Ansiedad resistente al tratamiento

Ansiedad por la lamotrigina

Si ha recibido tratamiento para la depresión pero sus síntomas no han mejorado, es posible que tenga una depresión resistente al tratamiento. Tomar un antidepresivo o acudir a asesoramiento psicológico (psicoterapia) alivia los síntomas de la depresión en la mayoría de las personas. Pero en el caso de la depresión resistente al tratamiento, los tratamientos estándar no son suficientes. Es posible que no ayuden en absoluto, o que los síntomas mejoren, pero vuelvan a aparecer.

Si su médico de cabecera le ha recetado antidepresivos y sus síntomas de depresión continúan a pesar del tratamiento, pregunte a su médico si puede recomendarle un profesional sanitario especializado en el diagnóstico y el tratamiento de enfermedades mentales.

Si ya ha probado un antidepresivo y no ha funcionado, no pierda la esperanza. Es posible que usted y su médico simplemente no hayan encontrado la dosis, el medicamento o la combinación de medicamentos adecuados que funcionen para usted. Estas son algunas de las opciones de medicación que su médico puede discutir con usted:

El asesoramiento psicológico (psicoterapia) por parte de un psiquiatra, psicólogo u otro profesional de la salud mental puede ser muy eficaz. Para muchas personas, la psicoterapia combinada con la medicación funciona mejor. Puede ayudar a identificar las preocupaciones subyacentes que pueden estar contribuyendo a su depresión. Al trabajar con su terapeuta, también puede aprender comportamientos y estrategias específicas para superar su depresión. Por ejemplo, la psicoterapia puede ayudarle:

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Depresión resistente al tratamiento

Esta obra no puede ser copiada, distribuida, mostrada, publicada, reproducida, transmitida, modificada, enviada, vendida, licenciada o utilizada con fines comerciales. Al descargar este archivo, usted acepta los términos y condiciones del editor.Investigación original

Antecedentes: La resistencia al tratamiento es un problema importante entre los jóvenes que sufren ansiedad de moderada a grave, y afecta a casi la mitad de los pacientes. Este estudio investigó la seguridad y la eficacia del cannabidiol (CBD), un componente no tóxico del Cannabis sativa, para los trastornos de ansiedad en jóvenes que previamente no respondieron al tratamiento estándar.

Métodos: En este ensayo abierto, se inscribieron 31 jóvenes de 12 a 25 años con un trastorno de ansiedad DSM-5 y ninguna mejora clínica a pesar del tratamiento con terapia cognitivo-conductual y/o medicación antidepresiva entre el 16 de mayo de 2018 y el 28 de junio de 2019. Todos los participantes recibieron CBD adicional durante 12 semanas en un programa fijo-flexible titulado hasta 800 mg/día. El resultado primario fue la mejora en la gravedad de la ansiedad, medida con la Escala de Gravedad y Deterioro de la Ansiedad Global (OASIS), en la semana 12. Los resultados secundarios incluyeron los síntomas depresivos comórbidos, la puntuación de la escala de impresiones clínicas globales (CGI) y el funcionamiento social y laboral.

Tratamiento de la ansiedad grave

Hay buenas noticias para las personas con depresión grave resistente al tratamiento: La esketamina es una terapia innovadora que puede aliviar la depresión mayor en cuestión de horas. “Por primera vez en 60 años, disponemos de una nueva terapia antidepresiva que no es sólo una derivación de los fármacos existentes”, afirma el doctor Adam Kaplin, psiquiatra de Johns Hopkins Medicine. “Para algunas personas, la terapia con esketamina es revolucionaria, pues les da la oportunidad de experimentar la vida sin depresión por primera vez en décadas”.

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La esketamina se fabrica a partir de un fármaco llamado ketamina, un anestésico que también se ha utilizado durante muchos años para tratar la depresión. Pero no fue hasta hace poco que la esketamina, una versión más potente de la ketamina, obtuvo la aprobación de la FDA específicamente para su uso como aerosol nasal para aquellos con depresión resistente al tratamiento.

La esketamina se deriva de una parte de la molécula de la ketamina”, dice Kaplin, que ha estudiado el fármaco durante tres años. “Como es más potente, se puede utilizar a una dosis menor y, en teoría, tener menos efectos secundarios. Ahora que está disponible en versión intranasal y está aprobada por la FDA, es más probable que las compañías de seguros cubran el tratamiento.

Tasa de éxito del tratamiento de la ansiedad

ResumenVarios estudios epidemiológicos han confirmado que los trastornos de ansiedad son, en su conjunto, los trastornos psiquiátricos más frecuentes en los Estados Unidos. La importancia de estas condiciones se ve subrayada por el hecho de que causan una discapacidad significativa, una mala calidad de vida y el abuso de alcohol y drogas. Los trastornos de ansiedad son tratables y responden a las intervenciones de primera línea, como los inhibidores de la recaptación de serotonina y la terapia cognitivo-conductual. Sin embargo, sólo un 60% de los pacientes responden a esos tratamientos de forma significativa. Muchos siguen teniendo síntomas residuales o siguen siendo refractarios al tratamiento. Se ha demostrado que el grupo de pacientes con ansiedad que es resistente al tratamiento tiene una calidad de vida muy pobre y presenta la tasa más alta de intentos de suicidio que cualquier otro trastorno. Hay muchos factores biológicos, específicos del tratamiento y sociales que afectan a la resistencia al tratamiento. En este artículo, intentamos revisar las razones de la resistencia al tratamiento. Además, nos gustaría revisar las estrategias actuales que podrían ser útiles para reducir la resistencia al tratamiento y ayudar a las personas que sufren crónicamente estas condiciones graves e incapacitantes.

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