K tomar para la ansiedad
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El primer paso para tratar la ansiedad suele ser entender qué es, cómo le afecta y, si es posible, hacer cambios en el estilo de vida. Su médico o un terapeuta también pueden recurrir a la terapia psicológica. Su médico puede remitirle a un psicólogo para que le aplique la terapia cognitivo-conductual (TCC), que es un tipo de terapia psicológica que puede ayudarle a cambiar sus pensamientos y comportamientos, u otros tipos de terapias psicológicas.
Hay varios tipos de antidepresivos, pero los más utilizados para tratar la ansiedad son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN). Estos medicamentos aumentan el nivel de ciertas sustancias químicas en el cerebro que pueden afectar al estado de ánimo.
Las benzodiacepinas, también conocidas como sedantes, suelen utilizarse sólo para reducir la ansiedad a corto plazo (menos de un mes, y cuanto menos tiempo, más seguro), ya que son adictivas. Las benzodiacepinas se recetan a veces para ayudar a dormir.
La medicación suele tardar más en tratar la ansiedad que la depresión. La medicación puede tardar varias semanas en hacer efecto. Los estudios demuestran que la medicación para la ansiedad funciona mejor si la persona también recibe terapia.
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Los trastornos de ansiedad son la clase más común de trastornos psiquiátricos, con una prevalencia a lo largo de la vida en Estados Unidos de alrededor del 32%, según la National Comorbidity Survey Replication (NCS-R) (1). Entre los trastornos de ansiedad, el trastorno de ansiedad social (TAS) y la fobia específica (PE) son los más comunes (1). Según la Organización Mundial de la Salud, hay unos 264 millones de personas en el mundo que sufren trastornos de ansiedad, lo que representa un aumento del 15% desde 2005 (2). La ansiedad puede provocar ausencias en el trabajo y en la escuela y tiene un coste mayor que otros trastornos psiquiátricos debido a su mayor prevalencia (3-5). A pesar de ello, en los últimos 5-10 años se han realizado muchas menos investigaciones sobre nuevos tratamientos farmacológicos para los trastornos de ansiedad en comparación con el número de ensayos farmacológicos experimentales sobre tratamientos para el trastorno depresivo mayor (TDM), el trastorno bipolar y la esquizofrenia (www.clinicaltrials.gov).
Parte de la razón de la relativa escasez de nuevos compuestos farmacológicos puede ser la existencia de medicamentos y psicoterapias eficaces para los trastornos de ansiedad aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), así como la percepción de que los trastornos de ansiedad se manejan adecuadamente con los tratamientos actualmente disponibles. Sin embargo, la bibliografía indica que sólo el 60-85% de los pacientes con trastornos de ansiedad responden (experimentan al menos una mejora del 50%) a los tratamientos biológicos y psicológicos actuales (6). Además, sólo la mitad de los que responden logran recuperarse (definidos como síntomas mínimos de ansiedad) (6). También hay pruebas que sugieren que los pacientes con trastornos de ansiedad, en particular el trastorno de ansiedad generalizada (TAG) y el TAS (7), tienen altas tasas de recurrencia y/o experimentan síntomas de ansiedad persistentes, especialmente si tienen un TEM comórbido (8). Podría haber varias explicaciones para la posible naturaleza refractaria de estos trastornos, como un diagnóstico erróneo, una mala adherencia al tratamiento, el consumo de sustancias u otras comorbilidades, aunque sugiere que los tratamientos convencionales pueden no ser eficaces para todos los pacientes y que deben desarrollarse farmacoterapias alternativas (9). Desgraciadamente, muchos de los tratamientos que se están investigando actualmente son simples modificaciones de tratamientos ya aprobados.
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Todos los participantes en el panel de las directrices han declarado sus conflictos de intereses (por ejemplo, haber recibido honorarios por conferencias de los fabricantes de medicamentos o ser un miembro destacado de un grupo que defiende una forma particular de escuela de psicoterapia). El comité de directrices hizo todo lo posible por basar sus recomendaciones exclusivamente en la evaluación objetiva de las pruebas científicas. Los participantes con un conflicto de intereses relevante se abstuvieron cuando se votaron las recomendaciones sobre el tratamiento en cuestión. En los últimos 36 meses, la Dra. Bandelow ha formado parte de la junta de conferenciantes de Janssen, Lilly, Pfizer, Roche y Schwabe del consejo asesor de Cannaxan, Lundbeck y Pfizer. El Dr. Werner, el Dr. Kopp, el Dr. Rudolf, el Dr. Wiltink y el Dr. Beutel declaran que no existe ningún conflicto de intereses.
Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 272, 571-582 (2022). https://doi.org/10.1007/s00406-021-01324-1Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard
Hierbas contra la ansiedad
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Klonopin (clonazepam) es un medicamento indicado para el tratamiento del trastorno de pánico y los trastornos convulsivos. También se utiliza en una variedad de otros trastornos relacionados con la ansiedad y a veces se prescribe como tratamiento de segunda línea para el trastorno de ansiedad social (TAS). Pertenece a una clase de fármacos conocidos como benzodiacepinas. Klonopin se presenta en forma de comprimidos y de obleas (de desintegración oral) y está disponible en concentraciones de 0,5 mg, 1 mg y 2 mg.
Si su médico le ha recetado Klonopin para la ansiedad, es probable que tenga muchas preguntas y quizás incluso algunas preocupaciones. Es importante que entienda cómo funciona el medicamento y cómo se pretende que forme parte de su plan de tratamiento.
El trastorno de ansiedad social, antes llamado fobia social, es un trastorno de salud mental en el que alguien experimenta una intensa ansiedad en torno a las situaciones sociales o en relación con ellas. Esto puede hacer que la persona evite estas situaciones. Las personas con trastorno de pánico experimentan episodios graves de ansiedad conocidos como ataques de pánico, mientras que las personas con trastorno de ansiedad generalizada experimentan una sensación de ansiedad más generalizada que a menudo no tiene un origen específico.
