Calmantes fuertes para ansiedad
El mejor antidepresivo para la ansiedad
Medicamentos para el dolor después de la cirugíaEl dolor severo después de la cirugía normalmente puede ser tratado con éxito. Los analgésicos y la anestesia modernos pueden controlar el dolor posquirúrgico y ayudar al cuerpo a sanar.Por el personal de Mayo Clinic
Es natural que le preocupe el dolor después de una operación, así como los riesgos asociados a los analgésicos potentes. El control del dolor y la minimización de los efectos secundarios son importantes para la comodidad, la recuperación y la rehabilitación posquirúrgicas.
Antes de la operación, es probable que hable con su cirujano o con otros miembros de su equipo médico. Podrá hablar sobre el control del dolor, las opciones de tratamiento y sus necesidades particulares. Esta conversación puede incluir temas como:
El dolor posquirúrgico suele tratarse con múltiples medicamentos para reducir el dolor (analgésicos). El tipo, la administración y la dosis de los medicamentos adecuados para usted dependen del tipo de cirugía y de la recuperación prevista, así como de sus propias necesidades.
Aunque los opiáceos pueden o no ser apropiados tras la operación, es probable que su cirujano le prescriba una combinación de tratamientos. Éstos pueden ayudar a controlar el dolor, disminuir los efectos secundarios, permitirle reanudar la actividad adecuada para la recuperación y reducir los riesgos asociados a los opiáceos.
Ataque de ansiedad
La inserción de implantes dentales puede ser un factor importante de estrés y ansiedad. El objetivo era evaluar la capacidad del paracetamol para reducir el estrés y la ansiedad en comparación con el ibuprofeno durante y después de la cirugía de implantes guiada por ordenador, utilizando una plantilla quirúrgica CAD/CAM y un sistema de visión por ordenador para la evaluación.
Se inscribieron 30 pacientes en un diseño de estudio cruzado que tenían molares inferiores bilaterales perdidos. Los pacientes se distribuyeron aleatoriamente en dos grupos iguales; al primero se le asignó la inserción de un implante dental en la zona de los molares inferiores de un lado con la administración de paracetamol (con un seguimiento de 7 días) seguido de un período de lavado de 2 semanas, y luego se insertó otro implante en el lado contralateral con ibuprofeno. El segundo grupo recibió los mismos fármacos pero en orden inverso. Se utilizó el nivel de cortisol salival para medir la ansiedad y un sistema de visión por ordenador para medir la hinchazón. También se utilizó la puntuación del dolor en la escala visual-analógica de 0 a 100.
Sólo 29 pacientes completaron el estudio. Se comprobó que el estrés y la ansiedad eran significativamente menores en el grupo del paracetamol (4,1 ± 1,08 ng/mL y 6,2 ± 0,94 ng/mL para el paracetamol/ibuprofeno, respectivamente). La puntuación del dolor fue de 13,1 ± 1,1 y 12,9 ± 2,3 en los grupos de paracetamol/ibuprofeno, respectivamente, sin diferencias significativas. La hinchazón mostró una diferencia significativa a favor del grupo de paracetamol (0,91 ± 0,41 y 0,61 ± 0,31 para paracetamol/ibuprofeno respectivamente).
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Los australianos recurren cada vez más a los analgésicos, con o sin receta, para aliviar el dolor emocional, más que el físico. Nuestra comprensión cultural del dolor está cambiando y, como resultado, cada vez es más difícil distinguir la intoxicación del alivio.
En mi libro recientemente publicado A Fine Line: Painkillers and Pleasure in the Age of Anxiety, los entrevistados que utilizaban analgésicos de forma no médica decían que lo hacían principalmente para aliviar formas de sufrimiento que reconocen que no pueden definirse médicamente como dolor. Sin embargo, los experimentaron como “dolorosos”.
Estados Unidos atraviesa actualmente lo que muchos denominan una “epidemia de opioides”, mientras que más de 1.000 australianos murieron por sobredosis de opioides en 2016, y el 76% de estas muertes estaban relacionadas con los opioides recetados. Recientemente, la ABC informó de que el parche de opioides de alta dosis de fentanilo ha alimentado una crisis de dependencia de opioides en la región de Australia.
Tratamiento de la ansiedad
Tomar opioides en combinación con otros depresores del sistema nervioso central -como las benzodiacepinas, el alcohol o la xilacina- aumenta el riesgo de sobredosis potencialmente mortales.1,2 Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. ofrecen más información sobre los efectos de tomar más de un tipo de droga (consumo de polisustancias).
En 2020, el 16% de las muertes por sobredosis de opiáceos también incluyeron benzodiacepinas, un tipo de sedante recetado habitualmente para la ansiedad o para ayudar a combatir el insomnio.3 Las benzodiacepinas (a veces llamadas “benzos”) actúan para calmar o sedar a una persona, aumentando el nivel del neurotransmisor inhibidor GABA en el cerebro. Las benzodiacepinas más comunes son el diazepam (Valium), el alprazolam (Xanax) y el clonazepam (Klonopin), entre otras.
Los investigadores también han encontrado benzodiazepinas en el suministro ilícito de opioides en algunas zonas, lo que puede significar que la gente está tomando benzodiazepinas en combinación con opioides ilícitos a sabiendas o sin saberlo.2
La combinación de opioides y benzodiacepinas puede aumentar el riesgo de sobredosis porque ambos tipos de fármacos pueden causar sedación y suprimir la respiración -la causa de la mortalidad por sobredosis- además de afectar a las funciones cognitivas. Las investigaciones demuestran que las personas que consumen opioides y benzodiacepinas al mismo tiempo corren un mayor riesgo de acudir al servicio de urgencias, ser ingresadas en un hospital por una emergencia relacionada con las drogas y morir por sobredosis.4,5
