Disnea paroxística nocturna ansiedad

Disnea paroxística nocturna ansiedad

Olvidar la respiración

La disnea paroxística nocturna o disnea paroxística nocturna (DPN) es un ataque de dificultad respiratoria grave y tos que suele producirse por la noche[1]. Suele despertar a la persona del sueño y puede ser bastante aterradora[2]. La DPN, al igual que la ortopnea simple, puede aliviarse sentándose en posición vertical a un lado de la cama con las piernas colgando, ya que los síntomas suelen aparecer cuando la persona está tumbada o recostada[3].

Dado que la disnea paroxística nocturna se produce principalmente por problemas cardíacos o pulmonares, los factores de riesgo más comunes son los que afectan a la función del corazón y los pulmones. Los factores de riesgo de las enfermedades cardíacas son la hipertensión, el colesterol alto, la diabetes, la obesidad y un estilo de vida carente de ejercicio y de una dieta saludable. Los factores de riesgo de las enfermedades pulmonares son el consumo de tabaco, incluido el humo de segunda mano, la contaminación, la exposición a humos peligrosos y los alérgenos[4].

La DPN puede explicarse por mecanismos similares a los de la ortopnea y la disnea típica. Cuando una persona está recostada o tumbada, la sangre se redistribuye desde las extremidades inferiores y la cavidad abdominal (circulación esplácnica) hacia los pulmones[5]. La falta de acomodación de esta redistribución da lugar a una disminución de la capacidad vital y de la distensibilidad pulmonar, lo que provoca aún más la falta de aire que se experimenta en la DPN. Además de la redistribución de la sangre en el cuerpo, la mayoría de los casos de disnea van acompañados de un aumento del trabajo respiratorio general, a menudo causado por mecanismos pulmonares anormales. [5]

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La falta de aire, o disnea, es un síntoma preocupante por sí mismo. Pero cuando se produce por la noche, puede ser un indicio de que algo va muy mal. Normalmente, mientras duermes, no deberías quedarte sin aliento porque no estás haciendo nada más que dormir. Por lo tanto, si te falta la respiración por la noche, eso es indicativo de que algo va mal. Sigue leyendo para conocer las posibles causas de la falta de aire por la noche.

Cuando te falta el aire, estás experimentando un síntoma llamado disnea. Cuando la experimenta inmediatamente al acostarse, se denomina ortopnea. Si se despierta a menudo en mitad de la noche con la sensación de no poder respirar, se denomina disnea paroxística nocturna o DPN.

El asma es una inflamación de los pulmones. Esto provoca dificultad para respirar y puedes experimentar falta de aire nocturna porque la posición en la que duermes ejerce presión sobre el diafragma, la mucosidad se acumula en la garganta y te hace toser y luchar por respirar, tus hormonas cambian por la noche y el entorno en el que duermes desencadena el asma. El asma también puede ser desencadenada por otro problema llamado enfermedad de reflujo gastroesofágico.

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La disnea paroxística nocturna, o DPN, es un síntoma de insuficiencia cardíaca. Se caracteriza por despertarse durante el sueño con una gran falta de aire (disnea), jadeando, tosiendo y sintiendo la necesidad de sentarse, levantarse y/o abrir una ventana para tomar aire, todo lo cual puede ayudar a mejorar la respiración después de unos minutos. La DPN está causada por la acumulación de líquido en los pulmones, que afecta a la función pulmonar.

Algunos profesionales sanitarios utilizan el término DPN para referirse a la disnea nocturna que puede producirse como consecuencia de afecciones como la apnea del sueño, mientras que los cardiólogos suelen utilizar el término sólo en referencia a la insuficiencia cardíaca congestiva.

Cuando una persona a la que se le ha diagnosticado insuficiencia cardíaca experimenta DPN, siempre es un indicio de que la insuficiencia cardíaca está empeorando sustancialmente y debe ponerse en contacto con su profesional sanitario de inmediato o llamar al 911, incluso si los síntomas se resuelven rápidamente.

Trepopnea

Un estudio transversal, parte del Estudio Digitalis, que incluyó a 633 individuos, entre 45 y 99 años, registrados en un programa de atención primaria en Niteroi, Brasil. Todos los participantes fueron sometidos a evaluaciones clínicas, recogida de sangre y orina, y respondieron a un cuestionario en un solo día. Se utilizaron autoinformes para el diagnóstico de las enfermedades.

De los 633 individuos, el 30% tenía disnea. En el análisis bruto, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica mostró la mayor asociación con los tres tipos de disnea, seguida de la depresión y la insuficiencia cardíaca. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica por sí sola no presentó ningún caso de disnea paroxística nocturna, y la insuficiencia cardíaca por sí sola mostró una relación muy fuerte con este tipo de disnea.

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El comportamiento diferente de las asociaciones de los tipos de disnea con las principales enfermedades crónicas en pacientes en atención primaria puede ayudar a una mejor caracterización de los pacientes con insuficiencia cardíaca.

La disnea es un síntoma subjetivo de falta de aire y es percibida como desagradable por los pacientes.1 Es el síntoma más comúnmente reportado por los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC), abarcando la disnea de esfuerzo (DE), la ortopnea y la disnea paroxística nocturna (DPN). (2) Sin embargo, en las personas mayores este síntoma es común en otras enfermedades como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), el asma y la depresión, por ejemplo, con una prevalencia que oscila entre el 20 y el 60%.3

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