tourette; los tics también pueden estar causados por otras enfermedades.
Los tics suelen ser repentinos y repetitivos. Aunque los tics pueden parecer intencionados, no lo son. Una persona puede ser capaz de suprimir un tic durante un breve periodo de tiempo, pero el movimiento o el sonido del tic se repetirá a medida que el impulso sea más fuerte.
Los tics motores complejos pueden ser una combinación de muchos tics motores simples o una serie de movimientos que implican a más de un grupo muscular. Los tics motores complejos son más lentos y a menudo parecen que la persona está realizando un movimiento intencionadamente. Este tipo de tics puede interferir en gran medida con la vida diaria y puede ser perjudicial, como golpearse la cabeza o morderse los labios.
Los tics vocales complejos pueden incluir palabras, frases y oraciones. Los pacientes con un tic vocal complejo pueden repetir sus propias palabras (palilalia) o las de otras personas (ecolalia), y pueden utilizar palabras obscenas (coprolalia). Estos tics vocales pueden interrumpir el flujo de una conversación normal o producirse al principio de una frase, de forma muy parecida a un tartamudeo o una tartamudez.
Tratamiento del laringoespasmo
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El laringoespasmo es una contracción muscular incontrolada o involuntaria (espasmo) de las cuerdas vocales[1] La condición suele durar menos de 60 segundos, pero en algunos casos puede durar entre 20 y 30 minutos y provoca un bloqueo parcial de la inspiración, mientras que la espiración sigue siendo más fácil. Puede desencadenarse cuando las cuerdas vocales o la zona de la tráquea situada debajo de las cuerdas vocales detectan la entrada de agua, moco, sangre u otra sustancia. Se caracteriza por el estridor o las retracciones[1][aclaración necesaria] Algunas personas tienen laringoespasmos frecuentes, ya sea despiertas o dormidas. En una consulta de otorrinolaringología, se suele observar en personas que tienen una enfermedad de reflujo silenciosa. También es una complicación perioperatoria bien conocida, poco frecuente, pero grave[2].
El síntoma principal es la asfixia y la dificultad o incapacidad para respirar o hablar, una sensación de asfixia, que puede ir seguida de una pérdida de conciencia inducida por la hipoxia[2] A medida que la vía aérea se reabre, la respiración puede provocar un sonido agudo llamado estridor. El episodio rara vez dura más de un par de minutos antes de que la respiración vuelva a ser normal[2].
Distonía laríngea
La ILS funciona de la misma manera que una picadura de mosquito: al rascarse se siente mejor por unos momentos, pero a la larga el rascado en realidad empeora la picazón. Del mismo modo, cuando las personas experimentan una leve irritación en la garganta por algún motivo, es posible que no se den cuenta de que han empezado a “rascarse” el “picor” (carraspeo), pero con el tiempo la irritación empeora y se hace más perceptible. Así es como los síntomas más tempranos y leves pueden ser los precursores de síntomas más graves. La irritación crónica de la mucosa de la zona laríngea puede provocar cambios en las vías nerviosas; pueden volverse hiperexcitables, de modo que basta una pequeña irritación para tener una gran respuesta sensorial (como la tos). Está bien que el sistema nervioso pueda aprender, pero en este caso le ha salido el tiro por la culata.
Muchos pacientes afirman que sienten “flema” en la garganta y que necesitan eliminarla tosiendo o carraspeando. “Flema” es una palabra para describir las secreciones naturales de la garganta que son producidas por las glándulas salivales, y otras. Estas secreciones son muy importantes para la salud de la mucosa. En una laringe sana, las secreciones son finas y se tragan sin que se note. (¡Tragamos un litro de secreciones cada día!) En una laringe irritada, las secreciones pueden volverse secas y espesas, lo que provoca el deseo de toser o carraspear.
Estenosis traqueal
La disfunción de las cuerdas vocales es una afección en la que las cuerdas vocales se cierran cuando deberían abrirse, especialmente durante la inspiración. Esto puede ser más grave y afectar a la respiración o, más comúnmente, menos grave y afectar a la voz del paciente. Este artículo es un breve resumen y revisión de las mejores pruebas disponibles para la presentación, el diagnóstico y el tratamiento de la disfunción de las cuerdas vocales.
La disfunción de las cuerdas vocales debe considerarse en los pacientes con mala respuesta al tratamiento médico óptimo del asma o en aquellos que presentan una disnea repentina y grave sin hipoxia, taquipnea o aumento del trabajo respiratorio.1,4-7,11-13
Esclerosis lateral amiotróficaAnafilaxiaDefectos anatómicos (laringomalacia, estenosis subglótica, masas traqueales, pólipos en las cuerdas vocales)Cuerpo extrañoEdema laríngeo (crup, epiglotitis)Asma mal controladaLesión del nervio laríngeo recurrente o del vago
EjercicioEstados inflamatorios Asma Crup episódico Enfermedad por reflujo gastroesofágico Goteo postnasal Infección reciente de las vías respiratorias superiores o inferioresIrritantes Aire seco y frío Inhalación de toxinas Productos químicos en el lugar de trabajoLesión postoperatoria (con paresia de las cuerdas vocales)Afecciones psiquiátricas Trastorno de ansiedad generalizada Depresión grave Trastorno obsesivo-compulsivo Estrés/ansiedad por el rendimiento
