Intestino irritable por ansiedad
Trastorno de ansiedad generalizada
¿Ha tenido alguna vez malestar estomacal u otros problemas gastrointestinales antes de un examen, una primera cita o una entrevista de trabajo? No es el único: para algunos, esto es tan habitual que se anticipan a estos acontecimientos y llevan más Pepto-Bismol o buscan el baño más cercano con antelación.
Los expertos médicos llevan mucho tiempo pensando que el exceso de estrés puede empeorar los problemas gastrointestinales subyacentes. La buena noticia: Hay una serie de estrategias eficaces para tratar estos molestos síntomas.
El síndrome del intestino irritable (SII) es un trastorno del colon que puede provocar calambres, dolor abdominal, hinchazón, gases, diarrea y estreñimiento. A diferencia de otras enfermedades intestinales más graves, como la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn, el SII no causa inflamación ni cambios en el tejido intestinal ni aumenta el riesgo de cáncer colorrectal.
No todos los casos de SII están relacionados con el estrés, pero en muchos casos es posible controlar el síndrome del intestino irritable controlando la dieta, el estilo de vida y el estrés. Sin embargo, es importante que hable de sus preocupaciones con su proveedor de atención médica para confirmar que no tiene otro trastorno médico subyacente que cause estos síntomas.
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Los síntomas de ansiedad intestinal pueden aparecer y desaparecer raramente, ocurrir con frecuencia o persistir día tras día. Por ejemplo, tener problemas intestinales de vez en cuando y no tan a menudo, tenerlos de forma intermitente o tener problemas intestinales todo el tiempo y todos los días.
Esta reacción de supervivencia suele denominarse respuesta de lucha o huida, respuesta de emergencia, respuesta de lucha, huida o congelación (algunas personas se congelan cuando tienen miedo como un “ciervo atrapado en los faros”) o respuesta de lucha, huida, congelación o desmayo (ya que algunas personas se desmayan cuando tienen miedo)[1][2].
Sin embargo, cuando las respuestas al estrés se producen con demasiada frecuencia, por ejemplo, por un comportamiento demasiado aprensivo, el cuerpo no puede completar su recuperación. La recuperación incompleta puede hacer que el cuerpo permanezca en un estado de semipreparación de la respuesta al estrés, lo que llamamos “hiperestimulación de la respuesta al estrés”, ya que las hormonas del estrés son estimulantes.
La hiperestimulación puede provocar los cambios de una respuesta de estrés activa aunque no se haya activado una respuesta de estrés. En consecuencia, los cambios de la respuesta de emergencia mencionados pueden volverse crónicos, lo que puede causar problemas y síntomas intestinales crónicos.
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Figura 2. Vías hipotéticas que representan las interacciones primarias amígdala-periferia. Las interacciones sensomotoras entre la amígdala y el colon proximal están mediadas por el nervio vago y los núcleos del complejo vagal dorsal. La amígdala también influye en la motilidad colónica distal a través del nervio pélvico mediante el complejo LC/BN, mientras que la convergencia de aferentes viscerales y somáticos se produce en la médula espinal lumbosacra. El rojo representa las vías aferentes y el verde las conexiones eferentes. BLA: núcleo basolateral de la amígdala; BN: núcleo de Barrington; CeA: núcleo central de la amígdala; DMV: núcleo motor dorsal del vago; ENS: sistema nervioso entérico; HPA: hipotálamo-hipófisis-adrenal; LC: locus coeruleus; MeA: núcleo medial de la amígdala; NTS: núcleo del tracto solitario.
Beverley Greenwood-Van Meerveld cuenta con el apoyo de una beca Career Scientist Award del Departamento de Asuntos de Veteranos y Brent Myers cuenta con una beca de investigación predoctoral del Departamento de Asuntos de Veteranos.
Ibs en el trabajo
Te sientes ansioso estudiando para un examen importante, preparándote para pedir un aumento de sueldo a tu empleador o preparándote para sentarte a tener una conversación difícil con tu cónyuge. Entonces, esa conocida sensación de gorgoteo te golpea: El estómago está duro y dolorido, y tal vez tenga que ir rápidamente al baño. El malestar estomacal es una reacción común a las situaciones que provocan ansiedad. Los nervios y los problemas digestivos suelen ir de la mano. Pero, ¿existe una conexión entre los acontecimientos vitales o los trastornos psiquiátricos y el síndrome del intestino irritable (SII)? Es complicado.
“Hay otras afecciones que pueden causar síntomas similares, por lo que es importante someterse a una evaluación médica para asegurarse de que no hay ninguna de ellas”, dice el doctor David D. Clarke, profesor de gastroenterología y presidente de la Asociación de Trastornos Psicofisiológicos.
Por ejemplo, el médico puede querer descartar la enfermedad celíaca, la enfermedad inflamatoria intestinal, la enfermedad de Crohn, la intolerancia a la lactosa o el cáncer de colon. El SII es a menudo un diagnóstico por eliminación, un proceso para asegurarse de que sus síntomas no son causados por otras enfermedades parecidas.
