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La depresión y los trastornos de ansiedad se encuentran entre las afecciones psiquiátricas más comunes, ya que se calcula que el 19,1% de los adultos estadounidenses han sufrido ansiedad y el 10% depresión en el último año.1 Casi la mitad de las personas a las que se les diagnostica depresión presentan también ansiedad comórbida. Además, muchos tendrán síntomas que son angustiosos, pero que no cumplen los criterios de duración o intensidad para permitir un diagnóstico clínico. Los pacientes que experimentan estas condiciones suelen recurrir a terapias complementarias e integradoras (por ejemplo, ejercicio, meditación, tai chi, qi gong, yoga). Este artículo ofrece una visión general concisa de las pruebas sobre la eficacia de las terapias complementarias en el tratamiento de estas afecciones.

Una revisión de los meta-análisis sobre la eficacia del ejercicio para los trastornos de depresión y ansiedad señaló que los ejercicios aeróbicos y de resistencia pueden ser eficaces para la depresión leve a moderada, pero menos para la ansiedad.2 Sin embargo, los diseños de los estudios tenían limitaciones metodológicas, incluyendo la falta de definiciones consistentes para el tipo de ejercicio (por ejemplo, aeróbico, de resistencia), los controles (por ejemplo, otros tratamientos complementarios, controles en lista de espera), medidas de resultado (p. ej., remisión, interrupción del tratamiento), poblaciones clínicas definidas (p. ej., síntomas frente a afección diagnosticada) y técnicas de reclutamiento de muestras.3 Estas diferencias en los estudios aumentan la heterogeneidad y socavan la capacidad de los metanálisis para demostrar efectos claros y consistentes.

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Todos los participantes en el panel de la directriz han declarado sus conflictos de intereses (por ejemplo, haber recibido honorarios por conferencias de los fabricantes de medicamentos o ser un miembro destacado de un grupo que defiende una forma particular de escuela de psicoterapia). El comité de directrices hizo todo lo posible por basar sus recomendaciones exclusivamente en la evaluación objetiva de las pruebas científicas. Los participantes con un conflicto de intereses relevante se abstuvieron cuando se votaron las recomendaciones sobre el tratamiento en cuestión. En los últimos 36 meses, la Dra. Bandelow ha formado parte de la junta de conferenciantes de Janssen, Lilly, Pfizer, Roche y Schwabe en el consejo asesor de Cannaxan, Lundbeck y Pfizer. El Dr. Werner, el Dr. Kopp, el Dr. Rudolf, el Dr. Wiltink y el Dr. Beutel declaran que no existe ningún conflicto de intereses.

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Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 272, 571-582 (2022). https://doi.org/10.1007/s00406-021-01324-1Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard

Ansiedad refractaria

Lo primero es lo primero: puede que se pregunte: “¿Qué es la ketamina?”. Bueno, antes se utilizaba principalmente como anestésico en los campos de batalla y en los quirófanos. Ahora este medicamento está ganando terreno como tratamiento prometedor para algunos casos de depresión mayor, que es la principal causa de discapacidad en todo el mundo. En Estados Unidos, estimaciones recientes muestran que 16 millones de adultos tuvieron un episodio de depresión mayor en el transcurso de un año. Las tasas de suicidio aumentaron sustancialmente entre 1999 y 2016, incrementándose en más de un 30% en 25 estados. Debido a su rápida acción, la ketamina podría tener un papel que desempeñar para ayudar a prevenir el suicidio.

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Si una persona responde a la ketamina, puede reducir rápidamente la suicidalidad (pensamientos y actos que amenazan la vida) y aliviar otros síntomas graves de la depresión. La ketamina también puede ser eficaz para tratar la depresión combinada con la ansiedad.

Otros tratamientos para los pensamientos suicidas y la depresión suelen tardar semanas o incluso meses en surtir efecto, y algunas personas necesitan probar varios medicamentos o enfoques para obtener alivio. Este es el caso de las terapias de conversación, los medicamentos antidepresivos, la estimulación magnética transcraneal (EMT) y la terapia electroconvulsiva (TEC), que es actualmente el tratamiento más eficaz para la depresión mayor que no responde a otras terapias.

Ketamina para la ansiedad y la depresión

Sarah Anzolar, MS, RD es una dietista de práctica privada que trabaja como escritora independiente, desarrolladora de recetas, fotógrafa de alimentos y consultora de marcas. Es licenciada en Administración de Empresas y tiene un máster en Comunicación Nutricional.

Es nutricionista dietética registrada, especialista certificada en atención y educación sobre la diabetes. Casey es la fundadora de un consultorio privado, Casey Seiden Nutrition, especializado en un enfoque no dietético para el cuidado de la diabetes y la salud de la mujer. Trabaja con individuos, se asocia con empresas, escribe para medios de comunicación y es autora de un libro de cocina publicado.

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