Sulpirida para la ansiedad
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La sulpirida (nombres comerciales Dogmatil (HK, SG, PH), Dolmatil (IE, UK), Eglonyl (RU, ZA), Espiride (ZA), Modal (IL), Sulpor (UK) y otros) es un fármaco antipsicótico atípico (aunque algunos textos se han referido a él como un antipsicótico típico[4]) de la clase de las benzamidas utilizado principalmente en el tratamiento de la psicosis asociada a la esquizofrenia y el trastorno depresivo mayor, y a veces se utiliza en dosis bajas para tratar la ansiedad y la depresión leve. La sulpirida se utiliza habitualmente en Europa, Rusia y Japón. La levosulpirida es su levo-isómero purificado y se vende en la India con fines similares. Hasta ahora no ha sido aprobada en Estados Unidos, Canadá y Australia. El fármaco es química y clínicamente similar a la amisulprida.
El uso principal de la sulpirida en medicina es el tratamiento de los síntomas de la esquizofrenia[2]. Se ha utilizado como monoterapia y como terapia complementaria (en caso de resistencia al tratamiento) en la esquizofrenia[2][5][6][7][8][9]. [10] También se ha probado la potenciación con sulpirida como estrategia para acelerar la respuesta antidepresiva en pacientes con trastorno depresivo mayor[11] y se ha demostrado su eficacia en el tratamiento del trastorno de pánico[12][13].
Dosis de sulpirida para la ansiedad
Objetivo: estudiar la eficacia de la sulpirida en diferentes tipos de síndrome depresivo-hipocondríaco endógeno no psicótico. Pacientes y métodos. Cuarenta y siete pacientes (36 mujeres y 11 hombres) con un episodio depresivo (n = 15), trastorno depresivo recurrente (n = 14) y esquizofrenia lentamente progresiva (SPS) (n = 18) fueron examinados clínicamente y utilizando las escalas psicométricas: la Escala de Impresión Clínica Global; la Escala de Calificación de la Depresión de Montgomery-Esberg (MADRS), la Escala de Calificación de la Ansiedad de Hamilton (HARS) y la Escala de Calificación de los Efectos Secundarios de Kliniske Undersшgelser. La sulpirida se administró en una dosis inicial de 50-100 mg/día; en caso necesario, la dosis se aumentó hasta 400-600 mg/día. Resultados. Tras 2 meses de tratamiento en los pacientes con trastornos afectivos, las puntuaciones MADRS y HARS mostraron reducciones de 28,7+2,3 a 14,3+1,7 y de 14,8+2,1 a 7,4+2,7, respectivamente. Las reducciones en los síntomas de depresión y ansiedad fueron del 50,2 y el 50,0%, respectivamente. En el SPS, las puntuaciones medias de MADRS y HARS disminuyeron de 21,4+3,7 a 13,7ё1,8 y de 10,2+1,5 a 6,4+3,2, respectivamente. En general, se produjeron reducciones del 40 y 37,3% en los síntomas de depresión y ansiedad, respectivamente. Conclusiones. En pacientes con trastornos afectivos, la eficacia de la sulpirida se debe predominantemente a sus actividades antidepresivas y ansiolíticas en el síndrome hipocondríaco-depresivo y a sus actividades antipsicóticas y activadoras en el SPS.
Efectos secundarios de la sulpirida
). La administración repetida de 17β-E2 en dosis bajas a las ratas OVX redujo significativamente el tiempo de inmovilidad en comparación con el control (Figura 1(a)). Después del tratamiento repetido, ni el quinpirol (0,1 mg/kg) solo ni el quinpirol combinado con 17β-E2 tuvieron ningún efecto significativo sobre el comportamiento de inmovilidad en las ratas OVX (post hoc frente al grupo de control, ambos
). Curiosamente, la administración de quinpirol junto con 17β-E2 en ratas OVX abolió por completo la reducción del comportamiento de inmovilidad inducido por 17β-E2 (post hoc frente al grupo OVX tratado con 17β-E2,
Figura 1(a)). La administración combinada de sulpirida con 17β-E2 en las ratas OVX dio lugar a una profunda reducción del comportamiento de inmovilidad (post hoc frente al grupo de control y al grupo OVX tratado con 17β-E2,
). Cabe señalar que la administración repetida de esta combinación potenció los efectos positivos de la sulpirida y la 17β-E2 sobre el comportamiento de inmovilidad en las ratas OVX.(a) (b) (c) (a) (b) (c) Figura 1 Efectos de los fármacos dopaminérgicos solos o en combinación con la 17β-E2 sobre el comportamiento depresivo de las ratas OVX. Las columnas representan el tiempo de inmovilidad (a), la duración de la lucha (b) y la duración de la natación (c) en la prueba de natación forzada media ± SEM (en seg). Cada grupo estaba compuesto por diez ratas. *
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La sulpirida, vendida bajo la marca Dogmatil entre otras, es un antipsicótico atípico (aunque algunos textos se han referido a él como un antipsicótico típico)[9] medicamento de la clase de las benzamidas que se utiliza principalmente en el tratamiento de la psicosis asociada a la esquizofrenia y el trastorno depresivo mayor, y a veces se utiliza en dosis bajas para tratar la ansiedad y la depresión leve. La sulpirida se utiliza habitualmente en Asia, América Central, Europa, Sudáfrica y Sudamérica. La levosulpirida es su levo-isómero purificado y se vende en la India para fines similares. No está aprobada en Estados Unidos, Canadá o Australia. El fármaco es química y clínicamente similar a la amisulprida.
El uso principal de la sulpirida en medicina es el tratamiento de los síntomas de la esquizofrenia[1]. Se ha utilizado como monoterapia y como terapia complementaria (en caso de resistencia al tratamiento) en la esquizofrenia[1][10][11][12][13][14] También se ha utilizado en el tratamiento de la distimia[15]. [15] Hay pruebas, aunque de baja calidad, de que la sulpirida podría acelerar la respuesta antidepresiva en pacientes con trastorno depresivo mayor[16] También hay pruebas de su eficacia en el tratamiento del trastorno de pánico[17][18] La sulpirida está indicada para el tratamiento del vértigo en algunos países[19] En Japón, la sulpirida está aprobada como tratamiento para la esquizofrenia y para el trastorno depresivo mayor (dosis baja)[20][21].
