Las mil caras de la ansiedad
Evaluaciones clínicas del trastorno de ansiedad generalizada
En la forma más frecuente de la enfermedad (remitente-recurrente), estos síntomas aparecerán en forma de brotes o exacerbaciones, pero también pueden aparecer progresivamente en el caso de la Esclerosis Múltiple primaria progresiva.
El trastorno de la marcha en la Esclerosis Múltiple es frecuente incluso en las primeras fases de la enfermedad. La mitad de los pacientes ya refieren alguna alteración en la calidad de su marcha en el primer mes tras el diagnóstico o incluso antes de ser diagnosticados.
Las causas de la alteración de la marcha son diversas e influyen en diferentes aspectos como la fuerza muscular, el equilibrio, la coordinación, la propiocepción (conciencia del propio cuerpo), la visión, la espasticidad, la fatiga e incluso aspectos cognitivos.
En el 70% de los afectados por la Esclerosis Múltiple existe una inflamación del nervio óptico, lo que provoca un dolor ocular que empeora con el movimiento del globo ocular. Los afectados ven a través de un ojo como si miraran a través de un velo o de la niebla.
Cuando la Esclerosis Múltiple afecta a la función de algunos nervios craneales, puede producirse parálisis o dolor facial (neuralgia del trigémino), así como trastornos del gusto. Si el cerebelo está dañado pueden producirse alteraciones del habla, a menudo acompañadas de dificultades para caminar y temblores en las manos.
Evaluación del plan de atención a la ansiedad
Todo el drama humano es, en gran medida, una historia de cómo los seres humanos afrontan el terror a la muerte, y cómo superan la ansiedad ante la muerte mediante una gran variedad de esfuerzos conscientes y mecanismos de defensa inconscientes.
Cuando piensa en la muerte, ¿qué imagen le viene a la mente? ¿Es un cadáver frío y rígido que yace en un ataúd esperando a ser enterrado, o es la liberación del alma humana de la prisión de un cuerpo físico?
Palmer (1993) entrevistó a muchas personas de diferentes culturas sobre la muerte y el morir. Con la excepción de un monje budista zen que aceptaba la muerte como el desprendimiento de su vieja piel, la mayoría de las personas con las que habló Palmer habían desarrollado formas de afrontar su mortalidad. Concluyó:
No han encontrado la aceptación, pero tampoco se han sumido en la ira o la depresión. Y la mayoría de las veces, una de las formas de manejar la muerte es darle un rostro reconocible. La muerte es aterradora porque es omnipotente, omnipresente y brutalmente imparcial. Al mismo tiempo, la muerte es desconocida y completamente misteriosa para nosotros, una monstruosa presencia invisible que amenaza con llevarse todo lo que nos importa en un instante…. Las entidades de la muerte que creamos tienen un efecto en la forma en que vivimos nuestras vidas. (p.19).
Cómo evaluar la ansiedad en los pacientes
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Evaluación de enfermería para la ansiedad
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